Espondilite anquilosante

　　Até agora, a ciência médica ainda não descobriu uma causa específica clara, mas ela está relacionada à herança (anticorpos de leucócitos HLAIB no corpo humano)27）、Imunológico e infeccioso. Se houver alguém na família com essa doença, os membros da família devem fazer exames preventivos para que possam ser diagnosticados e tratados precocemente.

　　Mais de 30% dos pacientes com espondilite anquilosante apresentam síndrome de bursite sinovial periférica, inchaço e dor nas articulações, perda de peso, anemia, fadiga, anormalidades cardíacas, reação da uveíte ocular e fibrose do lobo superior pulmonar e outros sintomas. É especialmente importante notar que cerca de um quarto dos pacientes pode desenvolver uveíte aguda, com risco de cegueira, portanto, deve-se ter cautela.
　　Além disso, devido à falta de flexibilidade normal da coluna vertebral do paciente, muitas vezes há dificuldades no coito, e o coito vigoroso também pode agravar a dor nas articulações. Além disso, a influência do estresse psicológico e dos fatores endócrinos resultará em disfunção sexual significativa.

　　A espondilite anquilosante, uma vez que se desenvolve, apresenta um desenvolvimento irreversível, caracterizado pelo seguinte:

　　inflamação da coluna vertebral, coxa, bacia e sacro → calcificação e rigidez dos pontos ósseos e articulações → a coluna vertebral não pode se curvar, perdendo elasticidade → a condição de inflamação e rigidez se espalha para cima e para baixo da coluna vertebral.

　　Após a slighta diminuição da inflamação, as vértebras superior e inferior aparecerão com esporões ósseos aderidos, resultando em curvatura da coluna lombar, dor e rigidez. Além disso, os pacientes também são propensos a ter sintomas de dor devido à inflamação dos ossos, tecidos conjuntivos e tendões ósseos, além de dor.

　　Os pacientes com essa doença são20 a40 anos de idade são mais comuns. Os homens são mais afetados que as mulheres, muitos pacientes desenvolvem essa doença durante o serviço militar, levando a acreditar que é uma doença causada por exercícios excessivos e lesões no serviço militar. Não é assim, de acordo com estatísticas, a cada mil chineses há quatro pacientes com essa doença, os homens têm uma doença mais grave que as mulheres e o curso da doença é mais rápido.

　　A espondilite anquilosante pode apresentar uma grande variação na gravidade clínica, alguns pacientes têm doença recorrente e progressiva, enquanto outros permanecem em um estado relativamente estável por longos períodos, podendo trabalhar e viver normalmente. No entanto, a idade de início da doença é mais jovem, a articulação coxígea é afetada mais cedo, há recorrentes episódios de uveíte e síndrome amiloidótica secundária, a demora no diagnóstico, a falta de tratamento apropriado e em tempo hábil, e a falta de adesão a exercícios funcionais de longa duração resultam em um prognóstico ruim. Embora a introdução de biológicos tenha melhorado significativamente o prognóstico da doença, ela ainda é uma doença crônica progressiva que é difícil de ser curada completamente, devendo ser seguida por um especialista em longo prazo.

　　A espondilite anquilosante pode ser diagnosticada e confirmada clinicamente de três maneiras:

　　1tomografia por computador (TC):Para aqueles que suspeitam clinicamente mas a radiografia não pode confirmar, pode ser feito um exame de tomografia computadorizada (TC). Ele pode mostrar claramente o espaço entre a articulação sacroilíaca, facilitando a determinação de se há alargamento, estreitamento, rigidez ou pararigidez do espaço articular, o que é único.

　　2resonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons (PET):cientistas americanos estudaram36pacientes24pacientes com dor lombar inflamatória12pacientes com dor lombar por pressão mecânica. A radiografia convencional mostrou que a articulação sacroilíaca está normal. Mas ao usar a ressonância magnética: descobriu-se54％ de dor lombar inflamatória e17％ dos pacientes com dor lombar mecânica por causa de fatores mecânicos apresentam artrite sacroilíaca.

　　3usando cintilografia por SPECT:descobrir38％ dos pacientes com dor lombar inflamatória apresentam artrite sacroilíaca, enquanto no grupo de causa mecânica não foi encontrada essa condição. A detecção positiva simultânea com MRI e SPECT aumentou significativamente. Pacientes com dor lombar inflamatória58％ e com dor lombar mecânica17％ dos pacientes apresentam artrite sacroilíaca. Portanto, os pesquisadores acreditam que a tomografia por emissão de pósitrons (PET) e a cintilografia por SPECT da articulação sacroilíaca são muito úteis para o diagnóstico e tratamento em estágios muito iniciais, de maneira que são claramente superiores à radiografia convencional, mas são caras e não são recomendadas como exames de rotina.

　　Os pacientes com espondilite anquilosante devem evitar alimentos frios e crus, preferindo alimentos quentes como gengibre e vinho, para promover a circulação sanguínea e aliviar a dor; deve-se comer alimentos nutritivos, como carne de boi, carne de ovelha, carne de galinha, etc. Também é possível cozinhar raízes de astrágalo, raízes de dudaimo, raízes de angelica sinensis, frutas de goji, etc., com alimentos como carne para serem usados como remédios alimentares (comer carne e beber sopa) etc.

　　Atualmente, os métodos de tratamento são limitados ao controle da inflamação com medicamentos e à manutenção da mobilidade das articulações por meio da reabilitação. Para controlar o desenvolvimento da doença e a reabilitação, o médico aconselha os pacientes a começar com os seguintes detalhes da vida diária:

　　1Manter uma postura de pé, sentar e dormir boa, para evitar a curvatura da coluna lombar e agravar a escoliose.

　　2Manter uma reabilitação regular e contínua pode suavizar a rigidez, manter a extensibilidade das articulações. Realizar的动作, como natação, alongamento, etc., para atrasar o desenvolvimento da doença.

　　3Devido à diminuição da capacidade de carga do paciente, é necessário evitar cargas pesadas para não agravar a lesão.

　　4Não use um aparelho de contenção lombar para evitar a piora da espondilite.

　　5Evite dormir com uma almofada alta e não durma em uma cama macia.

　　6Às primeiras horas da manhã, quando a coluna lombar está rígida, é recomendável tomar um banho de água quente para melhorar.

　　7Na estação fria e húmida, deve-se evitar a doença.

　　8De acordo com a prescrição do médico, a administração de analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides pode aliviar a dor do paciente, e o calor pode ser eficaz para aliviar a dor.

　　9Quando a doença é tão grave que não pode andar, o médico avaliará a condição do paciente e considerará a colocação de uma prótese de joelho artificial.

　　Devido ao efeito destrutivo da espondilite anquilosante no tecido ósseo do corpo humano, além de tornar as pessoas curvadas e arredondadas, também pode deformar o esqueleto e dificultar o movimento; se o tratamento for atrasado, o paciente corre o risco de incapacidade. Além disso, esta condição é uma deformidade física adquirida na idade adulta, o impacto psicológico e físico dos pacientes é incontestável, mas os pacientes não devem desanimar e desistir de buscar tratamento. Se o tratamento for adequado, associado a exercícios apropriados com constância, também pode reduzir o desenvolvimento da doença.