Doença hemorrágica da medula espinhal

　　A etiologia da doença é desconhecida, incluindo diferentes síndromes clínicas, como espinomielite pós-infeccional e pós-vacinação, espinomielite desmielinizante (esclerose múltipla aguda), espinomielite necrótica e espinomielite paraneoplásica, etc. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas de medula espinhal antes1-4Os sintomas de infecção respiratória superior, febre, diarreia e outras infecções virais, mas não foram detectados anticorpos no líquido cefalorraquidiano, e o vírus não foi isolado na medula espinhal e no líquido cefalorraquidiano, que pode estar relacionado a reações alérgicas após infecção viral, não é causada por infecção direta, é uma espinomielite inflamatória não infecciosa.

　　As doenças hemorrágicas da medula espinhal são caracterizadas principalmente por hemorragias epidurais, subdurais e intramedulares, suas complicações incluem sintomas de trauma e pneumonia secundária, úlcera por pressão, infecção urinária devido à paraplegia e cama.

　　As doenças hemorrágicas da medula espinhal são hemorragias epidurais, subdurais e intramedulares, que podem surgir subitamente com dor lombar intensa, paraplegia, disfunção esfinteriana, lesão deficitária e outros sinais de lesão transversal aguda da medula espinhal; a hemorragia subdural é muito menos comum do que a hemorragia epidural; a hemorragia subaracnoidea subaguda apresenta dor cervical e lombar aguda, sinais de estímulo meníngeo e paraplegia, se for causada pela ruptura de vasos sanguíneos superficiais da medula espinhal, há apenas dor lombar sem sinais de compressão da medula espinhal.

　　A etiologia da doença é complexa, não há métodos de prevenção eficazes. A prevenção de doenças hemorrágicas da medula espinhal causadas por trauma requer atenção à segurança na produção, atenção à segurança durante a atividade física, prevenção de traumas, especialmente atenção especial à segurança para os idosos que saem de casa.

　　Os exames clínicos de doenças hemorrágicas da medula espinhal incluem os seguintes itens:

　　1Exames eletrofisiológicos
　　A potência de诱发 de电位 (VEP) visual é normal, pode ser diferenciada da espinomielite visual e MS; a amplitude da potência de诱发 de电位 somática (SEP) das pernas pode diminuir significativamente; a potência de诱发 de电位 motora (MEP) é anormal, pode ser usada como indicador de eficácia e prognóstico; o eletromiograma mostra alterações de perda de nervo.

　　2Puncão lombar
　　O teste de compressão cervical é normal, em alguns casos, a hidrose do medula espinhal é grave e pode não ser completamente obstruída. A pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) é normal, com aparência incolor e transparente, contagem de células e conteúdo proteico normais ou ligeiramente aumentados, com predominância de linfócitos, e normalidade de açúcar e cloreto.

　　3、Exames de imagem
　　A radiografia de coluna espinhal é normal. A ressonância magnética típica mostra a medula espinhal dilatada na área da lesão, múltiplas lesões espinhalas em segmentos de lesão, em forma de T1Baixa sinalização, T2Alta sinalização, intensidade não uniforme, pode haver fusão. Alguns casos podem não apresentar anormalidades.

　　A dieta dos pacientes com doença hemorrágica da medula espinhal deve ser leve, evitar alimentos picantes e irritantes.
　　Sopa de amendoim:Amendoim descascado200g, com ossos de costela500g ou fígado de porco, fervendo a sopa para comer.
　　Porridge de rei shi:Rei shi10g lavado e embebido4hora, arroz glutinoso100g, datilho10Primeiro coloque na panela, ferva a água e adicione o rei shi e açúcar ao gosto, cozinhe como um porridge. A maneira de comer é a mesma.
　　Beber de dois frescos:Raiz fresca de bamboo150g picado, brócolis fresco200g de fatias, fervendo e bebendo o líquido.

　　Não há tratamento eficaz específico para esta doença, o princípio de tratamento é principalmente direcionado aos sintomas, incluindo alívio do dano à medula espinhal, prevenção de complicações e promoção da recuperação funcional.
　　1、Tratamento farmacológico: usarCorticosteroides, imunoglobulinas, antibióticos, vitamina B complexa e outros medicamentos ajudam na recuperação das funções neurológicas.
　　2、Manter a viabilidade respiratória:A mielite ascendente aguda e a mielite cervical alta podem desenvolver paralisia dos músculos respiratórios, a dispneia leve pode ser tratada com medicamentos expectorantes e inalação de névoa ultrassônica, a dispneia grave deve ser limpa imediatamente as secreções respiratórias, mantendo o trato respiratório aberto; se necessário, realizar incisão traqueal, ventilador artificial para manter a respiração.
　　3、Prevenção de complicações:Girar, bater nas costas, prevenir pneumonia de decúbito prolongado, manter a extremidade paralisada na posição funcional; colocar almofadas de ar em áreas de ossos proeminentes, massajar a pele, movimentar as extremidades paralisadas; usar para pele vermelha70％de álcool, massagear suavemente, aplicar3.5％de tônico de benzoílica, troca local de feridas por úlcera por pressão, fortalecimento da nutrição; evitar o uso de almofadas quentes para prevenir queimaduras; obstrução urinária deve ser feita com cateter uretral, prevenção de infecções do trato urinário; dificuldade de deglutição deve ser colocada uma sonda gastrintestinal.
　　4、Reabilitação precoce:Ajuda na recuperação funcional e na melhoria do prognóstico.