脊髄出血性疾患

　　本疾患の原因は不明であり、さまざまな臨床症候群を含んでいます。これには感染後脊髄炎や接種後脊髄炎、脱髄性脊髄炎（急性多発性硬化）、壊死性脊髄炎、副腫瘍性脊髄炎などがあります。多くの患者は脊髄症状が現れる前に1-4週間に上呼吸道感染、発熱、下痢などの病毒感染症状がありますが、脊髄液から抗体が検出されず、脊髄および脊髄液から病毒が分離されず、病毒感染後の変異反応が関係している可能性があり、直接の感染によるものではないため、非感染性炎症性脊髄炎です。

　　脊髄出血性疾患は硬膜外、硬膜下および脊髄内出血が主な症状であり、その合併症には外傷症状と麻痺による寝たきりの二次性肺炎、褥瘡、尿路感染などが含まれます。

　　脊髄出血性疾患は硬膜外、硬膜下および脊髄内出血であり、急激な激しい背部の痛み、麻痺、括約筋機能障害、欠損などの急性横断性脊髄損傷の症状が突然出現します；硬膜下血腫は硬膜外血腫よりも稀です；脊髄蛛网膜下腔出血は急激な頚部背部の痛み、髄膜炎刺激症状、麻痺などの症状が現れます。脊髄表面の血管が破裂した場合、脊髄受圧の症状はなく、背部の痛みのみが現れます。

　　本疾患の原因は複雑であり、効果的な予防方法はありません。外傷による脊髄出血性疾患の予防には、安全生産に注意し、運動安全に注意し、外傷を防止することが重要です。特に高齢者が外出する際には特に安全に注意してください。

　　脊髄出血性疾患の臨床検査には以下のようなものが含まれます：

　　1、電気生理学的検査
　　視覚誘発電位（VEP）は正常であり、視神経脊髄炎およびMSと区別できます；下肢の感覚誘発電位（SEP）の波幅は明らかに低下することができます；運動誘発電位（MEP）は異常であり、効果と予後の指標として用いることができます；筋電図は神経筋変化を示します。

　　2、腰髄穿刺
　　頸部圧迫試験は通過良好であり、少数の症例では脊髄浮腫が重く不完全な塞栓が可能です。CSF圧力は正常で、外観は無色透明で、細胞数、蛋白質含有量は正常または軽微に増加しており、リンパ球が主であり、糖、塩化物は正常です。

　　3、画像診断
　　脊椎のX線平片は正常です。MRIでは、変異部の脊髄が肥大し、変異節段の脊髄内に多発的な片状または点状の病変が見られ、T1低信号、T2高信号で、強度が不均一で、融合することがあります。一部の症例では、常に異常が見られません。

　　脊髄出血性疾患の患者は、軽やかな食事を摂り、刺激的な香辛料などの食物を避けるべきです。以下に食疗方を紹介します：
　　ピーナッツスープ：皮を剥いたピーナッツ200グラムと、肉付きの脊椎骨500グラムまたは豚の肝臓を水で煮込み、食べます。
　　銀耳粥：銀耳10グラムを洗って4時間水に浸し、粳米100グラム、大枣10個を先に鍋に入れ、水が沸いたら銀耳と適量の砂糖を加えて粥を作ります。食法は同じです。
　　二鲜飲み：新茅根150グラムを細かく切って、新鮮な藕200グラムをスライスし、汁を飲みます。

　　この病気には特效療法がありません。治療の原則は、症状に対して主に対応し、脊髄損傷の軽減、合併症の予防および機能回復の促進に焦点を当てています。
　　1、薬物治療：使用コルチコステロイドホルモン、免疫グロブリン、抗生物質、ビタミンB群などの薬物は、神経機能の回復に役立ちます。
　　2、呼吸の維持：急性上行性脊髄炎と高頸部脊髄炎では、呼吸筋麻痺が発生し、軽度の呼吸困難では痰を切れ、超音波霧化吸入を使用できます。重症の呼吸困難では、呼吸道の分泌物を迅速に取り除き、通気を保ちます。必要に応じて、気管切開を行い、人工呼吸器で呼吸を維持します。
　　3、合併症の予防：転び、背を叩き、潰瘍性肺炎を防ぎ、麻痺した肢を機能位置に保ちます；骨の隆起部分に空気バンドを置き、皮膚をマッサージし、麻痺した肢を動かします；皮膚が赤くなったら、70％のアルコールで軽く揉み、3.5％の安息香酊を塗り、潰瘍の局所を交換し、栄養を強化します；熱水袋は火傷を避けるために使用しないでください；排尿障害は留置尿管を使用し、尿路感染を予防します；嚥下困難は胃管を設置します。
　　4、早期リハビリテーション訓練：機能回復と予後改善に役立ちます。