Infarto da medula espinhal

　　Existem várias causas que podem levar a infarto da medula espinal ou lesão isquêmica,大致有如下几种：
　　1Doenças do sistema cardiovascular e das artérias da medula espinal, como aterosclerose da artéria aórtica e arterial, arterite, flebite, trombose ou embolia, aneurisma dissecante da aorta, infarto do miocárdio, arritmia cardíaca, etc.
　　2A lesão pode causar compressão das artérias que suprimem a medula espinal, como hérnia de disco, estenose do canal vertebral, tumor intradural, tumor extradural, tuberculose, inflamação exossural, esclerose espinal adesiva, etc., que podem obstruir as artérias da medula espinal.
　　3Danos iatrogênicos às artérias de suprimento de sangue da medula espinal, como lesões durante cirurgia ou angiografia.

　　As complicações comuns da doença incluem:
　　1É mais comum no segmento torácico médio e cervical inferior da medula espinal, com paralisia abaixo do nível da lesão ocorrendo em curto prazo e piorando progressivamente, geralmente paralisia incompleta, afetando ambos os lados, raramente unilateral, e pode apresentar choque medular no início.
　　2A disfunção urinária e intestinal pode aparecer cedo, inicialmente como retenção urinária e, posteriormente, como incontinência urinária.
　　3Pode haver sintomas vegetativos como feridas por decúbito, sudorese anormal e sensação de calor e frio.

　　Os sintomas iniciais da doença são geralmente dores radiais ou difusas na região correspondente ao nível da lesão, seguidas por paralisia flácida em curto prazo, que após a fase de choque medular, se torna espástica; disfunção sensorial de tipo tronco, perda da sensação de dor e calor enquanto a sensação profunda é preservada (a cáuda equina não está comprometida), e disfunção urinária e intestinal mais pronunciada; síndrome da artéria posterior da medula espinal, a obstrução da artéria posterior da medula espinal é rara, e mesmo que ocorra, devido à boa circulação colateral, os sintomas são leves e a recuperação é rápida; manifestações de dor radicular aguda, perda da sensação profunda e ataxia sensorial abaixo do nível da lesão, preservação da sensação de dor e calor e força muscular, e a função vesical geralmente não é afetada; síndrome da artéria central, paralisia flácida do neurônio motor inferior no nível correspondente da lesão, hipotonia muscular, atrofia muscular, geralmente sem disfunção sensorial e lesão da cáuda equina.

　　A doença é frequentemente causada por estenose ou obstrução da artéria anterior da medula espinhal e seus vasos associados, também pode ser vista em infecções, lesões espinhais, compressão de tumores, arteriosclerose, anomalias vasculares e outras razões. Portanto, prevenir infecções, evitar lesões espinhais, tratar tumores para reduzir a compressão na medula espinhal e diagnosticar e tratar anomalias vasculares são medidas preventivas muito importantes.

　　Os exames relacionados ao infarto da medula espinhal incluem:
　　1、CT:Pode observar claramente as mudanças estruturais internas da medula espinhal e a pressão de outros tecidos sobre a medula espinhal.
　　2、MRI:A diagnósticos de hemorragia da medula espinhal são sensíveis e precisos, observando o foco é ainda mais sensível.
　　3、Angiografia da artéria espinhal:Quando há suspeita de lesão vascular e métodos convencionais não conseguem detectar problemas, pode-se realizar uma angiografia da artéria espinhal

　　A dieta do paciente deve ser seguida conforme a orientação médica, começando com alimentos diluídos e suaves e gradualmente adaptando-se ao corpo antes de aumentar outros alimentos; deve-se prestar atenção para não consumir muitos óleos e gorduras, e combinar de maneira razoável açúcar, gordura, proteínas, minerais, vitaminas e outros alimentos; não deve ser consumido alimentos que desfavorecem a condição e alimentos picantes, como pimenta, etc.; especialmente os pacientes em estágio agudo e os pacientes com febre阴虚 melhor evitam usá-los.
　　

　　O tratamento do infarto da medula espinhal semelhante ao do infarto cerebral, com um tratamento combinado como principal: podem ser aplicados medicamentos que melhoram a circulação sanguínea para aumentar o suprimento sanguíneo dos focos isquêmicos, usar diuréticos para eliminar o edema da medula espinhal e outros medicamentos nutricionais para proteger e tratar, além de acupuntura chinesa, treinamento de recuperação e outros. Prestar atenção ao trabalho de cuidados diários, evitar úlceras por pressão e infecções urinárias e outras complicações.