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  Tumor germinativo imaturo ovariano5~15%. Ocorre mais frequentemente em pacientes jovens, o mais jovem é14meses, o maior41anos. Sintomas comuns incluem massas abdominais, dor abdominal, etc. Devido à alta taxa de ocorrência de implantação intraabdominal,6%com ascite. E devido ao ascite, o consumo de体质, perda de peso. A maioria dos pacientes tem função menstrual e reprodutiva normal.

 

Tabela de conteúdo

1. Quais são as causas de desenvolvimento do tumor germinativo imaturo ovariano
2. O tumor germinativo imaturo ovariano é fácil de causar que tipo de complicação
3. Quais são os sintomas típicos do tumor germinativo imaturo ovariano
4. Como prevenir o tumor germinativo imaturo ovariano
5. Quais exames de laboratório são necessários para o tumor germinativo imaturo ovariano
6. O que os pacientes com tumor germinativo imaturo ovariano devem comer e evitar
7. Método convencional de tratamento西医 de tumor germinativo imaturo ovariano

1. Quais são as causas de desenvolvimento do tumor germinativo imaturo ovariano

  O tumor germinativo imaturo ovariano é composto por tecidos embrionários maduros e imaturos de três germes, que pode manifestar-se como having1A maturação do gêmeo não está madura ou incompleta, também pode manifestar-se como (2~3A maturação do gêmeo não está madura). A organização madura e imatura frequentemente se misturam.
  Macroscopicamente, o tumor é frequentemente um grande tumor unilateral, e o ovário contralateral pode ser combinado com tumor germinativo benigno. A cápsula é lisa, mas frequentemente aderida ao tecido adjacente ou rasgada durante a cirurgia. A seção é principalmente sólida, com áreas císticas; ocasionalmente, é dominado por cístico, com áreas sólidas na parede do cisto.
  Microscopicamente, é composto por tecidos maduros e imaturos de três germes; o ectoderma é principalmente tecido neural e pele, o mesoderma é frequentemente fibrocartilagem, osso, músculo e tecido mesenquimal não diferenciado, o endoderma é principalmente estruturas tubulares glandulares, às vezes visíveis o epitélio bronquial ou gastrointestinal. Esses tecidos estão em diferentes estágios de maturação, sem arranja-se como órgãos. As organizações imaturas são principalmente o tecido epitélio neural, que pode formar estruturas de girassol ou canal neural, também pode espalhar-se em forma de placa.
  De acordo com a quantidade deste epitélio neural no tumor, alguns estudiosos propuseram um método de classificação de tumor germinativo imaturo. Esta classificação é de grande importância para o julgamento do tratamento e da prognóstico.
  Grau 0: Todo é tecido maduro.
  I grau: Existem poucas organizações imaturas (principalmente gliais e mesenquimal primitivo), visíveis a divisão celular. O epitélio neural é escasso, limitado a cada fatia.1um/40x campo de visão.
  II grau: Existem muitas organizações imaturas, mas o epitélio neural não excede em cada fatia.3um/40x campo de visão.
  III estágio: há muita organização imatura, a quantidade de tecido epi-neuronal em cada fatia representa4um ou mais/40x campo de visão, e geralmente se funde com o tecido intersticial de sarcoma-like.

2. Quais são as complicações que o tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário pode causar

  O tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário é fácil de implantar no abdômen, transferir, infectar, aderir tecidual. Quando as células cancerígenas invadem além da serosa, podem cair para a superfície de outros órgãos abdominais, causando disseminação de implantação abdominal. A transferência de implantação abdominal é um processo biológico complexo, que ocorre frequentemente em grandes omentum, mesentérica, fosa vesical-retal, fosa recto-uterina, etc., sendo mais comum perto da fosa Douglas (fossa rectouterina) pélvica; pode ser sentido durante o toque vaginal e também pode ser implantado amplamente no abdômen, formando peritonite cancerosa.

3. Quais são os sintomas típicos do tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário

  Os sintomas comuns do tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário são massas abdominais, dor abdominal, etc. Devido à alta taxa de ocorrência de implantação abdominal,6%com ascite. E devido ao ascite, o consumo de体质, perda de peso. A maioria dos pacientes tem função menstrual e reprodutiva normal.
  O tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário tem a característica de alta taxa de ocorrência de transferência, de32%~58%A maneira de transferência é principalmente a difusão alongo-peritoneal. Portanto, as localizações mais comuns de转移 são o peritoneo pélvico e abdominal, o omentum, a superfície hepática, o diafragma, a serosa intestinal e a mesentérica, etc. A maioria dos focos de transferência são superficiais. A transferência linfática também não é rara.

4. Como prevenir o tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário

  A causa da ocorrência do tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário ainda não é muito clara, portanto, ainda não há medidas preventivas eficazes. Mulheres jovens devem tentar fazer exames físicos regulares, descobrir cedo e tratar cedo, fazer bem o acompanhamento, e a prognosis é melhor.

5. Quais exames de laboratório são necessários para o tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário

  O tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário, com base na idade de início da doença, massas abdominais, desenvolvimento rápido da doença e outros sintomas, combinados com os seguintes exames, é fácil de fazer o diagnóstico.
  I. Exames laboratoriais:É principalmente a medição de marcadores tumorais.
  1、Proteína fetal-alfa (AFP)
  2、Gonadotrofina coriónica sérica (HCG)
  3、Enzima enolase específica de neurônio (neuron specific enolase, NSE)
  II. Outras exames complementares:Exame de ultrassonografia, radiografia abdominal, exame腹腔镜ico, exame histopatológico.

6. Dieta aconselhada e proibida para pacientes com tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário

  A dieta de ajuste nutricional para os pacientes com tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário é de extrema importância. Após o tratamento cirúrgico, clinicamente, muitos pacientes apresentam deficiência de Qi e sangue, anemia do estômago e do bazo, tanto a deficiência de nutrientes quanto a disfunção orgânica. Portanto, no ajuste da dieta, deve-se prestar atenção tanto à suplementação adequada de nutrientes e calorias, fornecendo alimentos ricos em proteínas e vitaminas, quanto ao ajuste da função do estômago e do bazo, revitalizar o Qi do estômago, restaurar a fonte de gás químico, fortalecer a base do desenvolvimento posterior. No que se refere à escolha de alimentos, além do leite e dos ovos, os pacientes geralmente devem consumir vegetais frescos e frutas, suplementar proteínas e vitaminas de várias espécies. A dieta dos pacientes deve ser leve, evitar ou consumir menos lactose em alta dose e gordura animal em excesso. Recomendo algumas receitas de remédios fitoterapêuticos apropriados para pacientes com tumor de cisto de feocromocitoma inmaduro de ovário.
  1、Chá de açúcar de Solanum nigrum:Solanum nigrum15g, pedra de trigo30g, tomar o xarope com açúcar como chá.
  2、Cesta de girassol e carne de cestilha:Cesta de girassol60 grams, decocted to extract the liquid, and then cooked with pork using the liquid.60 grams, hawthorn30 grams.
  3、逍遥馒头蟹 (雷公蟹):逍遥馒头蟹 cooked and eaten for meat, and the shell ground into powder, every day2grams, every day3times, swallow.
  4、Sunflower flower:Sunflower flower disk2one, placed with goji berries30 pieces, walnut meat10pieces, slices30 grams, with appropriate seasonings, steam and eat.
  5、Cured pig pancreas:Pig pancreas1Clean, add wine, steam and eat. During chemotherapy, patients often have poor appetite and obvious gastrointestinal reactions. The choice of medicine should be light and delicious, with the main function of reducing nausea and vomiting.

7. Conventional methods of Western medicine for the treatment of ovarian immature teratoma

  Ovarian immature teratoma is a highly malignant tumor, and the mortality rate is quite high if not properly treated. If the treatment principles are correctly mastered, this highly malignant tumor can become a completely curable tumor. The treatment principles of immature teratoma are: ①First, tumor cell reduction surgery should be performed as much as possible to ensure that the residual tumor ≤2cm in diameter; ②It is necessary to take effective combined chemotherapy as soon as possible after surgery, and being able to do these two points can reduce tumor recurrence and improve survival rate; ③If the above two points cannot be carried out satisfactorily, tumor recurrence is often inevitable. For recurrent tumors, specific plans should be formulated based on the principle of reversal of malignancy in immature teratoma, combined with different specific situations.
  一、Surgical treatment
  1、Surgical scope:During surgery, it should be first thoroughly explored, especially the diaphragm, liver surface, and retroperitoneal lymph nodes, to perform correct tumor staging. Since the majority of tumors are unilateral and the patients are usually very young, it is generally recommended to perform unilateral adnexectomy to preserve fertility.
  2、Surgical treatment for recurrent tumors:The recurrent tumors of immature teratoma are still mainly treated by surgical resection, supplemented by effective combined chemotherapy. Recurrent tumors are often a variety of masses scattered widely in the abdominal and pelvic cavities, large or medium-sized tumors located in the liver or between the liver and diaphragm, which appear to be very difficult to resect surgically from the appearance. However, surgery should not be easily abandoned. With careful and careful efforts, the removal of the tumor is still feasible. If adhesions are heavy and cannot be completely resected, a small amount of tumor tissue can be left, and chemotherapy can be performed after surgery. It can also achieve a good effect.
  3、Surgical treatment for residual tumors that have not been completely resected and have transformed into pathological grade 0:For such tumors, treatment can be adjusted according to different situations.
  ①Large tumor volume and involvement of important organs cause symptoms, such as pressure symptoms even affecting breathing and producing a large amount of ascites; or the tumor is located in the mesentery, affecting the peristalsis function of the intestines; or the tumor is close to the pelvic wall, compressing the ureter, etc., in these cases, surgery should be performed as soon as possible to relieve symptoms.
  ②The patient has undergone multiple major surgical traumas in recent days, although there are still some pathological grade 0 tumors in the abdominal cavity, the tumors are not large (diameter ≤6cm around), asymptomatic. It can be temporarily closely followed up and observed, and surgery can be scheduled after the physical condition improves.
  ③Due to some cases being residual pathological grade 0 tumors in the abdominal cavity, there is still a possibility of malignancy after a certain interval of time.
  Embora a chance de transformação maligna do teratoma maduro em câncer de腺 ou câncer de carcinoma seja pequena, mas uma vez que a transformação maligna ocorra, a gravidade é alta e a prognosis é ruim. Portanto, se o paciente se recuperar bem, é aconselhável tentar remover o teratoma maduro que se transformou em O grau residual.
  4、Cirurgia de revisão:Para o teratoma imaturo, já que o exame clínico não mostra sinais de recidiva do tumor, não é necessário considerar a cirurgia de revisão. Porque mesmo que o1Se houver tumores restantes após a primeira cirurgia, devido ao fato de que o tumor tem a característica de transformação benigna, ele pode se transformar em um teratoma maduro benigno após um intervalo de tempo, geralmente com um crescimento rápido, também pode ser detectado por exames físicos, ultra-som ou exames de TC, não é necessário realizar uma segunda exploração cirúrgica. Nos últimos anos, devido ao uso de quimioterapia combinada, a ocorrência de câncer residual é extremamente rara, portanto, não é recomendado a cirurgia de revisão.
  2. Quimioterapia:A quimioterapia é um método de tratamento essencial para o teratoma imaturo ovariano, antes da invenção da quimioterapia combinada, a taxa de sobrevida do teratoma imaturo ovariano era apenas20%~30%. No entanto, a quimioterapia é um método de tratamento essencial para o teratoma imaturo ovariano, antes da invenção da quimioterapia combinada, a taxa de sobrevida do teratoma imaturo ovariano era apenas
  A escolha de medicamentos de quimioterapia, o número total de séries e o intervalo entre as séries têm certos requisitos. Se não for administrado de acordo com esses requisitos, não será possível alcançar os efeitos terapêuticos, o que é basicamente o mesmo que o câncer de saco vitelino ovariano. Nos casos de estágio I, devido à insuficiência da classificação pós-operatória, como a metástase linfática retroperitoneal, a palpação simples ou a biópsia de alguns linfonodos não pode necessariamente explicar se há metástases pequenas ou visíveis apenas sob microscópio, a exploração da região diafrágica pode também perder alguns pequenos nódulos de metástase, portanto, é aconselhável continuar a quimioterapia combinada após a cirurgia, mas pode ser escolhida a quimioterapia combinada com reação leve e menor número de séries. Como VAC6Uma série de tratamento, ou BEP, PVB3Uma série de tratamento, para aqueles que estão acima do estágio I, podem ter as seguintes opções: ①VAC12Uma série de tratamento; ②PVB6Uma série de tratamento ou BEP6Uma série de tratamento; ③PVB3Após uma série de tratamento VAC6Uma série de tratamento; a escolha de medicamentos e o número de séries podem ser ajustados de acordo com a condição. Alguns também usam doxorrubicina (adriamicina) isolada para tratar a teratoma imaturo, com bons resultados.

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