Espessura do endométrio

　　Causa um. Estrogeno endógeno

　　(1) Anovulação: Em meninas adolescentes, mulheres perto da menopausa, hipotálamo-Hipófise-Desregulação de algum link do eixo ovariano, síndrome poliquística ovariana, etc., podem apresentar fenômenos de anovulação, levando o endométrio a estar sob o efeito contínuo do estrogeno por um período mais longo, sem contraste de gestagens, falta de conversão periódica do período secretório, mantendo-se em um estado de hiperplasia a longo prazo.40岁以下 de pacientes com hiperplasia endometrial atípica, além de hiperplasia atípica focal, outros endométrios80％ acima da fase de secreção; Resultados da medição da temperatura basal70％ são do tipo monofásico. Portanto, a maioria dos pacientes não tem ovulação.

　　(2) Obesidade: Em mulheres obesas, o androstenediona secretada pelas glândulas suprarrenais é convertida em estrona pelo enzima aromatase das células adiposas; quanto maior o tecido adiposo, maior a capacidade de conversão, mais alta a concentração de estrona no plasma, resultando em efeitos contínuos de estrogeno.

　　(3) Tumores funcionais endócrinos: os tumores funcionais endócrinos são tumores raros, mas em estatísticas de pesquisa, a proporção de tumores funcionais endócrinos é7.5％. A função gônada-estimulante da hipófise é anormal, e o tumor de células granulosas ovarianas é um tumor que libera continuamente estrogenes.

　　Causa dois. Estrogeno exógeno

　　(1) Terapia de substituição hormonal estrogenica (ERT): durante a perimenopausa ou pós-menopausa, devido à falta de estrogeno, há síndrome climatérica, ao mesmo tempo, pode haver osteoporose, desordens metabólicas de lipídeos, mudanças cardiovasculares, até mesmo mudanças na atividade das células cerebrais, etc. Portanto, a ERT é aplicada amplamente e já obteve bons resultados. No entanto, a ERT com apenas estrogeno pode estimular a hiperplasia endométrial. Com o uso de estrogeno por um ano, pode haver20% de mulheres com hiperplasia endométrial (Woodruff1994) A aplicação contínua de ERT, muitas vezes, é contínua por anos, até mesmo até a vida toda, se não for combinada com a aplicação concomitante de gestagens, haverá hiperplasia endométrial grave, até mesmo câncer de endométrio.

　　(2Aplicação de tamoxifeno: o tamoxifeno (Tamoxifeno TAM) tem efeito anti-estrogênico, portanto, é usado em pacientes com câncer de mama avançado pós-menopausa. Sob condições de baixa concentração de estrogeno, o TAM também tem um efeito leve semelhante ao estrogeno, portanto, o uso contínuo de TAM também pode causar hiperplasia endométrial.

　　O tratamento da hiperplasia endométrial atípica, primeiramente, deve ser uma diagnósticos claros, investigar as causas da hiperplasia atípica, se há síndrome poliquística ovariana, tumores funcionais ovarianos ou outras desordens funcionais endócrinas, etc. Quem tiver qualquer uma dessas condições deve ser tratado de maneira específica. Ao mesmo tempo, pode-se começar a tratamento sintomático para a hiperplasia endométrial atípica, utilizando medicamentos ou cirurgia. A escolha desses planos de tratamento deve ser diferenciada com base na idade, o tipo de hiperplasia endométrial, as exigências reprodutivas, etc.

　　Obesidade：

　　Em mulheres obesas, o androstenediona secretada pelas glândulas suprarrenais é convertida em estrona pelo enzima aromatase das células adiposas; quanto maior o tecido adiposo, maior a capacidade de conversão, mais alta a concentração de estrona no plasma, resultando em efeitos contínuos de estrogeno.

　　Tumores funcionais endócrinos：

　　Tumores funcionais endócrinos são tumores raros, a proporção de tumores funcionais endócrinos é7.5％. A função gônada-estimulante da hipófise é anormal, e o tumor de células granulosas ovarianas é um tumor que libera continuamente estrogenes.

　　Anovulação:

　　Em meninas adolescentes, mulheres perto da menopausa, hipotálamo-Hipófise-Desregulação de algum segmento do eixo ovariano, síndrome poliquística ovariana, etc., podem ter a ocorrência de anovulação, making the endométrio remain in a state of prolonged continuous estrogenic action without progesterone counteraction, lacking the transformation of the secretory phase of the cycle, and remaining in a state of hyperplasia for a long time. Em um hospital41Exemplo40岁以下 de pacientes com hiperplasia endometrial atípica, além de hiperplasia atípica focal, outros endométrios80％ acima da fase de secreção; Resultados da medição da temperatura basal70％ são do tipo monofásico. Portanto, a maioria dos pacientes não tem ovulação.

　　Os sintomas mais comuns clinicamente da hiperplasia endometrial são sangramento vaginal irregular (66.5％) Sua característica é a desordem do ciclo menstrual, a duração da menstruação é desigual, a quantidade de sangue é inconstante, e até mesmo sangramento em grande quantidade. Às vezes, há várias semanas ou meses de amenorreia, seguidos por sangramento vaginal, a quantidade de sangue geralmente é grande, também pode ser sangramento vaginal irregular desde o início, a quantidade é pequena e constante, também pode ter um início semelhante ao ciclo menstrual normal. Durante o período de sangramento, geralmente não há dor abdominal ou outros desconfortos, mas se a quantidade de sangue for grande ou o período de tempo for longo, pode levar a anemia, e o sangramento em grande quantidade pode levar a choque.

　　1) Fortalecer a atenção à saúde durante a gravidez: Durante a gravidez, fazer exames regulares para detectar a tempo as várias complicações da gravidez, para que possam ser tratadas a tempo. Durante a gravidez, fortalecer a ingestão de nutrientes e vitaminas. Prestar atenção à higiene durante a gravidez, lavar-se e trocar roupas regularmente. A gravidez8Após um mês, devido ao relaxamento gradual do orifício cervical, não deve-se tomar banhos de chuveiro, nem ter relações sexuais, para evitar infecções.

　　2) Promover o parto normal: Manter operações estéreis rigorosas durante o processo de parto, evitar exames anais e vaginais desnecessários, lidar bem com o curso do parto, evitar que o curso do parto seja longo, garantir que a grávida repouse e receba nutrição. Examinar cuidadosamente após a expulsão do placenta, e se houver tecidos residuais, devem ser removidos a tempo para reduzir o sangramento pós-parto. Aplicar antibióticos a tempo para aqueles com rompimento prematuro do membrana amniótica.

　　3) Não fazer aborto espontâneo ilegal: Algumas mulheres, para não serem descobertas grávidas, procuram médicos ou usam medicamentos ilegalmente, o que é muito perigoso. frequentemente, além de não serem abortadas, podem desenvolver infecções, lesões de órgãos, e podem levar a septicemia, tetano e até morte. Portanto, é absolutamente impossível adotar essa prática perigosa.

　　4) Prestar atenção à higiene pós-parto: Manter a vulva limpa, lavar-se com frequência e trocar roupas íntimas. Durante este período, deve-se evitar relações sexuais e banhos de chuveiro pelo menos por um mês.

　　5) Prestar atenção à higiene menstrual: A toalha sanitária deve ser desinfetada. Evitar relações sexuais e banhos de chuveiro durante o período menstrual. Evitar o exame ginecológico durante o período menstrual tanto quanto possível.

　　1, Exames laboratoriais: Contagem de células sanguíneas, contagem de plaquetas e tempo de coagulação, para determinar a gravidade da anemia e a presença de doenças sanguíneas.

　　2, Medição da temperatura basal

　　(1Insuficiência de atrofia lútea: A temperatura basal é bífase, mas a queda da temperatura é atrasada ou cai gradualmente.

　　(2Síndrome de sangramento uterino anovulatório: A temperatura basal é monofásica

　　(3Insuficiência funcional do corpo lúteo: A temperatura basal é bífase, mas aumenta lentamente, e o período lúteo é curto.

　　3. Exame de escama de célula vaginal: pode entender se há ovulação e situação do corpo amarelo.

　　4. Exames de função tireoideana, adrenaliana e hepática: para excluir sangramento anormal uterino causado por essas doenças.

　　5. Medição hormonal: pode entender se há ovulação e situação do corpo amarelo.

　　Alimentos para espessamento do endométrio:

　　1Comer alimentos nutritivos para fortalecer o yin e o yang, melhorar o fluxo de sangue, aliviar a dor, especialmente para aqueles com deficiência de yin e yang.

　　2Principalmente legumes, cereais e tubérculos.

　　3Beber bebidas alcoólicas para aquecer o yin e acelerar o fluxo, dissipar o frio e aliviar a dor.

　　4Também pode comer anis, pimenta de Sichuan, mostarda, pimenta preta, etc., que também são aquecedores.

　　Alimentos a evitar para espessamento do endométrio:

　　1Produtos gordurosos e oleosos, pois esses alimentos são propensos a estagnar, então é melhor comer menos e usar produtos leves e fluídos.

　　2Produtos frios e gelados, especialmente atenção para evitar alimentos quentes e frios antes e depois da menstruação.

　　3Deve evitar frutas crus antes e depois da menstruação.

　　1de cirurgia de manutenção da função reprodutiva

　　O escopo da cirurgia é tentar remover ou queimar completamente os focos de hiperplasia endometrial, mas manter o útero e os ovários bilaterais, unilaterais ou pelo menos parte dos ovários, apropriado para pacientes jovens e que desejam engravidar.

　　2de cirurgia de manutenção da função ovariana

　　Remova os focos de doença pélvica e o útero para evitar que o endométrio se espalhe de volta para a cavidade pélvica através dos ovarios e se espalhe para a cavidade abdominal, mas mantenha pelo menos um lado do ovário ou parte do ovário para manter a função ovariana do paciente após a cirurgia. Esta cirurgia é apropriada para45Os pacientes graves com menos de 45 anos que não desejam engravidar devem usar medicamentos após a cirurgia.

　　3de cirurgia de tratamento completo

　　Isso inclui a remoção de útero, adnexos bilaterais (oviduto, ovário, etc.) e todos os focos de hiperplasia endometrial no pelve, apropriado para45Os pacientes graves com menopausa perto dos 45 anos, geralmente não precisam de medicamentos após a cirurgia.