Épaississement de l'endomètre

　　Première raison. Oestrogène endogène

　　(1) L'absence d'ovulation : Chez les filles adolescentes, les femmes autour de la ménopause, l'hypothalamus-Hypophyse-Un dysfonctionnement dans un certain domaine de l'axe ovarien, le syndrome des ovaires polykystiques, etc., peuvent entraîner des troubles d'ovulation, entraînant une action persistante de l'oestrogène sur l'endomètre pendant une période plus longue, sans l'opposition de la progestérone, manquant de la transformation cyclique de la période de sécrétion, restant dans un état d'hyperplasie à long terme.40% des patients avec une hyperplasie endométriale atypique en dessous de 0 ans, à part les hyperplasies endométriales focales atypiques, d'autres endomètres80% ont une phase de sécrétion; les résultats de la mesure de la température de base70% sont de type monophasique. Par conséquent, la plupart des patients n'ont pas d'ovulation.

　　(2) L'obésité : Chez les femmes obèses, le dihydrotestostérone sécrétée par les glandes surrénales est transformée en estrone par l'enzyme aromatase dans les tissus adipeux; plus le tissu adipeux est abondant, plus la capacité de transformation est forte, plus le niveau d'estrone plasmatique est élevé, ce qui entraîne une influence persistante de l'oestrogène.

　　(3) Les tumeurs fonctionnelles endocriniennes : Les tumeurs fonctionnelles endocriniennes sont des tumeurs rares, mais dans les statistiques de recherche, la proportion des tumeurs fonctionnelles endocriniennes est de7.5％. Une fonction hypophysaire sexuelle anormale, un adénome des cellules granuleuses des ovaires est un tumor sécrétant de manière persistante des estrogènes.

　　Deuxième raison. Oestrogène exogène

　　(1) La thérapie de remplacement oestrogénique (ERT) : pendant la période prémenopausique ou la ménopause, en raison du déficit en oestrogène, il y a des symptômes de la ménopause, en même temps, il peut y avoir une ostéoporose, une altération du métabolisme des lipides, des changements cardiovasculaires, même des changements dans l'activité des cellules cérébrales, etc. Par conséquent, l'ERT est de plus en plus largement utilisée et a déjà obtenu de bons résultats. Cependant, l'ERT seule avec de l'oestrogène peut stimuler l'hyperplasie endométriale. En utilisant seules des hormones sexuelles pendant une année, il peut y avoir20% des femmes souffrent d'hyperplasie endométriale (Woodruff1994) L'utilisation fréquente de la thérapie de remplacement oestrogénique (ERT) peut durer toute l'année, même jusqu'à la fin de la vie, et être prolongée de cette manière, sans l'utilisation simultanée de progestérone, il y aura une hyperplasie endométriale grave, voire un cancer de l'endomètre.

　　(2L'utilisation de tamoxifène : le tamoxifène (Tamoxifen TAM) a une action anti-oestrogénique, donc il est utilisé chez les patients atteints de cancer du sein avancé après la ménopause. Sous des conditions d'oestrogène faible, TAM a également une action légèrement semblable à celle de l'oestrogène, donc la prise à long terme de TAM peut également entraîner une hyperplasie endométriale.

　　Le traitement de l'hyperplasie endométriale atypique doit d'abord clarifier le diagnostic, identifier la cause de l'hyperplasie atypique, y compris la présence de syndrome des ovaires polykystiques, de tumeurs fonctionnelles ovaries ou d'autres troubles endocriniens, etc. Les personnes présentant l'une de ces conditions doivent subir un traitement ciblé. En même temps, le traitement symptomatique peut commencer dès que l'hyperplasie endométriale atypique est diagnostiquée, en utilisant des médicaments ou une chirurgie. Le choix de ces deux plans de traitement doit être différent selon l'âge, le type d'hyperplasie endométriale, les exigences en matière de fécondité, etc.

　　L'obésité :

　　Chez les femmes obèses, le dihydrotestostérone sécrétée par les glandes surrénales est transformée en estrone par l'enzyme aromatase dans les tissus adipeux; plus le tissu adipeux est abondant, plus la capacité de transformation est forte, plus le niveau d'estrone plasmatique est élevé, ce qui entraîne une influence persistante de l'oestrogène.

　　Les tumeurs fonctionnelles endocriniennes :

　　Les tumeurs fonctionnelles endocriniennes sont des tumeurs rares, la proportion des tumeurs fonctionnelles endocriniennes est de7.5％. Une fonction hypophysaire sexuelle anormale, un adénome des cellules granuleuses des ovaires est un tumor sécrétant de manière persistante des estrogènes.

　　Aucune ovulation :

　　Chez les filles adolescentes, les femmes autour de la ménopause, le système hypothalamo-hypophysaire-Hypophyse-Des déséquilibres dans un certain aspect de l'axe hypophysaire, le syndrome des ovaires polykystiques, etc., peuvent entraîner des phénomènes d'absence d'ovulation, ce qui rend l'endomètre soumis à une action prolongée de l'estrogène, sans hormone prégénitrée pour la contrer, manquant de la transformation de la phase sécrétique cyclique, restant dans un état de croissance à long terme. Un hôpital41Exemple40% des patients avec une hyperplasie endométriale atypique en dessous de 0 ans, à part les hyperplasies endométriales focales atypiques, d'autres endomètres80% ont une phase de sécrétion; les résultats de la mesure de la température de base70% sont de type monophasique. Par conséquent, la plupart des patients n'ont pas d'ovulation.

　　Les symptômes les plus courants cliniquement de l'hyperplasie endométriale sont les saignements vaginaux irréguliers (66.5%) Les caractéristiques sont des cycles menstruels désordonnés, des durées d'afflux inégales, des quantités variables, parfois des saignements abondants. Parfois, il y a une interruption de quelques semaines ou quelques mois avant que le sang ne commence à couler par le vagin, généralement en grande quantité, ou peut-être dès le début des saignements vaginaux irréguliers, en petite quantité et lentement, ou dès le début des saignements qui semblent normaux en termes de cycles menstruels. Pendant la période de saignement, il n'y a généralement pas de douleurs abdominales ou d'autres symptômes désagréables, mais si la quantité de saignement est importante ou que la durée est longue, cela peut entraîner une anémie secondaire, et un saignement abondant peut entraîner un choc.

　　1) Renforcer les soins prénatals : pendant la grossesse, il faut faire des examens réguliers pour détecter à temps les diverses complications de la grossesse, afin de traiter à temps. Renforcer l'apport nutritionnel et vitaminique pendant la grossesse. Porter une attention particulière à l'hygiène prénatale, se baigner et changer de vêtements fréquemment. Grossesse8Mois parce que le col utérin commence à se relâcher, donc ne pas prendre de bains dans la baignoire, encore moins avoir des rapports sexuels, pour éviter l'infection.

　　2) Promotion de la méthode de naissance nouvelle : les opérations de naissance doivent être strictement stériles, éviter les examinations anaux et vaginaux inutiles, gérer bien le cours de la naissance, ne pas faire que le cours de la naissance soit trop long, assurer le repos et l'alimentation de la femme enceinte. Après l'extraction du placenta, vérifiez soigneusement s'il y a des tissus résiduels qui doivent être enlevés en temps opportun pour réduire les saignements post-partum. Appliquez des antibiotiques en temps opportun aux femmes enceintes avec une rupture prématurée du membranes fœtales.

　　3) Ne pas avorter secrètement : certaines femmes, après avoir été enceintes, cherchent à ne pas le faire savoir, cherchent à trouver un médecin ou à utiliser des médicaments secrètement, ce qui est très dangereux. Souvent, non seulement l'avortement échoue, mais en cas de contamination légère, il peut y avoir des lésions d'organes, et cela peut entraîner la sepsie, le tétanos, et même la mort. Par conséquent, ce genre de méthode dangereuse ne doit en aucun cas être adoptée.

　　4) Attention à l'hygiène post-partum : maintenir les parties génitales externes propres, se baigner et changer de sous-vêtements fréquemment. Pendant cette période, évitez les rapports sexuels et les bains dans la baignoire pendant au moins un mois.

　　5) Attention à l'hygiène menstruelle : les serviettes hygiéniques doivent être désinfectées. Éviter les rapports sexuels et les bains dans la baignoire pendant la période menstruelle. Essayer de ne pas faire d'examen gynécologique pendant la période menstruelle.

　　1, Examen de laboratoire : numération des globules rouges, count des plaquettes et temps de saignement et de coagulation pour déterminer l'étendue de l'anémie et la présence de maladies sanguines.

　　2, Mesure de la température de base

　　(1) Insuffisance de rétrécissement du corps jaune : la température de base présente un type biphasique, mais la température diminue avec un délai ou une diminution progressive.

　　(2Insuffisance fonctionnelle du corps jaune sans ovulation : la température de base présente un type monophasique

　　(3Insuffisance fonctionnelle du corps jaune : la température de base présente un type biphasique, mais augmente lentement, et la phase lutéale est courte.

　　3.Examen de la cytologie du vagin : pour comprendre s'il y a des ovulations et des situations de corps jaune.

　　4.Examen de la fonction thyroïdienne, adréenne et hépatique : pour exclure les hémorragies anormales utérines causées par ces maladies.

　　5.Détermination des hormones : pour comprendre s'il y a des ovulations et des situations de corps jaune.

　　Aliments pour l'hyperplasie endométriale:

　　1Manger plus de produits toniques pour renforcer l'énergie, améliorer la circulation du sang, soulager la douleur, en particulier pour les personnes faibles en énergie et en sang.

　　2Manger principalement des légumineuses, des céréales et des tubercules.

　　3Boire des boissons alcoolisées pour réchauffer l'estomac, dissiper le froid, dissiper les épaississements et atténuer la douleur.

　　4Manger également des herbes comme l'aneth, le poivre, le moutardier, le poivre noir, etc., qui ont également une nature réchauffante.

　　Les aliments à éviter pour l'hyperplasie endométriale :

　　1Les aliments gras et gras, car ces aliments sont faciles à bloquer le sang, il est préférable de les manger en petites quantités et de privilégier les produits légers et fluides.

　　2Les aliments froids et humides, en particulier, il ne faut pas manger de bouillons ou de plats chauds et crus avant et après les règles.

　　3Éviter de manger des fruits crus avant et après les règles.

　　1Chirurgie de conservation de la fonction de reproduction

　　La portée de la chirurgie est de couper ou de brûler les tumeurs hyperplasiques, tout en conservant l'utérus et les ovaires bilatéraux, unilatéraux ou au moins une partie des ovaires, ce qui est approprié pour les patients jeunes et ayant des besoins de reproduction.

　　2Chirurgie de conservation de la fonction ovarienne

　　Retenir la fonction ovarienne après l'opération, ce qui est approprié45Les patients graves, âgés de moins de 45 ans et sans besoins de reproduction, doivent ajouter un traitement médicamenteux après l'opération.

　　3Chirurgie de traitement radical

　　C'est-à-dire qu'il est nécessaire de retirer la uterus, les appendices bilatéraux (ovaires, trompes de Fallope, etc.) et toutes les tumeurs hyperplasiques dans la cavité pelvienne, ce qui est approprié45Les patients graves, âgés de plus de 45 ans et à la veille de la ménopause, ne nécessitent généralement plus de médicaments après l'opération.