L'ipertrofia dell'endometrio

　　Prima causa: estrogeni endogeni

　　(1)Assenza di ovulazione: nelle ragazze adolescenti, nelle donne in perimenopausa, nel-Pituitario-Disfunzione di un anello dell'asse ovarico, sindrome ovarica policistica, ecc., possono causare l'assenza di ovulazione, facendo sì che l'endometrio sia esposto all'azione degli estrogeni per un periodo più lungo, senza contrapposizione del progesterone, mancanza di trasformazione del periodo secretivo periodico, in uno stato di ipertrofia a lungo termine.40 anni di età i pazienti con iperplasia atipica dell'endometrio, oltre all'iperplasia atipica focale, altri tessuti endometriali80％以上的 secrezione; risultati della misurazione della temperatura basale70％ di tipo unimodale. Di conseguenza, la maggior parte dei pazienti non ha ovulazione.

　　(2)Obesità: Negli obesi, il deidroepiandrosterone secreto dalle ghiandole surrenali viene trasformato in estrone attraverso l'azione dell'aromatasi nei tessuti adiposi; più è grande la quantità di tessuto adiposo, maggiore è la capacità di trasformazione, più alta è la concentrazione di estrone nel siero, quindi causando un effetto persistente dell'estrogeno.

　　(3)Tumori funzionali endocrini: I tumori funzionali endocrini sono tumori rari, ma negli studi statistici la quota dei tumori funzionali endocrini è7.5％. La funzione secretoria della ghiandola pituitaria è anormale, il tumore delle cellule granulari ovariche è un tumore che persiste nella secrezione di estrogeni.

　　Seconda causa: estrogeni esterni

　　(1)Terapia sostitutiva con estrogeni (Estrogen replacement therapy ERT): durante la perimenopausa o la menopausa, a causa della carenza di estrogeni ci sono sindromi climateriche, al tempo stesso ci possono essere anche osteoporosi, disfunzione metabolica dei lipidi, cambiamenti cardiovascolari, persino cambiamenti nell'attività cellulare cerebrale, ecc. Pertanto, la terapia sostitutiva con estrogeni è stata ampiamente utilizzata e ha ottenuto un buon effetto. Tuttavia, la terapia sostitutiva con estrogeni contiene solo estrogeni, può stimolare l'ipertrofia dell'endometrio. Se si utilizza l'estrogeno per un anno, ci può essere20％ di donne con ipertrofia dell'endometrio (Woodruff1994)L'applicazione di ERT è spesso continua per anni, persino fino a tutta la vita, se non viene utilizzato contemporaneamente il progesterone, ci sarà una grave ipertrofia dell'endometrio, persino il cancro dell'endometrio.

　　(2Applicazione del tamoxifene: il tamoxifene (Tamoxifen TAM) ha un'azione antiestrogenica, quindi viene utilizzato nei pazienti con cancro al seno in stadio avanzato in postmenopausa. A condizioni di basso estrogeno, il TAM ha un'azione leggermente simile agli estrogeni, quindi un uso a lungo termine del TAM può anche causare l'ipertrofia dell'endometrio.

　　Il trattamento dell'ipertrofia atipica dell'endometrio, in primo luogo, deve chiarire la diagnosi, determinare la causa dell'ipertrofia atipica, se ci sono cisti ovariche multiple, tumori funzionali ovarici o altre disfunzioni endocrine, ecc. Chiunque abbia una di queste condizioni dovrebbe ricevere un trattamento mirato. Allo stesso tempo, si può iniziare il trattamento sintomatico dell'ipertrofia atipica dell'endometrio, utilizzando farmaci o trattamenti chirurgici. La scelta di queste due opzioni di trattamento dovrebbe essere diversa a seconda dell'età, del tipo di ipertrofia dell'endometrio e delle esigenze di fertilità.

　　Obesità:

　　Negli obesi, il deidroepiandrosterone secreto dalle ghiandole surrenali viene trasformato in estrone attraverso l'azione dell'aromatasi nei tessuti adiposi; più è grande la quantità di tessuto adiposo, maggiore è la capacità di trasformazione, più alta è la concentrazione di estrone nel siero, quindi causando un effetto persistente dell'estrogeno.

　　Tumori funzionali endocrini:

　　I tumori funzionali endocrini sono tumori rari, la quota dei tumori funzionali endocrini è7.5％. La funzione secretoria della ghiandola pituitaria è anormale, il tumore delle cellule granulari ovariche è un tumore che persiste nella secrezione di estrogeni.

　　Assenza di ovulazione:

　　Nelle ragazze adolescenti, nelle donne in menopausa, nel ipotalamo-Pituitario-Disfunzione di un anello dell'asse ovarico, sindrome policistica ovarica, ecc., possono presentare sintomi di assenza di ovulazione, causando che l'endometrio sia esposto per un lungo periodo all'azione degli estrogeni, senza l'opposizione del progesterone, privo di trasformazione del periodo secrezionale周期, in uno stato di crescita a lungo termine. Un ospedale41Esempio40 anni di età i pazienti con iperplasia atipica dell'endometrio, oltre all'iperplasia atipica focale, altri tessuti endometriali80％以上的 secrezione; risultati della misurazione della temperatura basale70％ di tipo unimodale. Di conseguenza, la maggior parte dei pazienti non ha ovulazione.

　　I sintomi più comuni clinicamente dell'iperplasia dell'endometrio sono sanguinamento vaginale irregolare (66.5％)Caratteristiche: ciclo mestruale irregolare, durata delle mestruazioni variabile, quantità di sangue variabile, persino sanguinamento massiccio. A volte ci sono settimane o mesi di amenorrea, seguiti da sanguinamento vaginale, la quantità di sangue è generalmente maggiore, può anche iniziare con sanguinamento vaginale irregolare, piccolo e continuo, o può iniziare con sanguinamento vaginale simile al ciclo mestruale normale. Durante il periodo di sanguinamento, di solito non ci sono dolori addominali o altri sintomi sgradevoli, ma se la quantità di sangue è maggiore o il periodo è lungo, può svilupparsi anemia, e il sanguinamento massiccio può portare a shock.

　　1)Rafforzare la prevenzione delle malattie durante la gravidanza: durante la gravidanza, fare controlli regolari per rilevare tempestivamente le complicazioni della gravidanza, per trattarle in tempo. Durante la gravidanza, aumentare l'assunzione di nutrizione e vitamine. Prestare attenzione all'igiene durante la gravidanza, fare la doccia e cambiare gli indumenti spesso. La gravidanza8Dopo un mese, poiché l'orifizio del corpo uterino si rilassa gradualmente, non fare il bagno idromassaggio e evitare il sesso sessuale, altrimenti possono verificarsi infezioni.

　　2)Promuovere la nuova tecnica di parto: durante il processo di parto, eseguire operazioni steriili rigorose, evitare esami rettali e vaginali inutili, gestire bene il parto, non farlo durare troppo a lungo, garantire il riposo e l'alimentazione della gestante. Dopo l'estrazione del placenta, controllare attentamente, e se ci sono resti di tessuto, rimuoverli prontamente per ridurre il sanguinamento post-partum. Applicare antibiotici tempestivamente ai casi di rottura prematura del sacco amniotico.

　　3)Non abortire privamente: alcune donne, per non far sapere di essere incinte, cercano dottori a caso o usano medicine私自, questo è molto pericoloso. Spesso non riescono a indurre l'aborto, ma possono infettarsi, ferire gli organi interni, e portare a sepsi, tetano e persino alla morte. Pertanto, è assolutamente impossibile adottare questo metodo pericoloso.

　　4)Attenzione all'igiene post-partum: mantenere pulito l'estrinseco, fare la doccia e cambiare gli indumenti spesso. Durante questo periodo, evitare il sesso e il bagno idromassaggio per almeno un mese.

　　5)Attenzione all'igiene mestruale: i assorbenti devono essere disinfettati. Evitare il sesso e il bagno idromassaggio durante il ciclo mestruale. Cerchiamo di non fare esami ginecologici durante il ciclo mestruale.

　　1,Esami di laboratorio: conta dei globuli rossi, conta dei piastrine e tempo di sanguinamento e coagulazione, per determinare la gravità dell'anemia e la presenza di malattie ematologiche.

　　2,Misurazione della temperatura basale

　　(1)Atrofia incompleta del corpo luteo: la temperatura basale è a tipo bimodale, ma la diminuzione della temperatura è ritardata o si riduce gradualmente.

　　(2Assenza di ovulazione: la temperatura basale è a tipo unimodale

　　(3Insufficienza funzionale del corpo luteo: la temperatura basale è a tipo bimodale, ma aumenta lentamente e la fase luteale è breve.

　　3.Esame del smear vaginale: può capire se ci sono ovulazioni e condizioni del corpo luteo.

　　4.Esami della tiroide, delle ghiandole surrenali e della funzione epatica: per escludere sanguinamenti uterini anormali causati da queste malattie.

　　5.Misurazione degli ormoni: può capire se ci sono ovulazioni e condizioni del corpo luteo.

　　Alimenti per l'iperplasia endometriale:

　　1Mangiare più cibi che rafforzano il qi e il sangue, aiutano il qi a circolare il sangue, alleviano il dolore, specialmente per quelli con qi e sangue deboli.

　　2Preferire i legumi, i cereali e le patate come cibo principale.

　　3E bevendo bevande alcoliche per riscaldare il yang e aprire i meridiani, disperdere il freddo, dissolvere il coagulo e alleviare il dolore.

　　4Anche il carrello, il peperoncino, il peperoncino, il peperoncino ecc., sono caldi e trasparenti.

　　Alimenti da evitare per l'iperplasia endometriale:

　　1Alimenti grassi e grassi, poiché questi alimenti sono facili a bloccare il sangue, è meglio consumarli in piccole quantità e preferire prodotti leggeri e leggeri.

　　2Alimenti freddi e umidi, soprattutto evitare di mangiare zuppe e piatti caldi, cibo freddo prima e dopo il ciclo mestruale.

　　3Evitare di mangiare frutta cruda prima e dopo il ciclo mestruale.

　　1Operazione di conservazione della fertilità

　　L'area dell'operazione dovrebbe cercare di rimuovere o bruciare completamente i focolai di iperplasia endometriale, ma mantenere l'utero e entrambi i lati, un lato o almeno una parte dell'ovaio, per i pazienti giovani e con esigenze di fertilità.

　　2Operazione di conservazione della funzione ovarica

　　Estrarre i focolai del pavimento pelvico e l'utero per prevenire che l'endometrio venga nuovamente piantato e diffuso nel peritoneo attraverso le tube di Falloppio, ma mantenere almeno un lato dell'ovaio o una parte dell'ovaio per mantenere la funzione ovarica del paziente dopo l'intervento. Questa operazione è adatta a45Per i pazienti gravi senza esigenze di fertilità sotto i anni, dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere aggiunta la terapia farmacologica.

　　3Operazione di trattamento completo

　　Estrarre il corpo uterino, le appendici bilaterali (oofori, ovaie ecc.) e tutti i focolai di iperplasia endometriale nel pavimento pelvico, adatto a45Per i pazienti gravi con sintomi pre-mestruali, generalmente non è necessario assumere farmaci dopo l'intervento chirurgico.