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Mulher de pedra

  A ausência congênita de vagina e útero é uma das anomalias humanas mais comuns, existindo desde tempos antigos, na China chamada de 'mulher de pedra'. Durante o período de desenvolvimento embrionário, quando o feto é afetado por mutações genéticas e outros fatores, resultando em um estagnação no desenvolvimento da extremidade inferior dos ductos mesonéfricos e não se estendendo para baixo, não há formação de vagina. Geralmente, os pacientes não têm útero ou têm apenas um útero rudimentar. A maioria dos pacientes tem apenas mucosa vestibular vaginal completamente obstruída, sem vestígios de vagina, e alguns pacientes podem ter pequenas depressões ou segmentos vaginais curtos no vestibulo vaginal. A ausência congênita de vagina é difícil de detectar na infância, e geralmente é descoberta após a puberdade, devido à amenorreia primária e dificuldades na relação sexual.

  As anomalias do sistema reprodutivo feminino são diversas, incluindo obstrução vaginal, entre outras. A manifestação clínica geral é: sem menstruação à idade da menarca, dor abdominal gradualmente agravada. Devido ao nível hormonal endócrino e às características sexuais secundárias desses pacientes que são geralmente normais, à medida que envelhecem, elas terão atividades sexuais psicológicas normais.

  Devido a deficiências fisiológicas, elas não podem viver como pessoas normais. No entanto, a medicina moderna, após uma diagnose clara, pode realizar cirurgias correspondentes. Atualmente, alguns hospitais de cirurgia plástica e obstétrica na China podem realizar cirurgias. Geralmente, após a cirurgia, os resultados são satisfatórios, é possível casar, mas não é possível engravidar.

Sumário

1.Quais são as causas de desenvolvimento da 'mulher de pedra'?
2.Quais são as complicações que a 'mulher de pedra' pode causar?
3.Quais são os sintomas típicos da 'mulher de pedra'?
4.Como prevenir a 'mulher de pedra'
5.Quais exames de laboratório a 'mulher de pedra' precisa fazer
6.Restrições alimentares e dietéticas para pacientes com 'mulher de pedra'
7.Métodos de tratamento convencionais da medicina ocidental para a 'mulher de pedra'

1. Quais são as causas de desenvolvimento da 'mulher de pedra'?

  A ausência de vagina na 'mulher de pedra' tem duas causas: uma é que o canal de Müller, que desenvolve o útero e a vagina no período fetal, não se desenvolveu. A outra é que a grávida tomou medicamentos de erro no início da gravidez, por exemplo, usou progesterona para proteger o parto, ou tomou medicamentos anticonvulsivantes, que contêm componentes que podem afetar o desenvolvimento normal dos órgãos reprodutivos do feto.

2. Quais são as complicações que a 'mulher de pedra' pode causar?

  A 'mulher de pedra' é uma ausência congênita ou obstrução vaginal, referindo-se ao desenvolvimento anormal ou ausência dos órgãos reprodutivos vaginais ou útero e vagina; enquanto a 'mulher de pedra falsa' é uma impermeabilidade vaginal (ou hipertrofia) ou septo vaginal, referindo-se a um desenvolvimento normal dos órgãos reprodutivos vaginais e outros, apenas devido a uma condição anormal da vagina ou da membrana vaginal, que pode levar à incapacidade de penetração peniana, resultando em incapacidade de ter relações sexuais e de engravidar.

3. Quais são os sintomas típicos da 'mulher de pedra'?

  Algumas pacientes femininas, apesar de não terem vagina, têm útero normalmente desenvolvido. Após a primeira menstruação, o sangue menstrual chega todos os meses, mas não pode sair, então se acumula no útero. Quando o útero está cheio, o sangue menstrual flui para a cavidade abdominal através da abertura das trompas de Falópio. Devido ao estímulo do sangue menstrual no útero, ocorre contrações espasmódicas cíclicas do útero, resultando em dor abdominal cíclica. Se as ovários puderem secretar uma quantidade adequada de hormônios femininos, o desenvolvimento das mamas e o crescimento do pêlo pubiano são possíveis, e ainda podem apresentar características secundárias femininas.

  Alguns indivíduos com ausência congênita de vagina também podem não ter útero ou o útero pode ser de tipo infantil. Sem útero, claro, não há endométrio, e portanto, não há menstruação. Ou seja, o útero de uma jovem não casada é pequeno e alongado, como o de uma menina infantil, com um endométrio muito fino, e não há menstruação. Alguns 'mulheres de pedra' têm uma forma vaginal vagamente presente, mas há um septo no interior da vagina ou uma parte da vagina está parcialmente fechada. Mesmo que haja útero e endométrio, o sangue menstrual não pode sair, e nem é possível ter relações sexuais.

  A impermeabilidade vaginal também é um tipo de 'mulher de pedra'. Normalmente, a membrana vaginal está localizada na abertura vaginal, é uma camada de tecido mucoso, com uma abertura no meio, através da qual o sangue menstrual ou as secreções vaginais saem. Se houver uma anomalia de desenvolvimento, a membrana vaginal não tem abertura, chamada de impermeabilidade vaginal ou membrana vaginal impermeável. Essas mulheres, o útero e a vagina desenvolvem-se normalmente, mas devido à impermeabilidade vaginal, o sangue menstrual não pode sair durante a menstruação. No início, o sangue menstrual se acumula na vagina, e em seguida, também há acumulação de sangue menstrual no útero e trompas de Falópio. Os sintomas são semelhantes aos de retenção menstrual vaginal, incluindo dor abdominal e massas. Durante a inspeção ginecológica, pode-se ver a membrana vaginal protuberando para fora, em tons de roxo escuro, devido ao acúmulo de sangue. A impermeabilidade vaginal pode ser tratada de maneira simples, apenas realizando uma incisão X na membrana vaginal, liberando o sangue menstrual acumulado, e após a cicatrização da ferida, pode-se realizar a vida sexual conjugal.

4. Como prevenir a síndrome da mulher estéril?

    A síndrome da mulher estéril é uma manifestação congênita de ausência de vagina e útero, afetada pela mutação genética durante o desenvolvimento fetal, que afeta gravemente a vida diária dos pacientes, portanto, deve ser prevenida ativamente. No entanto, até agora, não há métodos eficazes de prevenção, portanto, a descoberta e o tratamento precoces são de grande importância para o tratamento da doença.

5. Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a síndrome da mulher estéril?

  A maioria dos casos é descoberta após a ausência de menstruação após a puberdade ou a impossibilidade de relação sexual na noite de casamento. Exames pré-matrimoniais podem detectá-lo cedo. Diagnóstico por colposcopia, ultra-som de 4D, cromossomos, teste de detecção de luz fluorescente eletroquímica de hormônios de seis itens.

6. Regras dietéticas apropriadas e proibidas para os pacientes com síndrome da mulher estéril

  Os pacientes submetidos a cirurgia de mulher estéril frequentemente perguntam, o que comer após a cirurgia?

  Os pacientes que gostam de carnes podem consultar a seguinte combinação de dieta:

  O café da manhã deve ter frutas, maçã ou pera, adicione um prato de batata doce cozida, pão de abóbora cozido, não comer arroz branco, pão.

  Almoço: sopa de cabeça de peixe e tofu.丝瓜, cenoura, sebra, brócolis, col, adicione mais duas batatas doce.

  Jantar: sopa de ovo de peixe, batata doce, pequena batata-doce, tofu, feijão branco, frango, col, brócolis, vegetais verdes, vegetais em brunoise.

  Adicione mais duas peras. Coma mais amendoim, castanha-do-Pará, jujuba.7-8de frutas secas.

  Os pacientes que gostam de vegetarianismo podem consultar a seguinte dieta:

  Café da manhã: suco de frutas: misturar maçã, pepino, sebra e outros, espremer o suco, comer pequeno prato de cereais integrais: grãos e batatas doce, pão de abóbora cozido. Não comer arroz branco, farinha refinada.

  Almoço: sopa de bife de feijão verde ou sopa de rei-monte com rei-monte cozido. Adicione mais duas batatas doce. Jantar: beber um pouco de suco de limão, comer tofu, feijão branco, milho, wakame, cenoura e outros vegetais. Coma mais amendoim, castanha-do-Pará, jujuba.7-8de frutas secas.

  É necessário beber diariamente6-8Com uma xícara de água, o corpo se recuperará rapidamente.

7. Métodos convencionais de tratamento西医 para a síndrome da mulher estéril

  Os princípios de tratamento da ausência congênita de vagina são a reconstrução da vagina. Existem muitos métodos de formação de vagina artificial, incluindo terapias não cirúrgicas, ou seja, métodos de pressão superior, mas se a elasticidade tecidual for fraca, é difícil alcançar o sucesso e agora está praticamente abandonada. A terapia cirúrgica principal é a separação entre uretra, bexiga e reto, formando um canal artificial, utilizando diferentes métodos para encontrar uma superfície de ferimento adequada para cobrir o canal artificial, reconstruindo a vagina.

  1Método de pressão superior

  Terapias não cirúrgicas, utilizando métodos de pressão superior, gradualmente empurrando a mucosa vestibular obstruída na posição normal da vagina ao longo do eixo vaginal para o lado lateral, formando uma cavidade artificial. Este método requer um tempo de tratamento longo, e a vagina artificial formada é curta. Se a elasticidade tecidual for fraca, é difícil alcançar o sucesso e agora está praticamente abandonada.

  2. Transplante de retalho livre

  Aqui, a cicatriz é obtida em locais como o perineu ou a coxa e cobre a abertura artificial, é necessário usar o模具 vaginal rígida por um longo tempo após a cirurgia para expandir a vagina artificial, evitar a contratura da placenta transplantada artificial, aumentar a dor do paciente, e além disso, a pele não é mucosa, a diferença nas características do tecido é muito grande, o homem não pode se adaptar.

  3. Cobertura da abertura artificial com amniônia

  A amniônia é tecido allogénico, não pode sobreviver, pode apenas cobrir temporariamente, eventualmente se curará pela cicatrização, também não atende às características de tecido epitelial, não pode ter relações sexuais.

  4. Peritoneo pélvico

  A desvantagem da cobertura da abertura artificial é a dor sexual e a facilidade de infecção.

  5. Cobertura da abertura artificial com retalho labial

  Embora atenda às características de tecido epitelial, possa ter relações sexuais, mas destrói a morfologia normal da vulva, o homem pode vê-lo imediatamente, afetando a psicologia.

  6. Substituição vaginal por cólon sigmóide

  Pode alcançar a função e a forma apropriadas, manter uma boa vida sexual, a cirurgia tradicional é feita por incisão abdominal, precisando fazer uma incisão no centro inferior do abdômen15-2A abertura cirúrgica é de cerca de 0cm. É cortada do cólon sigmóide2A abertura cirúrgica é de cerca de 0cm, após o fechamento do topo, é colocada na abertura artificial, o risco cirúrgico e a trauma são grandes, e a cicatriz na parede abdominal afeta a beleza, "secreções vaginais" têm mau cheiro. Além disso, devido à espessura muscular da parede do cólon sigmóide ser fina, após as relações sexuais, a "vagina" cai, afetando a sensação sexual.

  7. Cirurgia de recriação vaginal por transplante de mucosa oral

  Para melhorar ainda mais a qualidade de vida das mulheres com cloaca, dedicou-se toda a vida a melhorar e aprimorar as técnicas cirúrgicas, substituição vaginal abdominal por cólon sigmóide-Substituição vaginal por cólon sigmóide sob laparoscopia-Reposição vaginal subcôncava sob laparoscopia-Formação vaginal por método bimembrana sob laparoscopia-Formação vaginal por biomembrana-Cirurgia de recriação vaginal por transplante de mucosa oral-Cirurgia de reposição vaginal por suspensão de botão14O tempo de recuperação é curto. Atinge o ideal de recriar uma vagina quase normal com o menor custo possível, comparado à cirurgia de reposição vaginal subcôncava laparoscópica, a enfermagem pós-operatória é simples, o tempo de sangramento é curto, e pós-operatório3Pode ter relações sexuais em 0 dias. É mais adequado para mulheres com vagina profunda ou que estão ansiosas para se casar. É uma versão avançada da cirurgia de coloplastia vaginal.

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