زيادة سمك بطانة الرحم

　　سبب واحد. الإستروجين الذاتي

　　(1)عدم الإخصاب: في فتيات المراهقة، النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، الحبل الشوكي-الغدة النخامية-اضطراب في أي مرحلة من إدارة المبايض، مثل متلازمة المبايض المتعددة، يمكن أن يؤدي إلى عدم الإخصاب، مما يؤدي إلى استمرار تأثير الإستروجين على الرحم الداخلي لفترة طويلة بدون هرمونات حمل تعارضه، مما يؤدي إلى نقص التحويل في فترة التمثيل الغذائي، والبقاء في حالة زيادة لفترة طويلة.4في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 0 سنة، فإن الرحم، بالإضافة إلى الارتفاع غير التقليدي في البطانة،80% فوق لا يوجد فترة الإفراز؛ نتائج قياس درجة حرارة الجسم الأساسية70% تكون من النمط الواحد. لذا، معظم المرضى لا يحدث لديهم تبويض.

　　(2)السمنة: في النساء السمان، يتحول الكسيسترون الذي يفرزه الكبد إلى الإستروجين عبر تأثير الأروماتيز في أنسجة الدهون؛ كلما زادت كمية الأنسجة الدهنية، زادت قدرتها على التحول، وزادت مستوى الإستروجين في الدم، مما يؤدي إلى تأثير مستمر للإستروجين.

　　(3)الورم الدي ان اي功能性: الورم الدي ان اي功能性 هو نادر، ولكن في الإحصاءات البحثية يشكل الورم الدي ان اي功能性7.5％. عدم توازن في وظيفة الغدة النخامية، وورم الخلايا الصبغية للكيسة النخامية هو ورم يفرز الإستروجين بشكل مستمر.

　　سبب ثاني. الإستروجين الأجنبي

　　(1)علاج استبدال الإستروجين (ERT): في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث، بسبب نقص الإستروجين يحدث اضطراب انقطاع الطمث، وربما يحدث أيضًا هشاشة العظام، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، تغييرات في الجهاز القلبي الوعائي، حتى تغييرات في نشاط الخلايا العصبية في الدماغ. لذلك، تم تطبيق ERT بشكل واسع، وقد حقق تأثيرًا جيدًا. ولكن، إذا استخدم الإستروجين وحده، يمكن أن يسبب زيادة نسيج الرحم الداخلي. يمكن أن يؤدي استخدام الإستروجين وحده لمدة عام إلى20% من نساء زيادة نسيج الرحم الداخلي (Woodruff1994)، وعادة ما يستخدم ERT دون توقف لفترة طويلة، حتى إلى أن يعيش الشخص، إذا لم يتم استخدامه مع الهرمونات الجنسية الذكرية، قد يؤدي إلى زيادة نسيج الرحم الداخلي الشديدة،甚 أو سرطان الرحم الداخلي.

　　(2استخدام tamoxifen: tamoxifen (TAM) له تأثير مضاد للإستروجين، لذا يتم استخدامه لعلاج سرطان الثدي في المرحلة المتقدمة بعد انقطاع الطمث. في ظل نقص الإستروجين، يكون TAM له تأثير ضعيف يشبه تأثير الإستروجين، لذا يمكن أن يؤدي استخدامه لفترة طويلة إلى زيادة نسيج الرحم الداخلي.

　　علاج زيادة نسيج الرحم الداخلي غير النموذجي، يجب أولاً أن يكون التشخيص واضحًا، والتحقق من سبب زيادة النمو غير النموذجي، هل هناك متلازمة المبايض المتعددة أو الأورام الدي ان اي功能性 أو أي اضطرابات وظيفية للدي ان اي أخرى؟ يجب على من لديهم أي من هذه الحالات أن يتلقى العلاج المخصص. كما يمكن بدء العلاج المتناسب مع زيادة نسيج الرحم الداخلي غير النموذجي، باستخدام العلاج الدوائي أو الجراحي. يجب اختيار خطة العلاج هاتين بناءً على العمر، نوع زيادة نسيج الرحم الداخلي، والطلبات المتعلقة بالإنجاب وغيرها.

　　السمنة:

　　في النساء السمان، يتحول الكسيسترون الذي يفرزه الكبد إلى الإستروجين عبر تأثير الأروماتيز في أنسجة الدهون؛ كلما زادت كمية الأنسجة الدهنية، زادت قدرتها على التحول، وزادت مستوى الإستروجين في الدم، مما يؤدي إلى تأثير مستمر للإستروجين.

　　الورم الدي ان اي功能性

　　الورم الدي ان اي功能性 نادر، والورم الدي ان اي功能性 يشكل7.5％. عدم توازن في وظيفة الغدة النخامية، وورم الخلايا الصبغية للكيسة النخامية هو ورم يفرز الإستروجين بشكل مستمر.

　　عدم التبويض:

　　في فتيات المراهقة، النساء في سن اليأس، و大脑下فص-الغدة النخامية-تعطل أي مرحلة من محور الخصوبة، متلازمة المبايض متعددة الكيسات، وما إلى ذلك، يمكن أن يؤدي إلى عدم التبويض، مما يجعل بطانة الرحم تستمر في التفاعل مع الإستروجين دون وجود هرمونات الحمل، مما يؤدي إلى فقدان التحويل الوراثي الطبيعي للفترة الإفرازية، وتبقى في حالة النمو لفترة طويلة. في مستشفى41مثال4في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 0 سنة، فإن الرحم، بالإضافة إلى الارتفاع غير التقليدي في البطانة،80% فوق لا يوجد فترة الإفراز؛ نتائج قياس درجة حرارة الجسم الأساسية70% تكون من النمط الواحد. لذا، معظم المرضى لا يحدث لديهم تبويض.

　　أكثر الأعراض شيوعاً في زيادة بطانة الرحم هو النزيف الشهري غير المنتظم (66.5%)特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后阴道流血，血量通常较多，也可一开始即为阴道不规则流血，量少淋漓不净，也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。

　　1) تعزيز الرعاية الصحية أثناء الحمل: يجب إجراء الفحوصات بانتظام أثناء الحمل، للكشف عن التعقيدات أثناء الحمل في الوقت المناسب، لمعالجتها في الوقت المناسب. يجب تعزيز التغذية والفيتامينات أثناء فترة الحمل. الانتباه إلى النظافة أثناء الحمل، غسل الجسم بانتظام وتغيير الملابس.8بعد شهر لأن فتحة الرحم تضيق تدريجياً، لذا لا يجب غمر الجسم في الماء، ولا يجب ممارسة الجنس، لتجنب الإصابة بالعدوى.

　　2) تعزيز التوليد بالطريقة الجديدة: يجب اتباع التعقيم الكامل خلال عملية الولادة، تجنب الفحوصات الشرجية وال阴道ية غير الضرورية، معالجة مرحلة الولادة بشكل صحيح، تجنب طول مرحلة الولادة، ضمان راحة وغذاء المرأة الحامل. يجب فحص المشيمة بعناية بعد خروجها، وإذا كانت هناك أجزاء متبقية يجب إزالتها على الفور لتقليل نزيف ما بعد الولادة. يجب استخدام المضادات الحيوية في الوقت المناسب للنساء اللواتي يحدث لديهن انفجار السائل المحيط بالجنين مبكراً.

　　3) لا يمكن الإجهاض بصورة غير مشروعة: بعض النساء عندما يصبن بالحمل، من أجل عدم إبلاغ الآخرين، يجدن طبيباً أو يستخدمن الأدوية دون وصفة طبية، هذا خطير للغاية. غالباً ما لا ينجح الإجهاض، ولكن يمكن أن يؤدي إلى التلوث البسيط أو إصابة الأعضاء الداخلية، مما قد يؤدي إلى التسمم الدموي، أو الشلل الرعاشي، أو حتى الموت. لذا، لا يمكن اتخاذ هذا الأسلوب الخطير على الإطلاق.

　　4) الانتباه إلى النظافة أثناء فترة الولادة: الحفاظ على التنظيف الخارجي، غسل الجسم بانتظام وتغيير الملابس الداخلية. يجب تجنب الجنس والغمر في الماء على الأقل لمدة شهر خلال هذه الفترة.

　　5) الانتباه إلى النظافة أثناء فترة الحيض: يجب تعقيم المضادات الحيوية. تجنب الجنس أثناء فترة الحيض والغمر في الماء. تجنب الفحوصات الطبية أثناء الحيض.

　　1، اختبارات المختبر: فحص الدم، عدد الصفائح الدموية وكمية النزيف، وقت التجلط، لتحديد درجة الفقر الدم ووجود أمراض الدم.

　　2قياس درجة حرارة الجسم الأساسية

　　(1) نقص انكماش الكورتيزون: درجة حرارة الجسم الأساسية تعكس نمط ثنائي، ولكن إنخفاض درجة الحرارة يتأخر أو ينخفض تدريجيا.

　　(2نقص التبويض: درجة حرارة الجسم الأساسية تعكس نمط واحد.

　　(3نقص وظيفة الكورتيزون: درجة حرارة الجسم الأساسية تعكس نمط ثنائي، ولكن التسارع بطيء، فترة الكورتيزون قصيرة.

　　3. فحص خلايا الفم المهبلية: يمكن معرفة ما إذا كان هناك إطلاق للبويضة وما إذا كانت الحوصلة الحامضة موجودة.

　　4. فحص وظيفة الغدة الدرقية والغدة الكظرية والكبد: لتجنب النزيف غير الطبيعي للرحم الناتج عن هذه الأمراض.

　　5. قياس الهرمونات: يمكن معرفة ما إذا كان هناك إطلاق للبويضة وما إذا كانت الحوصلة الحامضة موجودة.

　　الطعام للبطانة المضيفة:

　　1استهلاك منتجات تقوية الجسم والطاقة، لدعم تدفق الهواء والدم، وتخفيف الألم، خاصة للأشخاص الذين يعانون من نقص الهواء والدم.

　　2الخبز والبقوليات والبطاطس هي المكونات الرئيسية.

　　3استهلاك الكحول بكميات معتدلة يمكن أن يعزز الدورة الدموية، ويفرغ البرد، ويخفف الألم.

　　4يستخدم الثوم والفلفل الأسود والفلفل الأسمر والفلفل الأسود وغيرها من النباتات الحارة، لأنها تعمل على تسخين الجسم وتسهيل الدورة.

　　منتجات الطعام التي يجب تجنبها لعلاج زيادة بطانة الرحم

　　1منتجات دهنية وسميكة، لأن هذه المنتجات تسبب بسهولة تكدس الدم، لذا يجب تقليل استهلاكها، ويجب أن تكون المنتجات الخفيفة والناعمة مناسبة.

　　2منتجات باردة، خاصة يجب تجنب تناول السوائل الساخنة والطعام البارد قبل وبعد الدورة الشهرية.

　　3يجب تجنب تناول الفواكه الطازجة قبل وبعد الدورة الشهرية.

　　1جراحة الحفاظ على القدرة على الإنجاب

　　范围为尽量切除或灼烧内膜增生灶，但保留子宫和双侧、一侧或至少部分卵巢，适用于年轻、有生育要求的患者。

　　2جراحة الحفاظ على وظيفة المبايض

　　إزالة الأنسجة المضيفة للأنسجة المضيفة في منطقة الحوض والرحم لتجنب زرع وانتشار الأنسجة المضيفة عبر القنوات المبيضية إلى الحوض، ولكن يجب الحفاظ على ورم المبايض أو جزء منه على الأقل للحفاظ على وظيفة المبايض للمرضى بعد الجراحة. هذا الجراحة مناسبة45المرضى الشديدين تحت سن البلوغ الذين ليس لديهم متطلبات إنجابية، يجب أن يتم العلاج بالأدوية بعد الجراحة.

　　3جراحة علاجية شاملة

　　إزالة الرحم والأنسجة المضيفة للأنسجة المضيفة (القنوات المبيضية والمبايض وما إلى ذلك) في منطقة الحوض، مناسبة45المرضى الشديدين فوق سن البلوغ الذين يدخلون مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، يمكن أن لا يحتاجوا إلى العلاج بعد الجراحة.