Coceira da vulva

　　As causas da coceira da vulva são divididas em duas grandes categorias: causas locais e causas sistêmicas. A maioria das causas locais é devido à limpeza pessoal e lesões na pele externa, enquanto as causas sistêmicas são doenças próprias, como diabetes, icterícia, anemia, leucemia e outras, além de infecções específicas, como vaginose micótica e vaginose tricomonílica, que são as causas mais comuns de coceira na vulva. Pio, sarna também podem causar coceira, e a sarna de ovo pode causar coceira ao redor do ânus e da vulva das meninas, geralmente ocorrendo apenas à noite.

　　Primeiro, causa local

　　(1Desnutrição crônica da vulva - O sintoma principal é a coceira intensa,伴随外阴皮肤变白.

　　(2Alergia a medicamentos ou estímulo químico - Sabão, preservativos, Jie'erbing, Mercúrio vermelho e outros podem causar dermatite de contato devido ao estímulo direto ou alergia, apresentando sintomas de coceira.

　　(3Hábitos ruins de higiene - Não prestar atenção à limpeza local da vulva, gordura, suor, menstruação, secreções vaginais, até mesmo urina e fezes encharcadas, podem causar coceira crônica: usar cintos menstruais de borracha ou plástico durante o período e usar cuecas de fibra química que não permitem a respiração podem desencadear coceira devido ao acúmulo de umidade e calor.

　　(4Outras lesões de pele, feridas, verrugas comuns, herpes, eczema, tumores podem causar coceira na vulva.

　　Dois, causas sistêmicas

　　(1) Diabetes: Devido ao estímulo da urina glicada à pele vulvar, especialmente quando há vulvovaginitis micótica concomitante, a coceira vulvar é particularmente grave, muitos pacientes são primeiramente tratados por coceira vulvar e eritema, e só após exames adicionais é diagnosticado como diabetes.

　　(2) Pacientes crônicos com icterícia, deficiência de vitamina A, B, anemia, leucemia e outras doenças que apresentam coceira vulvar geralmente são parte de uma coceira geral.

　　(3) Congestão vulvar durante a gravidez e pré-menstrual pode causar coceira vulvar desconfortável.

　　(4) Coceira vulvar de causa desconhecida: Alguns pacientes têm coceira vulvar muito grave, mas não conseguem encontrar uma causa clara geral ou local, atualmente alguém acredita que pode estar relacionada a fatores psicológicos ou psicológicos.

　　A coceira vulvar não só afeta a vida diária e o trabalho das mulheres, algumas podem levar a conflitos conjugais, e se não for tratada por um longo tempo, pode levar a várias doenças ocorrendo ao mesmo tempo, é um sintoma comum nas mulheres e não pode ser ignorado. Quando as mulheres têm diabetes, devido ao estímulo da urina glicada à pele vulvar, é fácil desenvolver vulvovaginitis micótica e vulvovaginitis, resultando em coceira vulvar. Quando as mulheres têm icterícia devido a doenças do fígado e vesícula biliar ou outras doenças, devido ao aumento do bilirrubina no sangue, a pele pode ser estimulada pela bile, resultando em coceira vulvar. Além disso, algumas mulheres podem desenvolver coceira vulvar devido a fatores psicológicos durante o estresse. Após a coceira vulvar, as mulheres devem manter a pele vulvar limpa e seca, usar calças largas e arejadas, evitar usar água de sabão ou agente de lavagem irritante, tentar controlar a coceira e evitar alimentos picantes e alergênicos.

　　A seguir, várias doenças podem causar coceira vulvar concomitante

　　1、Candidíase vaginal: Coceira vulvar e vaginal, eritema vulvar, com secreção branca em pão-de-óleo, com cheiro desagradável, após coçar, pode causar mudanças dermatológicas eczematoides na vulva.

　　2、Trichomoníase vaginal: Coceira vulvar e vaginal, com secreção branca em espuma, geralmente com um cheiro especial, após coçar, também pode haver mudanças dermatológicas eczematoides na vulva. A análise de esfregaço de secreção vaginal pode diferenciar-se das doenças mencionadas acima. Não é recomendável lavar sem orientação.

　　3、Pele íntima não limpa: Alguns mulheres usam papel higiênico de maneira incorreta, a pele vulvar pode ser encharcada com sangue menstrual, secreções vaginais, até mesmo urina, fezes e suor, causando inflamação crônica da pele local, resultando em coceira vulvar.

　　4、Alergia a medicamentos: Mulheres com constituição alérgica que tomam sulfonamidas ou outros medicamentos podem desenvolver uma erupção fixa, geralmente localizada na interface da pele e mucosa vulvar, além da coceira local, podem desenvolver lesões ulceradas e secreção. O uso de medicamentos para lavagem vaginal ou inserção vaginal também pode causar coceira vulvar se ocorrer uma reação alérgica e dermatite de contato.

　　A coceira vulvar geralmente está localizada na clítoris, labios menores. Também pode afetar os grandes lábios, a área perineal e até mesmo a área perianal. A coceira prolongada pode levar a arranhões, crostas sangrentas ou inflamação folicular secundária. Geralmente é uma crise aguda, mas também pode ser contínua, geralmente piora à noite. A coceira vulvar sem causa aparente geralmente ocorre apenas em mulheres em idade fértil ou pós-menopausa, afetando geralmente todo o pavilhão vulvar, mas também pode estar limitada a uma parte ou lado único da vulva, mas a pele e mucosa locais têm uma aparência normal, ou apenas arranhões devido a coceira excessiva.

　　A doença de Candida vulvovaginal, a vaginitis trichomonal - o sintoma principal é o prurido vulgár e o aumento do leite vaginal.

　　A hipertrofia do epitélio estratoide vulgár é o sintoma principal, com perda de pigmentação da pele vulgár. O prurido vulgár causado pela doença de ovo de carrapato é mais severo à noite. Os pacientes com diabetes têm uma estimulação da pele vulgár pela glicose urinária, especialmente quando ocorre doença de Candida vulvovaginal, o prurido vulgár é especialmente inflamatório, até mesmo insuportável, mas a aparência da pele e mucosa local é normal, ou apenas com arranhões e crostas sangrentas devido ao arranhão excessivo.

　　A icterícia, a deficiência de vitamina A e B, anemia, leucemia e outras doenças crônicas que apresentam prurido vulgár geralmente são parte de um prurido geral. A obstrução biliar intra-hepática durante a gravidez também pode causar prurido geral, incluindo o prurido vulgár.

　　A prevenção do prurido vulgár é um processo longo, apenas com o compromisso a longo prazo é eficaz, aqui estão as diretrizes de prevenção e tratamento do prurido vulgár em terms de vestir, comer, viver e viajar:

　　Vestir:As roupas íntimas e cuecas devem ser mantidas limpas, as roupas íntimas devem ser macias e largas, preferindo produtos de algodão, evitando usar roupas sintéticas diretamente na pele.

　　Comer:Atenção para ajustar a função digestiva, preferindo vegetais frescos e laticínios ricos em vitaminas e leves; evite alimentos irritantes como fumo, álcool, pimenta, chá forte, café, etc.; mantenha a passagem do intestino suave.

　　Viver:Ajustar a temperatura do ambiente para16℃ ~20℃ e a umidade relativa é30% ~40%. Quando a umidade relativa é inferior a20% quando o ar interior é muito seco, poeira e outras substâncias alergênicas são facilmente levantadas. Portanto, é necessário regar o chão, e quem tiver condições pode usar um humidificador.

　　Fazer:Para pessoas com pele sensível, além de reduzir a atividade de maneira apropriada, também é necessário prestar atenção para não lavar o banho com frequência e a água não deve ser muito quente, senão a gordura cutânea na superfície da pele será lavada, tornando a pele mais seca e propensa ao prurido. Após o banho, pode-se aplicar alguns produtos na superfície do corpo30% ~50% de glicerina. Além disso, não arranhem o prurido sem ordem, para evitar a proliferação das células epiteliais e tornar a pele áspera e espessa, resultando em mais coceira ao arranhá-la, formando um ciclo vicioso.

　　Além disso, também é necessário planejar adequadamente a dieta, por exemplo: comer um pouco de algas marinhas, fígado de porco, leite e ovos diariamente, o que pode evitar eficazmente o prurido vulgár.

　　Após a consulta, é necessário ir para a cama de exame separada, despir-se para realizar um exame ginecológico. Se tiver a necessidade de urinar, não tenha vergonha, pois o bexiga cheia pode直接影响检查。Ligue as pernas na cama de exame, se estiver nervoso, além de respirar profundamente e ajustar-se, o médico ajudará a dispersar a atenção. A utilização de instrumentos de inspeção geralmente é de uso único ou esterilizados e selados. O médico o coloca em água quente para aquecer, depois aplica vaselina, e depois estica a boca de pato para dentro da vagina, o que torna o exame mais tolerável. Quando a boca de pato se abre, as paredes internas da vagina, que estão sempre presas, se estendem, permitindo que o médico veja claramente a vagina e o colo do útero.

　　1, inspeção vulvar

　　Objetivo da inspeção: verificar se a pele vulvar é lisa, a cor é normal, se há úlceras, dermatite, tumores e atrofia de pigmentação e outros fenômenos. Vagina normal: os pêlos púbicos são distribuídos em forma triangular, os grandes lábios púbicos têm manchas de pigmentação, os pequenos lábios são levemente vermelhos, a comprimento do clítoris

　　2, inspeção vaginal

　　Objetivo da inspeção: verificar se a mucosa vaginal é lisa, a textura é normal, se há pontos de sangramento, a aparência e o cheiro das secreções vaginais são normais. Vagina normal: a mucosa da parede vaginal é pálida rosa, com rugas, sem úlceras, tumores, cistos, anomalias congênitas, secreções呈 leite branco ou creme branco, sem cheiro de peixe, quantidade pequena, mas aumenta durante a ovulação e a gravidez. Se precisar verificar o leite branco, o médico coletará amostras neste momento.

　　1、Sopa de Algas Marinhas e Feijão Verde

　　Ingrediente: algas marinhas30g, feijão verde30g, açúcar a gosto, arroz branco100g.

　　Método de preparação: lavar a algas marinhas, imergir os feijões verdes por meio dia, lavar o arroz branco e lavar, cozinhar em sopas. Adicionar açúcar para adocicar no momento de ferver e pronto.

　　Modo de usar: tomar duas vezes ao dia, preferencialmente em seguida7dias ~10dias.

　　Efeito de refrescar o corpo e desintoxicar, desidratar o calor. Apto para prurido vulvar.

　　2、Ovo de Sorgo e Datiles: Ovo de Sorgo30g, datiles10unidades, arroz50g.

　　Lavar, cozinhar e consumir como sopas. Tem o efeito de refrescar o intestino, fortalecer o estômago e aliviar o prurido.

　　Os alimentos que melhor evitar para o prurido vulvar

　　1.Evitar alimentos que causam alergias. Por exemplo: peixe, camarão, caranguejo, cabeça de galinha, carne de porco, pato, asa de pato, pata de galinha, etc., após o consumo, pode agravar o prurido e a inflamação na vulva.

　　2.Reduzir ao mínimo o consumo de alimentos picantes e irritantes. Por exemplo: cebola, pimenta, pimenta, sassafrás, mostarda, anis.

　　3.Evitar alimentos fritos e gordurosos. Por exemplo, pão frito, manteiga, manteiga de cera, chocolate, etc., esses alimentos têm o efeito de aumentar a umidade e o calor, aumentando a secreção de leite branco, o que é desfavorável para o tratamento da doença.

　　4.Deixar de fumar e beber. O fumo e o álcool são muito irritantes e podem agravar a inflamação.

　　Prurido vulvar é uma das doenças femininas mais comuns e frequentes, e no tratamento, o médico fornecerá um plano de tratamento correspondente de acordo com a condição do paciente. O método geral de tratamento é o seguinte:

　　1.Terapia interna

　　(1Antagonistas dos histaminérgicos: medicamentos antihistamínicos tradicionais como clemastina (Pulmin), fenilefrina, hydroxyzina (An泰乐), cipralexina, entre outros, têm efeito sedativo e antipruriginoso, podem ser usados no tratamento da doença. Antihistamínicos não sedativos como astemizol (Xisimin), loratadina, cetirizina, terfenadina, azatadina (氮他定) e outros, também têm um efeito terapêutico significativo na prurido generalizado. Para pacientes com doença crônica, sintomas graves e eficácia inadequada, a combinação de medicamentos pode melhorar o efeito. H1-inibidores de receptor podem ser usados em combinação com cimetidina (cimetidina), ranitidina e outros H2-inibidores de receptor, usados conjuntamente, às vezes podem melhorar a eficácia.

　　(2)vitamina B1, vitamina C, nitrato de sódio, ácido tiossulfônico, dexpantenol, brometo, cálcio e medicamentos sedativos-hipnóticos, podem ser escolhidos para uso ou usados em combinação com medicamentos antihistamínicos de acordo com a condição.

　　2. Terapia tópica

　　Terapia tópica geralmente é combinada com terapia sistêmica, também pode ser aplicada isoladamente, principamente para acalmar e hidratar a pele. Mentol, camfora, diclofenaco, benzocaína, eugenol, lubrificantes, medicamentos anestésicos (lidocaína, benzocaína, prilocaina), medicamentos antihistamínicos ou antidepressivos tricíclicos (dosedepine pomada), capsaicina pomada e todos os tipos de hormônios corticosteróides e xaropes de pomada contendo antipruríticos, xaropes de pomada contendo antipruríticos e também pode ser usada para o tratamento de compressas frias locais. Todos têm um efeito anti-pruriginoso. Doenças pruriginosas limitadas também podem ser tratadas com triamcinolona (cortisona), prednisolona (prednisona), dexametasona e outros medicamentos para a injeção local.12，fenilefrina, prometazina (antihistamínico), atropina (anticolinérgico),654-2)injeções de acupuntura de medicamentos em pontos de acupuntura. A doença pruriginosa do períneo pode ser tratada com a terapia de acupuntura de pontos, como prometazina (antihistamínico) e vitamina B12fechar o ponto de acupuntura Changqiang, uma vez por semana2～3vezes, a maioria é eficaz. Para formulações tópicas para a área vulvar, deve-se escolher medicamentos de baixa刺激性 e limpos, evitando tônico.

　　3. Física e radioterapia

　　Doenças pruriginosas sistêmicas podem ser tratadas com banho de águas termais, banho de farinha, banho de amido ou radiação ultravioleta combinada com banho de medicamentos, oxigenoterapia subcutânea. Quando o tratamento de doenças pruriginosas limitadas por várias maneiras não for eficaz, pode ser选用 alta frequência de eletroterapia ou spray de congelamento local com nitrogênio líquido, estimulação neural transcutânea (TENS), mas não é apropriado usar radioisótopos para o prurido vulvar.32P,90Sr, linha de imagem ou radiação X superficial.