产褥疾病

　　1、病原体种类目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌，厌氧菌，真菌以及衣原体，支原体等寄生，但以厌氧菌占优势，另外，许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。

　　1)需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族，B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染，其临床特点为发热早(平均在产后11小时)，体温超过38℃，有寒战，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症，需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

　　2): роды Escherichia coli и родственные грамотрицательные бактерии, такие как Proteus, являются основными видами экзогенного инфицирования, а также наиболее распространенными病原ными микроорганизмами при сепсисе и септическом шоке, Escherichia coli поселяется в влагалище, промежности и вокруг уретрального отверстия, может быстро размножаться в послеродовой период и вызывать заболевание, чувствительность Escherichia coli к антибиотикам в различных условиях значительно варьируется, необходимо проводить тест на чувствительность к препаратам.

　　3): стафилококки: основными патогенными микроорганизмами являются золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк, у которых есть значительные различия в патогенности, золотистый стафилококк в основном является экзогенным инфицированием, легко вызывает серьезное инфицирование ран, эпидермальный стафилококк существует в вагинальной флоре, вызывает более легкое инфицирование, стафилококки устойчивы к пенициллину из-за способности вырабатывать пенициллиназу.

　　4): анаэробные стрептококки: встречаются в основном Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium, они присутствуют в нормальной влагалищной флоре, при повреждении родовых путей残留енные ткани отмирают, местный потенциал окислительно-восстановительных реакций низкий, и эти бактерии быстро размножаются, смешиваясь с Escherichia coli, вызывая инфицирование и放出 аномально зловонный запах.

　　5): анаэробные бактерии рода Bacteroides: группа абсолютных анаэробных грамотрицательных бактерий, включая Bacteroides fragilis, Bacteroides colonicus и т.д., у которых есть свойство ускорять свертываемость крови, что может вызывать тромбофлебит в邻近部位的 вен.

　　Кроме того, Clostridium botulinum и Neisseria gonorrhoeae могут вызывать послеродовое инфицирование, но это встречается реже, Mycoplasma и Chlamydia также могут быть причиной послеродового инфицирования.

　　2, источники инфицирования Источники инфицирования включают в себя: 1) собственное инфицирование, нормальные патогены, поселяющиеся в половых путях беременной или в других частях тела, могут вызывать заболевание при возникновении факторов риска; 2) внешнее инфицирование, инфицирование, вызванное контактом с загрязненными предметами гигиены, инструментами, различными инструментами и другими предметами, которые контактировали с пациентом.

　　3, причины инфицирования Причины инфицирования включают в себя: 1) собственное инфицирование, нормальные патогены, поселяющиеся в половых путях беременной или в других частях тела, могут вызывать заболевание при возникновении факторов риска; 2) внешнее инфицирование, инфицирование, вызванное контактом с загрязненными предметами гигиены, инструментами, различными инструментами и другими предметами, которые контактировали с пациентом. Сосудистые спайки, возникающие в результате инфицирования, могут привести к тромбофлебиту.

      1, послеродовое лихорадочное состояние

　　Если у молодой матери после рождения малыша возникает лихорадка, это обычно происходит в послеродовой период24часов до родов10Если лихорадка после родов длится более 24 часов, то это называется послеродовым лихорадочным состоянием. Серьезное инфицирование послеродового лихорадочного состояния может повлиять на здоровье молодой матери, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.

　　2, опущение матки

　　Некоторые матери после родов могут чувствовать опущение живота или боли в пояснице, это связано с расслаблением связок матки и мышц тазового дна после родов, что вызывает изменение положения матки, матка опускается в направлении влагалища, что приводит к опущению матки.

　　3, мастит

　　после родов14Зима является периодом частых случаев острого мастита, из-за плохого оттока молока, накопления в груди и бактериальной инфекции, у молодых матерей могут возникнуть такие симптомы, как боль в груди и лихорадка.

　　4Задержка мочеиспускания

　　некоторые новорожденные мамы после родов из-за страха перед болью в швах не могут мочиться, или из-за длительного периода родов давление на мочевой пузырь, что приводит к послеродовой слабости мочеиспускания, мочевой пузырь становится раздутым, мочеиспускание не очень гладкое, это и есть задержка мочеиспускания.

　　5Боль в спине

　　связки таза новорожденной мамы в течение определенного времени после родов все еще в расслабленном состоянии, мышцы живота также становятся слабыми и безжизненными, матка еще не полностью восстановилась. В этот момент, если не обратить внимание, внезапно наклоняться, поднимать вещи, или долго蹲ить, сидеть, новорожденная мама будет чувствовать боль в спине.

　　6Мама с руками

　　послеродовая слабость, использование молокоотсоса или выполнение некоторых домашних дел, которые в обычной жизни кажутся легкими, может вызвать онемение и боль в пальцах, особенно в области от большого пальца до середины указательного пальца. Это主要是因为 чрезмерное использование запястья и большого пальца, что приводит к воспалению двух сухожилий запястья. В отличие от синдрома запястного канала, который возникает из-за медленного кровообращения и отека во время беременности, увеличения давления в запястном канале и сдавливания срединного нерва.

　　7послеродовые боли в мышцах и костях

　　Из-за того, что после родов младенец сосет молоко и спит, время кормления грудью длительное, мама сидит в одной позе слишком долго, и многие младенцы имеют обратный режим дня, плачут по ночам, в тяжелых случаях родители должны носить их на руках всю ночь, поэтому через месяц боли в спине, локтях и запястьях могут быть невыносимыми. Чтобы избежать этих болей в мышцах и костях, мама должна держать ребенка правильно, спина должна быть опорой; больше отдыха, меньше движения, время выхода из постели не должно превышать1часов. После исчезновения послеродового кровотечения можно варить суп из говяжьих почек с дюккером, после исчезновения послеродового кровотечения можно есть суп из десяти видов целебных трав (содержит дюккер, продолжение), который эффективно снимает боль в мышцах и костях.

　　Послеродовая депрессия - это депрессивные симптомы,出现的产后，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。В Китае о частоте этого явления известно очень мало. Обычно в послеродовом периоде2неделю出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

　　1укрепление санитарно-гигиенического образования в период гестации, поддержание чистоты всего тела и наружных половых органов, избегание половых контактов в третьем триместре беременности, усиление питания,适量的 физическая активность в период беременности, укрепление физического состояния, своевременное лечение вагинита и цервицита.

　　2избегать преждевременного разрыва плодного пузыря перед родами, своевременно лечить аномалии родов, избегать причин, вызывающих инфицирование, таких как затяжные роды, травмы родовых путей, послеродовое кровотечение. В процессе родов соблюдают строгие правила асептики, правильно определяют показания к операции.

　　3строгое наблюдение после родов, для предотвращения возможного инфицирования послеродового периода, необходимо профилактическое применение антибиотиков. Контролируют количество и продолжительность посещений, предоставляют необходимые медицинские консультации для сопровождающих.

　　4строгое ежедневное дезинфекция родильных домов и операционных, ежедневное проверение концентрации дезинфицирующего раствора и времени погружения инструментов. В палатах ежедневно меняют постельное белье и одежду пациентов, очищают постель влажной щеткой; пол очищают каждый день с помощью1/500084дезинфицирующего раствора2Регулярно проводят бактериологическое исследование поверхностей предметов, рук медицинского персонала и воздуха в палатах, ежемесячно2раз.

　　До сих пор не существует единого стандарта диагностики послеродовой депрессии. Американская психиатрическая ассоциация (1994) В книге «Диагностика и статистика психических заболеваний» были разработаны стандарты диагностики послеродовой депрессии.

　　1、в послеродовой период2Недели возникают следующие5или5symptoms, it is necessary to have both ① and ②

　　① депрессия

　　② значительное снижение интереса или удовольствия по отношению к большинству или всем видам деятельности

　　③ значительное снижение или увеличение веса

　　④ бессонница или чрезмерный сон

　　⑤ психомоторное возбуждение или блокада

　　⑥ утомляемость или слабость

　　⑦ все события кажутся без смысла или чувство вины

　　⑧ снижение интеллекта или внимание рассеивается

　　⑨ повторное возникновение мысли о смерти

　　2、в послеродовой период4Недели发病

　　Диета после родов应注意避免生冷辣，均衡饮食。Во время послеродового периода, кроме того, что нужно есть много питательных продуктов, также нужно обратить внимание на способ приготовления пищи, роженицы должны стараться избегать жареной и копченой пищи, которая может серьезно повлиять на восстановление здоровья роженицы. Поскольку роженицы легко потеют в послеродовом периоде, они должны пить много супов и напитков, чтобы補充丢失的水分, но не забывайте есть мясо, так как оно содержит больше питательных веществ, чем супы.

　　抑郁症产褥期通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。

　　1、心理治疗通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾，尽量调整好家庭中的各种关系，指导其养成良好睡眠习惯。

　　2、药物治疗应用抗抑郁症药，主要是选择5-Ингибиторы реабсорбции серотонина, трициклические антидепрессанты и т.д. Например, пароксетин с20mg/день является начальной дозой, постепенно увеличивается до50mg/день перорально; цitalopram с50mg/день является начальной дозой, постепенно увеличивается до200mg/день перорально; флуоксетин с20mg/день является начальной дозой, постепенно увеличивается до80mg/d口服；阿米替林以50mg/день является начальной дозой, постепенно увеличивается до150mg/D口服等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。