Anemia renal infantil

　　A anemia renal infantil é. Devido à redução da eritropoetina devido à insuficiência renal, os pacientes com uremia têm substâncias inibidoras da eritropoetina no plasma e a vida útil dos glóbulos vermelhos é reduzida. Durante a disfunção renal crônica, a produção de eritropoetina diminui, e muitos testes mostram que, quando os pacientes com disfunção renal têm anemia grave, a eritropoetina no plasma pode ser mantida apenas no limite inferior normal. Enquanto isso, os pacientes com anemia com função renal normal têm níveis significativamente mais altos de eritropoetina no plasma. O grau de redução da eritropoetina está em paralelo com a disfunção de excreção renal. Quando a deficiência de eritropoetina é grave, a medula óssea perde a capacidade de compensar a hemólise e a anemia. Aproximadamente10A % da eritropoetina é produzida pelo fígado, portanto, mesmo após a remoção dos rins, ainda há uma quantidade pequena de eritropoetina no plasma. Também há evidências de que o plasma de uremia inibe a eritropoetina. Portanto, atualmente, acredita-se que o medula óssea dos pacientes com uremia perdeu a função compensatória da anemia, relacionada à redução da eritropoetina e à presença de substâncias inibidoras da eritropoetina no plasma desses pacientes. Além da disfunção da medula óssea, a redução da vida útil dos glóbulos vermelhos também é uma causa da anemia. Se a eritropoetina normal for transferida para os pacientes com uremia, a vida útil dos glóbulos vermelhos normais também será reduzida, e vice-versa. Atualmente, não há evidências de que qualquer toxina específica cause a hemólise desses pacientes. A diálise peritoneal e a diálise renal não podem aliviar esses sintomas hemolíticos. A uremia pode causar anormalidades na função dos trombócitos, que podem levar a perdas de sangue no trato gastrointestinal e urinário. Além disso, pode haver perda de glóbulos vermelhos pequena durante a diálise, causando anemia. Também pode haver dificuldade na absorção de ferro, ou devido à anorexia, a ingestão de ferro e ácido fólico pode ser reduzida, causando anemia.

　　A anemia renal infantil grave pode levar a dilatação cardíaca, taquicardia, tontura e outros, principalmente devido a várias complicações da insuficiência renal crônica, além da anemia, como hipertensão, insuficiência cardíaca, miocardiopatia, desequilíbrio hídrico e eletrolítico, desequilíbrio ácido-básico, doença óssea renal, fraturas, infecções, etc. A anemia infantil pode causar choro e agitação, até mesmo afetar o desenvolvimento cognitivo.

　　A prevenção da anemia renal infantil deve ser principalmente fazer um bom trabalho de educação sanitária, os pais devem reconhecer a gravidade da doença para as crianças e a importância da prevenção. As medidas específicas devem incluir a orientação sanitária para a grávida, a alimentação razoável após o nascimento da criança, enfatizar a adição em tempo hábil de alimentos complementares ricos em ferro, especialmente alimentos animais, como várias carnes, fígado e outros. Tratar doenças do sistema digestivo, desnutrição e doenças infecciosas, fornecer nutrientes para crianças prematuras e gêmeos no início, prestar atenção à供给 de nutrientes durante a recuperação da doença e outros.

　　Tratar ativamente as doenças primárias que podem causar falência renal crônica, como glomerulonefrite crônica, pielonefrite e outros. Pacientes com lesão renal, devem tratar ativamente as infecções, controlar a hipertensão, evitar o uso de medicamentos nefrotóxicos e outros, ao mesmo tempo, prestar atenção à dieta razoável e ao descanso, para evitar a progressão da doença e promover a recuperação da doença.

　　A gravidade da anemia renal infantil varia, a maioria é de anemia moderada a grave, frequentemente com cor normal. Os reticulócitos são normais ou diminuídos, as lamínulas de sangue mostram fragmentos de células em diferentes quantidades, em forma de dentada, escudo e triangular, etc., os leucócitos são normais ou aumentados, os plaquetas são normais ou diminuídos, o tempo de coagulação e a contração do coágulo não são normais, o tempo de coagulação é normal, o teste de fragilidade capilar pode ser positivo, a proliferação medular é frequentemente normal, os granulócitos/A proporção de hemoglobina é aumentada, a serina de ferro e a capacidade de ligação total de ferro geralmente são reduzidas, a corrente de ferro do osso medula é normal, a proteína de ferro do plasma é frequentemente aumentada. Deve-se fazer o exame de radiografia do tórax, exame de ultra-som e exame de eletrocardiograma, outros dependem da necessidade de doenças renais.

      Os pacientes com anemia renal infantil devem prestar atenção a comer alimentos ricos em proteínas e vitaminas no dia a dia, garantir que a ingestão diária de nutrientes seja suficiente para o corpo do paciente, o estado alimentar geralmente é o seguinte:.

      1、Alta proteína e baixa gordura：Para pacientes anêmicos comuns, deve-se considerar primeiramente a dieta alta em proteínas. Isso pode ser alcançado através da ingestão de carnes magras de animais, fígado, rins e outros órgãos internos para obter a suplementação de proteínas de alta qualidade. Em seguida, deve-se tentar controlar a ingestão de gorduras. Porque as gorduras podem inibir a função de hematopoiese do corpo humano, e a alta ingestão de gorduras pode levar a doenças como diarreia, dispepsia, obesidade e outros.

      2、ricas em vitaminas：A quantidade de vitaminas na estrutura da dieta é rica, apropriada para pacientes de várias doenças. Em termos de anemia, a vitamina B1e vitamina B12de vitamina B, vitamina C e ácido fólico são cruciais. Vitamina B1de vitamina B, pode ser obtida principalmente a partir de grãos, especialmente grãos integrais.12e ácido fólico, principalmente de órgãos internos e outros alimentos. A principal fonte de vitamina C é uma variedade de vegetais e frutas frescos.

      3、Suplementação de minerais：Alimentos ricos em ferro têm se tornado um conhecimento comum entre os pacientes com anemia. É importante notar que a suplementação adequada de cobre é também muito importante para corrigir a anemia, mas a necessidade fisiológica do corpo para cobre é muito pequena e pode ser satisfeita através da dieta diária. No entanto, se a dieta nutricional for insuficiente e houver pouca ingestão até mesmo de vegetais, isso pode ser desfavorável para corrigir a anemia.

      4、Evitar alimentos salgados：Os pacientes com anemia devem evitar alimentos salgados, e uma vez que ocorrer inchaço, deve ser temporariamente proibido de usar sal.

　　A evolução e o prognóstico da anemia renal infantil são influenciados por muitos fatores, como idade, etiologia, complicações, tratamento a tempo, controle razoável da hipertensão, restrição razoável de proteínas dietéticas na fase inicial e intermediária, problemas nutricionais, problemas metabólicos, problemas de anemia, cuidados diários do paciente e outros. Para diferentes fatores, há diferentes tratamentos tradicionais chineses, conforme a seguir:
　　1Quando a deficiência do estômago e intestino é a principal, o fortalecimento do estômago e intestino é o principal, e o fortalecimento do rim é complementar; quando a deficiência renal é a principal, o fortalecimento do rim é o principal, e o fortalecimento do estômago e intestino é complementar. O fortalecimento do estômago e intestino usa ginseng e astrágalo; o fortalecimento do rim usa raiz de rehmannia e fruto de magnólia.
　　2、do tipo deficiência de Qi e Yin: fraqueza geral, náusea e vômito, boca pegajosa e seca, ingestão de água reduzida, fraqueza nas costas e joelhos, calor nas mãos e pés, língua pálida e vermelha, corpo grande, margem com marcas de dente, pulso profundo e fino. Tratamento: fortalecer o Qi e nutrir o sangue. A fórmula usada é o Decoction for Rehmannia and Astragalus. Medicamentos: ginseng.5g, astrágalo30g, angélica10g, raiz de rehmannia10g, fruto de magnólia10g, tubérculo de sorgo10g, árvore de chá12g, Poria15g, alisão6g. Cozinhe com água, uma dose por dia.
　　3、do tipo frágil de estômago e intestino: rosto amarelado, lábios pálidos, ingestão reduzida, náusea e vômito ocasionais, inchaço abdominal e diarreia, textura de língua pálida e vermelha, camada fina, pulso profundo e fino. Tratamento: fortalecer o Qi e nutrir o sangue, fortalecer o estômago e o intestino. A fórmula usada é o Decoction for Strengthening the Middle Qi. Medicamentos: angélica.10g, astrágalo30g, sândalo6g, ginseng5g, Poria15g, aipo10g, raiz de gengibre6g, morango10g, tostado de ícone10g. Cozinhe com água, uma dose por dia.