Anémie rénale chez l'enfant

　　L'anémie rénale infantile est. En raison de l'insuffisance rénale conduisant à une diminution de l'érythropoïète, la présence de substances inhibitrices de l'érythropoïète dans le plasma des patients atteints d'urémie et une diminution de la durée de vie des érythrocytes, la production d'érythropoïète diminue pendant l'insuffisance rénale chronique, et de nombreux tests ont montré que chez les patients atteints d'insuffisance rénale avec une anémie grave, l'érythropoïète dans leur plasma ne peut être maintenu qu'à une limite basse normale, tandis que chez les patients atteints d'anémie avec une fonction rénale normale, l'érythropoïète dans leur plasma est nettement élevé. L'importance de la diminution de l'érythropoïète est en relation parallèle avec la fonction d'excrétion rénale. Lorsque l'érythropoïète est gravement déficient, la moelle osseuse perd la capacité de compensation de l'hémolyse et de l'anémie. Il y a environ10Pourcent des érythropoïètes sont produits par le foie, donc même après l'ablation des reins, il reste une petite quantité d'érythropoïètes dans le plasma. Il y a aussi des preuves que le plasma urémique a un effet inhibiteur sur les érythrocytes. Actuellement, on considère que la moelle osseuse des patients atteints d'urémie a perdu la capacité de compensation de l'anémie, ce qui est lié à une diminution de l'érythropoïète et à la présence de substances inhibitrices de l'érythropoïète dans le plasma de ces patients. En dehors des troubles de la prolifération de la moelle osseuse, une diminution de la durée de vie des érythrocytes est également une cause d'anémie. Si les érythrocytes normaux d'un individu sain sont transfusés à un patient atteint d'urémie, la durée de vie des érythrocytes normaux est également raccourcie, et inversement, si les érythrocytes d'un patient atteint d'urémie sont transfusés à un individu sain, la durée de vie de ces érythrocytes est normale. Actuellement, il n'a pas été prouvé qu'un type spécifique de toxine spécifique puisse entraîner une hémolyse chez ces patients, et la dialyse péritonéale et la dialyse hépatique ne peuvent pas atténuer cette hémolyse. L'urémie peut entraîner une anomalie de la fonction des thrombocytes, entraîner une hémorragie gastro-intestinale et urinaire secondaire, et en plus, la perte de quelques érythrocytes peut également survenir pendant la dialyse hépatique, ce qui peut entraîner une anémie. Il peut y avoir également une mauvaise absorption de l'iode, ou une réduction de l'apport en fer et en acide folique en raison de l'anorexie, ce qui peut entraîner une anémie.

　　L'anémie rénale infantile peut entraîner une cardiomegalie, des palpitations, des vertiges et d'autres symptômes, principalement des complications diverses de l'insuffisance rénale chronique, à l'exception de l'anémie, telles que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie, les troubles de l'eau et des électrolytes, l'imbalance acido-basique, la maladie osseuse rénale, les fractures, les infections, etc. L'anémie infantile peut entraîner des pleurs, de l'agitation, et même affecter le développement intellectuel.

　　La prévention de l'anémie rénale infantile consiste principalement à bien faire la sensibilisation sanitaire, les parents doivent comprendre la gravité de la maladie pour les enfants et l'importance de la prévention. Les mesures spécifiques devraient inclure des conseils sanitaires pour les femmes enceintes, une alimentation raisonnable après la naissance des enfants, insister sur l'ajout en temps voulu d'aliments riches en fer, en particulier les produits animaux tels que divers viandes, foies, etc. Le traitement des maladies digestives, de la malnutrition et des maladies infectieuses, la prévention précoce de l'anémie par l'apport de fer pour les prématurés, les jumeaux, etc., et une attention particulière à l'apport en nutriments pour les enfants en phase de rétablissement.

　　Prendre des mesures positives pour prévenir et traiter les maladies primitives qui peuvent entraîner une insuffisance rénale chronique, telles que la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite, etc. Les patients atteints de dommages rénaux, doivent prendre des mesures positives pour prévenir les infections, contrôler la hypertension artérielle, éviter l'utilisation de médicaments néphrotoxiques, etc., en même temps, il est nécessaire de prêter attention à une alimentation et un repos raisonnables pour arrêter efficacement l'évolution de la maladie et promouvoir la guérison.

　　L'étendue de l'anémie rénale chez les enfants est inégale, la plupart sont de modérée à sévère, principalement de couleur normale. Les précurseurs érythrocytaires sont normaux ou réduits, les cellules érythrocytaires peuvent être observées en nombre variable sous forme de crochets, casques et triangles, etc., les leucocytes sont normaux ou augmentés, les plaquettes sont normales ou réduites, le temps de saignement et la contraction du caillot ne sont pas normaux, le temps de coagulation est normal, le test de fragilité capillaire peut être positif, l'hyperplasie ostéosponginée est généralement normale, les granulocytes/L'hémoglobine est augmentée, les fer sériques et la capacité totale de liaison du fer sont souvent réduites, la coloration du fer osseux est normale, la concentration de fer plasmatique est souvent augmentée. Il est nécessaire de faire une radiographie thoracique, une échographie et un électrocardiogramme, d'autres examens doivent être choisis en fonction des maladies rénales.

      Les enfants souffrant d'anémie rénale doivent manger des aliments riches en protéines et en vitamines dans la vie quotidienne, assurer un apport nutritionnel suffisant tous les jours dans le corps du patient, l'état alimentaire est généralement le suivant :.

      1、Protéines riches et graisses faiblesPour les patients anémiques en général, la première chose à considérer est de leur fournir une alimentation riche en protéines. Cela peut être réalisé en consommant de la viande maigre d'animaux ainsi que des organes internes tels que le foie et les reins pour obtenir des compléments de protéines de haute qualité. De plus, il est préférable de contrôler au maximum l'apport en graisses. Car les graisses peuvent inhiber la fonction hématopoïétique humaine, et une alimentation riche en graisses peut entraîner des maladies telles que la diarrhée, la mauvaise digestion, l'obésité, etc.

      2、Des vitamines richesLes apports en vitamines dans la structure alimentaire sont riches, ce qui est approprié pour les patients atteints de diverses maladies. En ce qui concerne les patients anémiques, la vitamine B1、Vitamine B12、Vitamine C et folate sont cruciales. Vitamine B1peut être obtenu par le biais des grains, en particulier les grains grossiers.12et la folate, principalement provenant des organes internes des animaux et d'autres aliments. La principale source de vitamine C est une variété de légumes et de fruits frais.

      3、Ajouter des micro-éléments：Manger des aliments riches en fer est presque devenu une connaissance courante pour les patients anémiques. Il est noteworthy que l'ajout en quantité raisonnable du micro-élément cuivre est également très important pour corriger l'anémie, bien que la quantité physiologique nécessaire au cuivre par l'homme soit très petite et peut être satisfaite par l'alimentation quotidienne. Cependant, si la nutrition alimentaire est médiocre et que l'on mange peu ou pas de légumes, cela pourrait nuire à la correction de l'anémie.

      4、Manger moins de nourriture salée：Il est préférable que les patients anémiques mangent moins de nourriture salée, et ils devraient interdire temporairement le sel en cas de gonflement.

　　L'évolution et le pronostic de l'anémie rénale infantile sont influencés par de nombreux facteurs, tels que l'âge, la cause, les complications, la gravité du traitement, le contrôle raisonnable de la hypertension, la limitation raisonnable de la protéine alimentaire à un stade précoce et moyen, les problèmes de nutrition, les problèmes métaboliques, les problèmes d'anémie, les soins quotidiens du patient, etc. En fonction de divers facteurs, des traitements médicaux traditionnels chinois différents sont recommandés, tels que :
　　1、Lorsque le système digestif est faible, il est principalement recommandé de renforcer le système digestif, et de renforcer également le rein; lorsque le rein est faible, il est principalement recommandé de renforcer le rein, et de renforcer également le système digestif. Pour renforcer le système digestif, l'astragale et le ginseng braisé sont utilisés en grand quantité; pour renforcer le rein, le radix rehmanniae pré-cooked et le fructus corni sont utilisés en grand quantité.
　　2、Déficit en Qi et Yin : faiblesse générale, nausée et vomissements, bouche collante et sèche, boire peu d'eau, douleurs lombaires et genouales, chaleur dans les mains et les pieds, langue pâle et rouge, corps de la langue volumineux, bords de la langue avec des traces de dents, pouls profond et fin. Le traitement recommandé est : renforcer le Qi, nourrir le Yin et le sang. La formule recommandée est la Decoction pour Renforcer le Qi, Nourrir le Yin et le Sang. Les herbes médicinales :人参5g, le codonopsis30g, l'angélique sinensis10g, le radix rehmanniae pré-cooked10g, le fructus corni10g, le dioscorea opposita10g, le pelerine12g, le poria15g, alismate6g. Boire la décoction, une dose par jour.
　　3、Système digestif faible : teint pâle, lèvres pâles, appétit faible, nausée parfois, distension abdominale, selles molles, langue pâle et rouge, pellicule fine blanche, pouls profond et fin. Le traitement recommandé est : renforcer le Qi et nourrir le sang, renforcer le système digestif et harmoniser l'estomac. La formule recommandée est le Decoction pour Renforcer le Qi et Nourrir le Sang. Les herbes médicinales :当归10g, le codonopsis30g, l'encens6g, le ginseng5g, le poria15g, l'astragale10g, la racine de liquorice braisée6g, les baies de mogranate10g, le jaune d'œuf cuit10g. Boire la décoction, une dose par jour.