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소아 신장성 빈혈

  신장성 빈혈은 각종 요인으로 인해 신장에서 적혈구 생성 인자(EPO)가 부족하게 생성되거나 尿毒증 체액에 포함된 일부 독성 물질이 적혈구의 생성과 대사를 방해하여 발생하는 빈혈입니다. 최근 연구 진보로 신장과 적혈구 생성의密접한 관계를 이해했지만, 신장성 빈혈의 발생 기전에 대해 여전히 논쟁이 있습니다. 현재 대부분의 의견에 따르면 신장성 빈혈은 여러 가지 요인의 종합적인 장애로 인해 발생합니다. 심한 신장 질환에서 혈농소증이 발생하면 빈혈이 동반됩니다. 빈혈의 정도는 혈농소증과 일정한 평행 관계가 있습니다. 일반적으로 신장小球의 필터링 비율이 정상보다 낮아지면,25%~3%시, 빈혈이 시작됩니다.

목차

1. 소아肾성 빈혈의 발병 원인은 무엇인가요
2. 소아肾성 빈혈이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요
3. 소아肾성 빈혈의典형적인 증상은 무엇인가요
4. 소아肾성 빈혈을 어떻게 예방할 수 있을까요
5. 소아肾성 빈혈에서 필요한 검사
6. 소아肾성 빈혈 환자의 식사 금지 사항
7. 소아肾성 빈혈의 일반적인 의학적 치료 방법

1. 소아肾성 빈혈의 발병 원인은 무엇인가요

  소아肾성 빈혈은. 신장 기능 장애로 인해 적혈구 생성물이 감소되어 요환성 혈증 환자의 혈浆에 적혈구 생성 억제 물질이 존재하고 적혈구 수명이 단축되는 원인으로 인해. 만성 신장 기능 장애 시 적혈구 생성물이 감소되어, 대량의 실험을 통해 신장 기능 장애 환자에서 빈혈이 심각할 때, 그 혈浆의 적혈구 생성물은 정상의 낮은 한계를 유지할 수 있습니다. 신장 기능이 정상인 빈혈 환자의 혈浆의 적혈구 생성물은 명확히 상승합니다. 적혈구 생성물 감소 정도는 신장 배출 기능 장애와 평행 관계가 있습니다. 적혈구 생성물이 심각하게 부족할 때, 골수는溶血과 빈혈에 대한 증식 보상 기능을 잃습니다. 약10%의 적혈구 생성물은 간에서 생성되므로, 양쪽 신장이 제거되어도 혈浆에 적혈구 생성물이 적게 남아 있습니다. 또한 요환성 혈증 혈浆이 적혈구에 억제 작용을 미친다는 증거도 있습니다. 따라서 현재로서는 요환성 혈증 환자의 골수가 빈혈에 대한 보상 기능을 잃고, 적혈구 생성물 감소와 이러한 환자의 혈浆에 적혈구 억제 물질이 존재함과 관련이 있습니다. 골수 증식 장애 외에 적혈구 수명이 단축되어 빈혈의 원인이 됩니다. 정상인의 적혈구를 요환성 혈증 환자에게 주면 정상적인 적혈구 수명이 단축되고, 반대로 요환성 혈증 환자의 적혈구를 정상인에게 주면 이러한 적혈구의 수명이 정상입니다. 현재 어떤 특이한 독소가 이러한 환자의溶血 현상을 유발할 수 있는지는 증명되지 않았으며, 혈透析과 방광透析을 통해 이러한溶血 현상을 완화할 수 없습니다. 요환성 혈증은 platelet 기능 이상을 유발할 수 있으며, 위장관과 요도 출혈을 유발할 수 있으며, 또한 혈透析 시 적혈구가 일부 잃혀서 빈혈을 유발할 수 있습니다. 또한 철 흡수 장애가 있을 수 있으며, 약식으로 인해 철과 푸라빈 등의 섭취가 감소하여 빈혈을 유발할 수 있습니다.

2. 소아肾성 빈혈이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요

  소아肾성 빈혈이 중증 빈혈 시 심장확대, 심장추락, 시력저하 등을 동반할 수 있으며, 주로 만성 신장 기능 장애로 인한 다양한 합병증이며, 빈혈 외에도 고혈압, 심장부전, 심근병, 물 및 전해질紊란 및 산성-기성 불균형, 신장성 골병, 골절, 감염 등이 있습니다. 소아 빈혈 시 울부짖고 불안해하며, 분노스러워지고 심지어 지능 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

3. 소아肾성 빈혈의典형적인 증상은 무엇인가요

  소아肾성 빈혈의 혈 Clearances 수준은 일반적으로 높습니다308μmol/l(3.5mg/dl)에서 임상적으로 보이는 증상은 다음과 같습니다:

  1、빈혈:일반적으로 정상적인 적혈구와 정상적인 헤모글로빈 형태가 있으며, 심한 빈혈 시 헤모글로빈은 하락할 수 있습니다20-30크/증가합니다. 신장综합증후군이 동반된 경우, 신장综합증후군이 없는 경우보다 빈혈 정도가 심각합니다. 이는 대량의 단백질 손실로 인해 EPO, 전이蛋白질 및 필수 아미노산이 감소된 것일 수 있습니다. 신부전 빈혈의 임상 증상은 다른 유형의 빈혈보다 가볍습니다. 다囊신부전 환자의 빈혈은 다른 원인으로 인한 신부전 빈혈보다 가볍습니다. 고혈압이 동반된 신부전 빈혈은 혈구容積이 혈압이 정상인 환자보다 높습니다. 이는 고혈압이 신사 blood circulation을 약화시키고, 잔여 신장 단위가 더 많은 EPO를 생성하도록 자극하는 것일 수 있습니다.

  2출혈:신부전 시 혈소판 기능 장애가 있으며, 환자는 출혈 경향이 있으며, 코혈, 잇몸 출혈, 장내 출혈 등이 있습니다. 출혈은 빈혈을 더욱 악화시킵니다.

  3식욕과 정신:신장성 빈혈은 신장 환자의 장기 흡수 기능을 약화시키며, 음식 흡수를 방해하고, 무식욕, 정신 약화, 졸림 등을 유발합니다.

 

4. 소아 신장성 빈혈을 어떻게 예방할 수 있을까요

  소아 신장성 빈혈의 예방은 주로 위생 교육을 잘하는 것입니다. 부모는 이 질환의 아이들에게 미치는 해로움과 예방의 중요성을 인식해야 합니다. 구체적인 조치는 임신부의 위생 지도, 아이가 태어난 후의 합리적인 영양 섭취, 철이 많은 보조 식사를 적시에 추가하는 것을 강조하는 것입니다. 특히 동물성 식품, 각종 고기, 간 등입니다. 소화 시스템 질환, 영양 결핍 및 감염성 질환을 치료하고, 조기 출생아, 더불어 태어난 아이들에게 철제를 예방적으로 제공하며, 질환 회복 기간의 아이들에게 영양소 공급에 주의해야 합니다.

  만성 신장 기능 부전을 유발할 수 있는 원발성 원인을 적극적으로 예방하고 치료해야 합니다. 예를 들어, 만성 신肾炎, 신장염 등입니다. 신장 손상이 발생한 경우, 감염을 적극적으로 예방하고 고혈압을 통제하며, 신독성 약물을 피하며, 이와 함께 합리적인 식사와 휴식을 통해 질병 진행을 효과적으로 방지하고 질병 회복을 촉진해야 합니다.

 

5. 소아 신장성 빈혈에서 필요한 검사

  소아 신장성 빈혈의 빈혈 정도는 다르며, 대부분 중증에서 중증 빈혈입니다. 정색성이 많으며, 레트로시트는 정상적이거나 감소합니다. 혈액涂片에서는 다양한 형태의 깨진 세포가 보이며, 백혈구는 정상적이거나 증가합니다. 혈소판은 정상적이거나 감소하며, 출혈 시간 및 혈액 덩어리 수축은 정상적이며, 혈소판 수축 시간은 정상적입니다. 혈관脆성 검사는 양성일 수 있으며, 골수 증식은 일반적으로 정상적입니다./혈색소 비율이 증가하고, 혈청 철 및 총 철 결합력이 일반적으로 감소하며, 골수 철染色는 정상적입니다. 혈청 철蛋白질은 많이 증가합니다. 흉부 X선 검사, B超 검사 및 심电图 검사를 시행해야 하며, 다른 신장 질환에 따라 선택해야 합니다.

6. 소아 신장성 빈혈 환자의 식사 금지 사항

      소아 신장성 빈혈 환자는 일상적으로 단백질과 비타민이 많은 음식을 먹어야 하며, 매일 충분한 영양소를 몸에 공급해야 합니다. 식사 상태는 일반적으로 다음과 같습니다:.

      1、고단백질 저지방일반적인 빈혈 환자에게는, 먼저 고단백질 식사를 제공해야 합니다. 이는 동물의 가슴살, 간, 신장 등 내장을 통해 우수한 단백질을 보충할 수 있습니다. 또한, 지방 섭취량을 최대한 제어해야 합니다. 지방은 인체의 혈액 생성 기능을 억제할 수 있으며, 고지방은 설사, 소화불량, 비만 등의 질환을 유발할 수 있습니다.

      2、豊富한 비타민식사 구조에서 비타민의 내용량이 풍부하여 모든 유형의 질환 환자에게 적합합니다. 빈혈 환자의 경우, 비타민B가 필요합니다.1、비타민B12、비타민C와 페르마콘 등은 매우 중요합니다. 비타민B1의 보충은 주로 곡물 특히 쌀밥과 같은 비쌀 쌀식품을 통해 얻을 수 있습니다. 비타민B12과 페르마콘을 보충하며,주로 동물의 장기 등의 식품에서 원합니다. 비타민C의 주요 원천은 다양한 신선한 채소와 과일입니다.

      3、미량 원소를 보충:철이 많은 음식을 먹는 것은 구혈 환자에게는 일반적인 지식이되었습니다. 유의해야 할 것은 적절한 양의 미량 원소 구리를 보충하여 구혈을 정확히 하는 것도 매우 중요합니다. 그러나 인체가 구리에 대한 생리적인 필요량은 매우 적으며, 일상적인 식사를 통해 충분히 만족할 수 있습니다. 그러나 식사 영양이 부족하며, 채소를 적게 먹거나 먹지 않으면 구혈을 정확히하는 데 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

      4、소금이 많은 음식을 적게 먹습니다:구혈 환자는 소금이 많은 음식을 적게 먹는 것이 좋으며, 발병한 물종이 있으면 일시적으로 소금을 먹지 마십시오.

 

7. 소아 신장성 구혈에 대한 서양 의학적인 치료 방법

  소아 신장성 구혈의 과정과 예후는 다양한 요인에 영향을 받습니다. 예를 들어 연령,病因,합병症,치료가 빠르게 이루어지는지 여부,고혈압이 적절히 통제되는지 여부,식사 중기와 후기의 단백질 제한이 적절한지 여부,영양 문제,대사 문제,구혈 문제,환자의 일상적인 관리 등이 있습니다. 다양한 요인에 따라 각기 다른 중의학적인 치료가 있습니다. 예를 들어:
  1、脾虛이 주요 시 소화를 강조하며, 신장을 보완합니다;신장虛이 주요 시 신장을 강조하며, 소화를 보완합니다。소화를 강조하면 인삼,炙黃芪를 사용합니다;신장을 강조하면 숙지황,山萸肉을 사용합니다。
  2、氣陰兩虛型:全身乏力,恶心呕吐,口粘口干,飲水不多,腰膝酸软,手足心熱,舌淡紅,舌體胖大,邊有齒痕,脈沉細。治療宜:補氣養陰生血。方用参芪地黃湯加减。藥用:人参5g,黄芪30g,当归10g,熟地黄10g,山萸肉10g,山药10g,丹皮12g,茯苓15g,泽泻6g. 물을 사용하여 복용하며, 매일 한 가지 복용합니다.
  3、脾胃虚弱型:顔色黧黑,口唇色淡,食欲不振,时有呕吐,腹部腫脹,舌質淡紅,舌苔薄白,脈沉細。治療宜:補氣養血,健脾和胃。方用補中益气湯加减。藥用:當歸10g,黄芪30g,砂仁6g,人参5g,茯苓15g,白术10g,炙甘草6g,桑椹10g,炒内金10g. 물을 사용하여 복용하며, 매일 한 가지 복용합니다.

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