Glomerulonefrite crônica infantil

　　As causas da glomerulonephrite crônica crônica em crianças são divididas em três tipos: primária, secundária e hereditária.

　　1、Primária

　　A glomerulonephrite crônica pode ser secundária a uma glomerulonephrite aguda que não se cura, a progressão da inflamação, finalmente entrando no estágio de glomerulonephrite crônica. Alguns pacientes não têm manifestações agudas de glomerulonephrite aguda, sintomas ocultos, mas a progressão da inflamação é lenta, alguns anos após se tornar glomerulonephrite crônica.

　　2、Secundária

　　A glomerulonephrite crônica pode ser secundária a doenças sistêmicas, como púrpura alérgica, lúpus eritematoso sistêmico, diabetes e outros.

　　3、Hereditária

　　A glomerulonephrite hereditária, a doença renal poliquística e outras podem desencadear a glomerulonephrite crônica crônica em crianças.

　　No estágio avançado, devido ao dano ao tecido renal, a redução da formação de glóbulos vermelhos e a desnutrição, pode desenvolver insuficiência renal crônica, aparecendo hipertensão, anemia, até a falência renal, e desenvolvendo uremia, falência cardíaca e outros.

　　A glomerulonephrite crônica crônica em crianças é dividida em tipos de doença renal, hipertensão e tipo comum. O tipo de doença renal é caracterizado por uma grande quantidade de proteínas na urina; o tipo hipertensivo é caracterizado por hipertensão grave. O tipo comum começa com sintomas não específicos. Os pacientes têm manifestações como palidez, fraqueza, atraso no desenvolvimento e crescimento, e já têm insuficiência renal em diferentes graus ao consultar. Em crianças, é mais comum começar de forma aguda. Alguns crianças com início agudo evoluem rapidamente, apresentando manifestações como edema, hipertensão e oligúria, a função renal piora continuamente, pode ser1-2Morte no ano. Alguns outros pacientes, embora o edema tenha regredido, a anormalidade da urina continua, e geralmente reaparece de forma aguda após infecção ou esforço, a função renal piora continuamente, após alguns anos ou várias décadas entra em insuficiência renal crônica. Uma vez que a insuficiência renal crônica renal grave é evidente, sem diálise e transplante, geralmente em alguns meses1～2Morte no ano.

　　A prevenção primária da glomerulonephrite crônica primária em crianças é a prevenção e tratamento da infecção por estafilococos. No dia a dia, deve-se fortalecer o exercício, prestar atenção à higiene da pele, para reduzir as infecções respiratórias e da pele. Em caso de infecção, deve ser tratada de maneira rápida e completa. Para a glomerulonephrite crônica secundária a doenças sistêmicas, como púrpura alérgica, deve ser tratada ativamente.

　　A glomerulonephrite crônica em crianças começa com sintomas não específicos, portanto, o exame químico é particularmente importante para o diagnóstico da doença. Os principais métodos de exame incluem os seguintes:

　　Um, exames de urina

　　A anormalidade da urina é um fenômeno inerente à glomerulonephrite crônica. A variação da urina está relacionada à edema e à função renal. No sedimento da urina, podem ser vistos cilindros granulares, associados a hematuria leve a moderada.

　　Dois, exames de função renal

　　A glomerulonephritis na apresentação dos pacientes na consulta, a maioria dos pacientes tem uma taxa de clearance de creatinina (Ccr) ligeiramente reduzida, mas não cai para valores normais.5Abaixo de 0％.

　　Terceiro, exame de sangue

　　A glomerulonefrite crônica, quando houver edema significativo, pode ter anemia leve. Nas doenças glomerulares, existe um estado de hipercoagulação em diferentes graus, que geralmente está em paralelo com a gravidade e a atividade da lesão. A atividade do anticoagulante plasmático III (AT III) é reduzida, a tromboxano B2(TXB2) aumento e a anormalidade do escore de elasticidade do tromboplastina, tudo isso indica a existência de um estado de hipercoagulação. A glomerulonefrite pode apresentar um estado de hipercoagulação como um indicador de tratamento anticoagulante.

　　Quarto, biópsia renal

　　A biópsia renal pode determinar o tipo patológico e a gravidade da lesão, o que é significativo para o tratamento e a prognosis.

　　Quinto, ultra-som renal

　　A ultra-som pode entender o tamanho e a espessura da cápsula renal.

　　A glomerulonefrite crônica infantil deve limitar a proteína, sal e água de acordo com as mudanças na função renal. Os que têm oligúria devem limitar a dieta rica em potássio. Para casos com anemia, deve-se escolher alimentos ricos em proteínas e ferro, como fígado animal, carne bovina, gema de ovo e vegetais verdes. Quando a função renal diminui e a creatinina no sangue aumenta, deve-se manter a função renal residual, adotar uma dieta de baixa proteína. Deve-se escolher alimentos de alta biotecnologia de proteínas, como ovos, leite, carne, etc., para suplementar as perdas de excreção. A dieta deve ser apropriada para o frio e o quente, e é melhor escolher alimentos suaves e frios.

　　A glomerulonefrite crônica infantil não apenas afeta gravemente a vida diária do paciente, mas também, após a evolução prolongada, pode levar a outras doenças. Portanto, assim que a doença for diagnosticada, deve ser tratada imediatamente. Os métodos de tratamento principais são os seguintes:

　　1Tratamento geral

　　Os pacientes devem evitar infecções e esforço excessivo, prestar atenção ao descanso. No dia a dia, deve ser adotada uma dieta de baixo sódio e baixo proteínas. Evitar o uso de medicamentos tóxicos para os rins.

　　2Tratamento sintomático

　　Para infecções, escolha antibióticos eficazes e de baixa toxicidade renal, use medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos de maneira razoável.

　　3Uso de hormônios e imunossupressores

　　A longa duração da prednisona oral pode melhorar os sintomas clínicos e atrasar o progresso da doença. Para pacientes resistentes aos hormônios, a ciclosporina em combinação com uma pequena quantidade de hormônios (30mg/m2A cada dois dias) pode obter um efeito terapêutico certo.

　　4Terapia anticoagulante

　　Anticoagulantes incluem heparina, medicamentos fibrinolíticos e dipyridamol (Pentamin)