Sarcoma de tecido mole aciniforme da vulva

　　1e causas de desenvolvimento

　　As origens possíveis do sarcoma de tecido mole aciniforme da vulva incluem ganglios parasimpáticos, células de Schwann, receptores químicos, células produtoras de renina e origem miogênica, entre outras hipóteses, a maioria dos estudos apoia a teoria miogênica, mas também há acadêmicos com opiniões diferentes (Ordonez1999)WHO(1999)classificado como outros tipos.

　　2e mecanismo de desenvolvimento

　　muitas vezes apresentam-se em forma circular, oval ou nodular, com cápsula incompleta, secção cinza-rosa, textura mole, fácil de quebrar, comummente com hemorragia e necrose.

　　microscópica caracterizada pela separação das células tumorais em nódulos por vasos e tecido fibroso, apresentando estrutura aciniforme, estrutura nodular sólida e estrutura em anel3espécies morfológicas. As células tumorais têm citoplasma claro e células granulares citoplasmáticas acidófilas fraca2espécies. A coloração HE pode encontrar cristais eosinófilos positivos no citoplasma, resistente à amilase. Sob o microscópio eletrônico, os cristais são confirmados como produtos secretivos formados no retículo endoplasmático.

　　Imunohistoquímica mostra parte desmin, actina, mioglobina, MyoDl, miogênina positivas, enquanto S-100 negativo.

　　Ladanyi et al(2001)descoberto que há alterações cromossômicas específicas na neoplasia de tecido mole aciniforme-der(17)t(X；17)(p11.2；q25)resultando em Xp11.2em TFE3gene com17q25Formação da fusão do gene ASPL em TFE3-ASPL chimeric gene. Use FISH ou RT-Método PCR para detectar a translocação cromossômica ou gene chimerico ajuda no diagnóstico do tumor. Recentemente, Ladanyi et al (2002) Propôs um método específico para TFE3Anticorpos específicos para o ponto de fusão do gene TFE3A expressão do gene para辅助诊断腺泡状软组织肉瘤.

　　O sarcoma de tecido subcutâneo glandular vulvar é um tumor raro e altamente maligno, principalmente no tecido profundo dos membros, principalmente metastático via via sanguínea para os pulmões. O sarcoma de tecido subcutâneo glandular vulvar é extremamente raro, ocorrendo principalmente na adolescência. A imunohistoquímica mostra parte desmin, actin, myoglobin, MyoD1, myogenin positivos, enquanto S-100 negativo. Devido ao desgaste do tumor e à queda da resistência e imunidade do corpo, é fácil desenvolver infecções.

　　O sarcoma de tecido subcutâneo glandular vulvar geralmente é descoberto durante exames físicos ou acidentalmente, manifestando-se como um tumor无痛e crescendo lentamente, a duração da doença varia de alguns meses a alguns anos, pode estar associado a úlceras,3pacientes, vistos na grande língua, na pequena língua direita e na direita inferior da uretra, do tamanho de2～4cm.

　　1Prevenção do sarcoma de tecido subcutâneo glandular vulvar:定期体检，尽量早发现、早治疗、做好随访。

　　2、预防：定期体检，尽量早发现、早治疗、做好随访。

　　3、术前准备：术前多进高蛋白、低渣饮食，术前一周内不进多纤维食物，以保证在术后1周内不解大便，减少排便引起的外阴创面感染。

　　1Exame histopatológico.

　　2A tomografia computadorizada (TC) tem boa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de lesões metastáticas pulmonares, mostrando nódulos ou tumores com bordas claras e densidade aumentada, e TC de reforço mostrando vasos sanguíneos curvados e dilatados dentro do tumor, exames de marcadores tumorais, exames de secreções ulceradas, combinados com exames imunohistoquímicos.

　　Um: Remédio alimentar para o sarcoma de tecido subcutâneo glandular vulvar.

　　1E o caldo de reiherb do ouro e farinha de nata.

　　Reiherb do ouro.25gramas, farinha de nata.10gramas, açúcar mascavo a gosto, fervendo o reiherb do ouro depois de hidratar, adicionando açúcar mascavo a gosto, fervendo até se dissolver, adicionando farinha de nata para beber.

　　Efeito: Tem o efeito de refrescar o calor, nutrir a seca e parar o sangramento. Apropriado para mulheres com muitos períodos, cor de sangue fresco.

　　2E o ovo anti-tumor.

　　ovos.2unidades, geckos chineses.5unidades, atractylodes.9gramas, adicionar água.400 gramas cozinhar juntos, descascar o ovo cozido novamente, descartar a droga e comer o ovo, tomar à noite.1vezes.

　　Efeito: Dissolver os nódulos e aliviar a dor, expelir o vento e acalmar o espírito. Apropriado para o tipo de estagnação de Qi e sangue estagnado.

　　3E o caldo de dois vegetais frescos.

　　Raiz de jacinto-de-virgem.120 gramas fatiadas, raiz fresca de bétula.120 gramas picadas, fervidas em água para fazer chá.

　　Efeito: Nutre yin e resfriar o sangue, remove o coágulo e para o sangramento. Apropriado para mulheres com muitos períodos, tipo de obstrução de sangue quente e estagnação.

　　Dois: Quais alimentos são bons para a saúde de pacientes com sarcoma de tecido subcutâneo glandular vulvar?

　　1Deve consumir mais alimentos que combatem tumores vulvares, como sésamo, amêndoas, trigo, cevada, cucurbita, galinha negra, polvo, cobra de escama preta, pâncreas de porco, chrysanthemum, uva espinhosa, amora, peixe-serra, camarão, caranguejo, polvo, sardinha, vieira, tartaruga marinha. Em caso de dor, consumir caranguejo, camarão vermelho, lagosta, mariscos, polvo, peixe-tigre, cenoura, feijão verde, cenoura, sangue de galinha. Em caso de coceira, consumir acelga, brócolis, brassica, tarô, algas marinhas, wakame, sangue de galinha, carne de cobra, escorpião.

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴腺泡状软组织肉瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴腺泡状软组织肉瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴腺泡状软组织肉瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　三、外阴腺泡状软组织肉瘤最好不要吃那些食物

　　1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

　　2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

　　一、外阴腺泡状软组织肉瘤治疗前的注意事项

　　1、预防：定期体检，尽量早发现、早治疗、做好随访。

　　2、术前准备：术前多进高蛋白、低渣饮食，术前一周内不进多纤维食物，以保证在术后1周内不解大便，减少排便引起的外阴创面感染。

　　二、外阴腺泡状软组织肉瘤中医治疗方法

　　1、偏方

　　（1）八珍汤加减。当归、熟地、白芍各15g，川芎10g，党参15g，白术15g, Astragalus membranaceus50g，泽泻10g，天葵子15g, Sinensetum15g。血虚者加鸡血藤30g，首乌10g；脾虚纳少者加山药15g，陈皮10g，扁豆15g；若疼痛者加细辛3g，元胡20g. 水煎服，每日1dosagem. Cozinhado em água

　　（2）五味消毒饮加减。蒲公英、野菊花、地丁各15g，天葵子、金银花各20g，白花蛇舌草15g，薏苡仁、僵蚕各30g，重楼、当归、白术各15g, Astragalus membranaceus40g，蜈蚣10条。疼痛者加乳香、没药各10g；大便干者加大黄5g, 肉苁蓉20g；伴低热者加地骨皮20g. 水煎服，每日1dosagem. Cozinhado em água

　　（3）龙胆泻肝汤加减。龙胆草15g, 柴胡10g, 黄芩15g, 桅子15g, 泽泻10g, 车前子10g, 生地黄15g, 当归15g, 土茯苓15g, Sophora flavescens15g, Strychnos nux-vomica15g, Sinensetum15g, gengibre10g, Astragalus membranaceus3g, Angelica sinensis6g, Myrrha6g；Adicionar Saposhnikovia divaricata aos pruridos15g, Radix Dictamni15g, Escaloparia5g, Taraxacum1dosagem. Cozinhado em água

　　2、Remédio:

　　（1）Rehmannia glutinosa12g, Radix Paeoniae alba, Angelica sinensis, Bupleurum, Scutellaria baicalensis, 山茱萸, Forsythia suspense, Trichosanthes kirilowii9g, Polygonum cuspidatum15g, Herba Epimedii, Coix3g, Saposhnikovia divaricata, Arctium lappa, Chuanxiong6g. Apropriado para o tipo de excesso de umidade e calor no baixo tronco. Cozinhado em água1dosagem. Cozinhado em água

　　（2）Chuanxiong, Angelica sinensis, Gentiana macrophylla各6g, Scutellaria baicalensis, 山茱萸, 木通, Trichosanthes kirilowii, Bupleurum,泽泻各9g, Lonicera japonica, Trichosanthes kirilowii, Sparganium24g, Radix Paeoniae alba12g, Rehmannia glutinosa15g. Apropriado para o tipo de calor e toxicidade no meridiano do fígado. Cozinhado em água1dosagem. Cozinhado em água

　　（3）Coptis, Scutellaria baicalensis, Phellodendron amurense, Moutan Cortex,芍药, 山茱萸各9g, Taraxacum, Viola yedoensis, Herba Epimedii24g. Apropriado para o tipo de fogo e毒 excessivo, cozinhado em água1dosagem. Cozinhado em água

　　（4）Caixa de grama12g, Lysimachia christinae12g, Lonicera japonica15g, Viola yedoensis15g, Polygonum cuspidatum15g, Rhizoma Cynanchi9g, Lysimachia christinae12g, Lysimachia christinae12g, Lysimachia christinae3g, Lysimachia christinae3g, Lysimachia christinae3g, Solanum lyratum15g, Taraxacum1dosagem. Cozinhado em água

　　（5Bolbo de terra e rã: bolbo de terra, rã, Poria, Poria, Codonopsis15g, Herba Epimedii, Coix, Sparganium18g, Bupleurum, Atractylodes10g, Curcuma12g, gengibre3g. Cozinhado em água3tomadas, divididas3tomada. Se não houver reações significativas, pode ser tomada continuamente2―3meses ou mais.

　　Três, Tratamento西医 para Sarcoma de tecido mole adenoblastoma da vulva

　　Tratamento cirúrgico: para lesões locais na vulva, a excisão radical da vulva e a cirurgia de remoção dos nódulos linfáticos geralmente resultam em controle local. Shen et al. (1982) realizaram a excisão radical da vulva, a excisão dos nódulos linfáticos inguinais direitos e a excisão dos nódulos linfáticos superficiais inguinais esquerdos, e seguiram-up pós-operatório.2anos, o paciente sobreviveu sem tumores. He Wen Cui et al. (1993) para1Os pacientes com metástase pulmonar combinada inicialmente recebem quimioterapia intravenosa combinada de 5-fluorouracila e nitroclozol (cancerol).8Ulceras locais na vulva curadas, massas significativamente reduzidas, mas sem mudanças significativas nos focos de metástase pulmonar. Continuar o tratamento quimioterápico original e realizar cirurgia local de remoção de tumores da vulva, no dia...13Morte por hepatite aguda grave e encefalopatia hepática.