มะเร็งเนื้อเยื่อหนังตับหลอดน้ำเวลาด้านนอกหญิง

　　1และสาเหตุที่เกิด

　　ที่มีทฤษฎีเกี่ยวกับต้นกำเนิดของมะเร็งเนื้อเยื่อหนังตับหลอดน้ำเวลาด้านนอกหญิง มีสมาธิเจ้าของ หรือเซลล์เซาน์ ตรวจวัดสารประกาศ หรือเซลล์ผลิตเรนิน หรือเซลล์เซลล์มดลูก และเซลล์เซลล์กล้ามเนื้อ โดยส่วนใหญ่การวิจัยสนับสนุนทฤษฎีเซลล์กล้ามเนื้อ แต่มีนักวิทยาศาสตร์บางคนมีความคิดที่ต่างออกไป (Ordonez1999) องค์กรสุขภาพโลก (WHO1999) ในการจำแนกประเภทที่แยกออกมาเป็นสายอื่นๆ

　　2และอาการเกิด

　　การเติบโตที่มีลักษณะเป็นทรงกลม ทรงหล่อง หรือมีลักษณะเป็นตัวโค้ง มักมีเคลือบไม่สมบูรณ์ แต่ส่วนใหญ่มีสีน้ำเงินแดง ทรงเยื่อหุ้มเนื้อ ง่ายต่อการตายลง มีเลือดและเนื้อเยื่อที่ตาย

　　การตรวจสอบโดยการกล้องจากทางตรง มีลักษณะเฉพาะคือการแบ่งเซลล์มะเร็งด้วยเลือดหรือเลือดเยื่อหุ้มเนื้อ ที่มีลักษณะเป็นเนื้อต่างกันเป็นตัวตน มีลักษณะเป็นขนของท้องปลาย และมีลักษณะเป็นเนื้อต่างกันเป็นตัวตน3ประเภท มะเร็งเซลล์มีเยื่อเซลล์สั่วแบบและเยื่อเซลล์ที่มีตัวย่อยเอียงตากแรง2ประเภท การทดสอบ HE สามารถหาย่อย PAS ที่มีความเป็นตัวบวกภายในเยื่อเซลล์ และเซลล์เอียงตากแรงที่มีตัวย่อยตากแรงต่อสารอาหาร ที่มีความเป็นตัวบวกต่อสารอาหาร และตัวย่อยเจลลินที่มีความเป็นตัวบวก ซึ่งทดสอบฝักระเบิดพบว่าเป็นสินค้าที่ถูกปล่อยมาจากหลอดกล้ามสายของโกลกี

　　การตรวจสอบทางภายในโปรตีอินโซแลมิ่นช่วงบางส่วน desmin、actin、myoglobin、MyoDl、myogenin ที่มีความเป็นตัวบวก และ S-100 นั้นหลังผิด

　　Ladanyi และเพื่อนร่วมงาน(2001) พบว่าในโรคมะเร็งเนื้อเยื่อหนังตับหลอดน้ำเกลือเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงชาตรีนิสัยเฉพาะเจาะจง-der(17)t(X；17)(p11.2；q25) ทำให้ Xp11.2จาก TFE3จีนยีน17q25ASPL จีนยีนผสมกันเกิดเป็น TFE3-ASPL嵌合基因。用FISH或RT-PCR方法检测该染色体易位或嵌合基因有助于该瘤的诊断。最近，Ladanyi等(2002)提出一种针对TFE3基因融合点的特异性抗体，用免疫组化方法检测细胞核中TFE3基因的表达情况来辅助诊断腺泡状软组织肉瘤。

　　外阴腺泡状软组织肉瘤是一种罕见的高度恶性的肿瘤，以四肢的深部软组织为主，主要经血行性转移至肺。外阴腺泡状软组织肉瘤极其少见，好发于青春期。免疫组化见部分desmin、actin、myoglobin、MyoDl、myogenin为阳性，而S-100阴性。由于肉瘤受到摩擦而破溃，加上机体抵抗力和免疫力下降，容易合并感染。

　　外阴腺泡状软组织肉瘤一般是在体检或无意中发现，表现为缓慢生长的无痛性包块，病程数月至数年不等，可伴溃疡，3例患者分别见于大阴唇，右小阴唇和尿道口右下方，大小为2～4cm。

　　1、外阴腺泡状软组织肉瘤预防：ตรวจสุขภาพประจำตัว พยายามที่จะพบก่อนที่จะรักษาและติดตาม

　　2、แก้วการป้องกันตรวจสุขภาพประจำตัว พยายามที่จะพบก่อนที่จะรักษาและติดตาม

　　3、แก้วการเตรียมพร้อมก่อนการผ่าตัดรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงและไม่มีสารอาหารตกแก้วก่อนการผ่าตัดหนึ่งสัปดาห์ และไม่รับประทานอาหารที่มีสารอาหารตกแก้วเพื่อเป็นความเสี่ยงในการผ่าตัด1ในสัปดาห์ ถ้าไม่มีการใช้ปัสสาวะเป็นครั้งที่ไม่เหมาะสม ลดการทานอาหารที่สร้างการติดเชื้อที่ผิวเปิดแก้ว

　　1、组织病理学检查。

　　2、CT对诊断肺部转移病灶敏感性和特异性均较好，可见边界清楚密度增高的结节或肿块，增强CT可见肿瘤内弯曲和扩张的血管，肿瘤标志物检查，溃疡分泌物检查，结合免疫组化检查。

　　一、外阴腺泡状软组织肉瘤食疗方

　　1、银耳藕粉汤

　　银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

　　2、消瘤蛋

　　鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

　　功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

　　3、二鲜汤

　　鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

　　二、外阴腺泡状软组织肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　2、แก้วอาการเจ็บปวด ควรรับประทานอาหารที่ช่วยบำรุงสุขภาพตามละ

　　3、แก้วอาการติดเชื้อ ควรรับประทานอาหารที่ช่วยบำรุงสุขภาพตามละ

　　4、แก้วเพื่อเพิ่มสุขภาพและป้องกันการเปลี่ยนแปลง ควรรับประทานอาหารที่ช่วยบำรุงสุขภาพตามละ

　　5、แก้วหลังการผ่าตัดโรคเนื้อเยื่อนุมยาวแก้ว ทำให้เสียลมและเลือด ควรรับประทานอาหารที่ช่วยบำรุงลมและเลือดตามละ

　　6、แก้วการรักษาโรคเนื้อเยื่อนุมยาวแก้วหลังการผ่าตัดด้วยการใช้แสงรังสี ซึ่งทำให้เสียน้ำและเลือด ควรรับประทานอาหารที่ช่วยบำรุงน้ำและเลือดตามละ

　　7、แก้วการรักษาโรคเนื้อเยื่อนุมยาวแก้วหลังการผ่าตัดด้วยการใช้ยาเคมี ซึ่งทำให้เสียลมและเลือด ควรรับประทานอาหารที่ช่วยบำรุงเลือดและเลือดตามละ

　　三、แก้วไม่ควรทานอาหารที่ดีสำหรับโรคเนื้อเยื่อนุมยาวแก้วโดยแก้วแบบจีน

　　1、หลีกเลี่ยงอาหารที่เรียกว่าอาหารที่ทำให้เกิดอาการติดเชื้อ อย่างเช่น ปลา หมูปลา หนูปลา หัวไก่ หัวหมู หัวเป็ด หัวหน้า และหัวขาหน้า

　　2、หลีกเลี่ยงอาหารที่เรียกว่าไฮเซน และอาหารที่กระตุ้น

　　3、หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้มันและร้อน อย่างเช่น แก้วทอดน้ำมัน แก้วเมล็ดน้ำมัน แก้วน้ำมันทราย และแก้วช็อกแลต ซึ่งมีบทบาทในการทำให้มันและร้อน และเพิ่มปริมาณน้ำลายตา

　　4、หยุดสูบบุหรี่ และไม่รับประทานเครื่องดื่มที่กระตุ้น

　　一、แก้วสิ่งที่ควรระวังก่อนการรักษาโรคเนื้อเยื่อนุมยาวแก้วโดยแก้วแบบจีน

　　1、แก้วการป้องกันตรวจสุขภาพประจำตัว พยายามที่จะพบก่อนที่จะรักษาและติดตาม

　　2、แก้วการเตรียมพร้อมก่อนการผ่าตัดรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงและไม่มีสารอาหารตกแก้วก่อนการผ่าตัดหนึ่งสัปดาห์ และไม่รับประทานอาหารที่มีสารอาหารตกแก้วเพื่อเป็นความเสี่ยงในการผ่าตัด1ในสัปดาห์ ถ้าไม่มีการใช้ปัสสาวะเป็นครั้งที่ไม่เหมาะสม ลดการทานอาหารที่สร้างการติดเชื้อที่ผิวเปิดแก้ว

　　二、แก้ววิธีรักษาโรคเนื้อเยื่อนุมยาวแก้วโดยแก้วแบบจีน

　　1、แก้วอื่นๆ

　　(1）ยาแก้วแปดชิ้น ดอกไก่แก้ว ถ่ายตาลแก้ว และข้าวแก้วตามละ15g สมุนไพรแก้ว10g พรรณาแก้ว15g ข้าวแก้ว15สุกัด50g ซีราสปีล์แก้ว10g ดินแก้ว15สุกัด15g ถ้าเลือดหนักเพิ่มหมากเลือดแก้ว30g ต้นหลักแก้ว10g ถ้าอาการหนักแก้วเพิ่มยาสามพันธ์แก้ว15g กุ้งแก้ว10g ดินแก้ว15g ถ้าเจ็บปวดเพิ่มหวายแก้ว3g ยาสามวิสัยแก้ว20g ยาน้ำตาลแก้ว รับประทานทุกวัน1รายงาน

　　(2）ยาทานขาวแก้ว แก้วโพรติลีแก้ว และดอกทานแก้วตามละ15g ดินแก้ว และดอกหลวงแก้วตามละ20g หญ้าหลอดแก้ว15g ยี่ห้อแก้ว และหนาวตะไคร้แก้วตามละ30g ชายพันธ์แก้ว ดอกไก่แก้ว และข้าวแก้วตามละ15สุกัด40g มดลิงแก้ว10ขนาด ถ้าเจ็บปวดเพิ่มตะไคร้แก้ว และเมืองแก้วตามละ10g ถ้าหมดเนื้อหนาวเพิ่มหมึกหินแก้ว5g ตะไคร้แก้ว20g ถ้ามีอาการไข้ต่ำเพิ่มดินแก้ว20g ยาน้ำตาลแก้ว รับประทานทุกวัน1รายงาน

　　(3）ยาทานลำไส้ตับแก้ว หอมหินแก้ว15g ชายพันธ์แก้ว10g หอมโพ้แก้ว15g นาวรัตต์แก้ว15g ซีราสปีล์แก้ว10g ถั่วเม็ดแก้ว10g ถ่ายตาลแก้ว15g ดอกไก่แก้ว15g ถล่องหอมแก้ว15สุกัด15สุกัด15สุกัด15สุกัด10สุกัด3สุกัด6สุกัด6สุกัด15สุกัด15สุกัด5สุกัดต้มน้ำ1รายงาน

　　2、ยาตามทางแพทย์

　　(1สุกัด12สุกัด9สุกัด15สุกัด3สุกัด6สุกัด1รายงาน

　　(2สุกัด6สุกัด9สุกัด24สุกัด12สุกัด15สุกัด1รายงาน

　　(3สุกัด9สุกัด24สุกัดต้มน้ำ1รายงาน

　　(4ยี่หนุนเท้าเหล็ก12สุกัด12สุกัด15สุกัด15สุกัด15สุกัด9สุกัด12สุกัด12สุกัด3สุกัด3สุกัด3สุกัด15สุกัดต้มน้ำ1รายงาน

　　(5ยี่หนุนเท้าเหล็ก ปางโลก ทุเรียนหนา หมู่พิง และยายังเจริญรวมกัน15สุกัด18สุกัด10สุกัด12สุกัด3สุกัดต้มน้ำ3ต่อไป3ต่อไป2―3เดือนต่อไป

　　สาม วิธีรักษาแพทย์แผนที่และแผนที่ใช้ในฝีหนังชาติต่อชาติต่างๆ

　　การรักษาด้วยการผ่าตัด: สำหรับฝีหนังชาติต่อชาติท้องฝีหนัง การผ่าตัดเอาฝีหนังชาติต่อชาติทางด้านขวาและการผ่าตัดฝีหนังลิ้งเศร้าทางด้านซ้าย สามารถควบคุมท้องที่ได้ดี1982) ใช้การปฏิบัติการเอาฝีหนังชาติต่อชาติทางด้านขวา ฝีหนังลิ้งเศร้าทางด้านซ้าย และฝีหนังลิ้งเศร้าทางด้านบนของฝีหนัง หลังการปฏิบัติการตามตามตารางเยี่ยมตัวต่อหลัง2ปี ผู้ป่วยไม่มีระบาดมะเร็งเลย1993)1ตัวอย่างของคนที่มีการฝีหนังย้อนถอยเข้าปอดก่อน ได้รับการบำบัดด้วยยาฟูราโฟส์และนิตราซีโนแคร์ (ไต้หนังหนัก) ร่วมกันในการบำบัดเคมีฝีหนังปากตา8วันที่ ฝีหนังชาติต่อชาติหลังผ่านการรักษาแก้ไขตัวด้วยยาแก้ไขตัวทางท้อง และฝีหนังต่อชาติหลังขนาดลดลงเห็นได้ชัดเจน แต่จุดฝีหนังที่มีในปอดไม่มีความเปลี่ยนแปลง ยังคงใช้แผนรักษาเดิมทางการให้ยาเคมีบำบัด และปฏิบัติการฝีหนังต่อชาติต่อชาติทางท้อง หลังการปฏิบัติการ13วันที่มีโรคไข้หวัดรุนแรง เสียชีวิตด้วยโรคสมองเนื้อไข้หวัด