Vulvar schwannoma

　　1、发病原因

　　Currently, it is generally believed that vulvar schwannoma originates from the Schwann cells (Schwann cells) of the ectoderm. In the past, some people believed that it originated from the mesodermic nerve sheath.

　　2、发病机制

　　Vulvar schwannoma is an isolated, slowly growing benign tumor, mostly round, with a diameter of4cm in size, a few can reach10cm, the tumor may have a complete capsule and solid cross-section, white ligament, common light yellow spots, some cystic cavities containing light yellow liquid, and some are mainly cystic. The tumor surface has abundant blood vessels and a complete capsule.

　　Microscopically, there are many small blood vessels within the capsule, some tumor cells are arranged in disarray, connective tissue appears as fine reticulate, and small cysts formed by tissue degeneration can be seen, filled with fluid. In another part, tumor cells are arranged densely, with long nuclei and fusiform arrangement, similar to the anucleate area. Another characteristic of the tumor is a thick collagenous sheath around many blood vessels.

　　Most vulvar schwannomas are believed to be formed by the Schwann sheath of the surrounding nerves, which can be primary or secondary to trauma or other stimuli, often associated with neurofibromatosis. Schwannomas occurring in the vulvar region are often round, grow slowly, and have the characteristic of paroxysmal pain. Vulvar schwannomas are very rare and often occur in40～50-year-old women. Generally without自觉症状, sometimes accompanied by pain and tenderness.

　　Vulvar schwannoma is common in the limbs and perineum, usually manifested as circular subcutaneous nodules, solitary, but also multiple, with unequal sizes, soft, scattered masses, generally without自觉症状, sometimes accompanied by pain and tenderness.

　　1、早期发现、早期诊断、早期手术治疗，做好随访工作。

　　2, fazer o acompanhamento: evitar a piora da doença.

　　3, manter a higiene pessoal, especialmente a higiene genital durante o período menstrual e pós-parto.

　　4、预后：明显与肿块预后相关的因素：肿块的大小、根治性手术切除的完整性、是否合并神经纤维瘤病和核分裂数等因素。

　　The diagnosis of vulvar schwannoma depends not only on clinical manifestations, but also on related examinations, which are indispensable.

     1、免疫组化检查，肿瘤标志物检查。

　　2、组织病理检查。

　　Primeiro, quais alimentos são bons para o neurofibroma vulvar

　　1、Coma mais alimentos que combatem tumores vulvares, como sésamo, amêndoas, trigo, cevada, melão, galinha negra, polvo, cobra de caiuque, pâncreas de porco, chrysanthemum, mirtilo, longan, maçã, longan, chuchu, camarão, caranguejo, sardinha, húmus, tartaruga marinha.

　　2、Para a dor, coma caranguejo, vermelho, camarão, açaí, peixe abacate, peixe tigre, beterraba, feijão verde, raposa, sangue de galinha.

　　3、Para o prurido, coma quinoa, brócolis, mostarda, taro, algas marinhas, haitai, sangue de galinha, carne de cobra, escorpião.

　　4、Para fortalecer o corpo e prevenir a metástase, coma rei-shi, rei-chi, cogumelos shiitake, cogumelos de monstro, estômago de galinha, peixe abacate, arroz glutinoso, amendoim, camarão, lagarto, peixe agulha, etc.

　　5、Após a cirurgia de neurofibroma vulvar, consome Qi e danifica o sangue, é aconselhável comer mais alimentos que reforçam o Qi e o sangue, como jujube, longan, feijão amarelo, arroz glutinoso, longan, cogumelos shiitake, cenoura, ovo de pisco, farinha de taro, legumes, etc.

　　6、Radioterapia após a cirurgia de neurofibroma vulvar: consome Yin e fluidos, é aconselhável comer mais alimentos nutritivos Yin e fluidos, como espinafre, pequenas alfaces, nabo, beterraba, melancia, banana, uva, peixe abacate, cana-de-açúcar, lirio, etc.

　　7、Quimioterapia após a cirurgia de neurofibroma vulvar: danifica o Qi e o sangue, é aconselhável comer regularmente alimentos que reforçam o Qi e o sangue, como cogumelos, cogumelos shiitake, amendoim, frutas do lago, papaya, arroz de quinoa, jujube, longan, peixe abacate, etc.

　　Segundo, melhor evitar os seguintes alimentos para a neurofibroma vulvar

　　1、Evite comer alimentos que provocam inflamação. Como peixe, camarão, gílio, cabeça de galinha, carne de porco, carne de ganso, asa de ganso, pata de galinha, etc., que agravam o prurido e a inflamação na região pélvica.

　　2、Tente comer menos alimentos picantes e irritantes, como cebola, pimenta, pimenta-dourada, semente de mostarda, mostarda, anis estrelado.

　　3、Evite comer alimentos fritos e gordurosos como frituras, manteiga, manteiga de cera, chocolate, etc., que ajudam a aumentar a umidade e o calor, aumentando a secreção de leucorrea, o que não é benéfico para o tratamento da doença.

　　4、Abstenha-se de fumar, beber álcool, café e outras bebidas estimulantes.

　　Terceiro, classificação de alimentos anti-tumor

　　1、Alimentos que amolecem a dureza como os produtos do mar como o jizo, o wakame, o haitai, o açaí, o peixe abacate, o abalone, etc. No mar, o chouchou pode amolecer a dureza. O tartaruga-de-couro e a tartaruga-marinha também têm o efeito de amolecer a dureza, além de terem um efeito de resfriar o corpo e nutritivo Yin.

　　2、Alimentos que promovem a circulação do sangue na medicina chinesa, muitos tumores podem manifestar-se como estagnação de sangue. O tratamento utiliza medicamentos que promovem a circulação do sangue e dissolvem o estagnação. O camarão pode dissolver nodos e sangue, é especialmente adequado para tumores cancerígenos com estagnação de sangue. As garras e as conchas do camarão também têm a função de romper o sangue. A flor de cravo ajuda na digestão e também promove a circulação do sangue.

　　3、Alimentos que regulam o Qi como a casca de laranja, a casca de limão, a flor de báguio, a casca de limão, etc.

　　4、Alimentos que melhoram a digestão como a raposa, que melhora a digestão e a tosse, também é adequado para o inchaço abdominal. O gengibre pode abrir o estômago e parar a vômito. A flor de cravo também pode melhorar a digestão de alimentos ricos em carne.

　　5、Alimentos que resfriam o corpo como o feijão verde, que resfria e remove o veneno, pode ser consumido em casos de febre cancergénica. A lufa, resfria o sangue e remove o veneno.

　　6、Alimentos que fortalecem o estômago como o arroz glutinoso, que fortalece o estômago, benefitando o estômago e os pulmões. Além disso, pode quebrar tumores, tratar fistula pulmonar, acúmulo de pus sanguíneo no pulmão, etc. O feijão vermelho, fortalece o estômago e elimina a umidade, pode ser consumido em casos de inchaço do estômago. O peixe corredor, fortalece o Qi e pode ser consumido em casos de ascite.

　　7、Alimentos afrodisíacos como a carne de lobo, que aquece e reforça o Qi, mas deve ser evitado em casos de deficiência Yin e síndromes de calor. O peixe-sangue, aquece e reforça o Qi. O frango, é um alimento que reforça o Qi, mas deve ser evitado em casos de natureza quente, síndromes de calor e deficiência Yin.

　　8, alimentos nutritivos como pera fresca, que ajudam a hidratar e nutrir os pulmões. Sucro de cana, ajuda a hidratar e nutrir, e pode parar a náusea. Mel, ajuda a hidratar e nutrir. Abacaxi, ajuda a hidratar e refrescar. Pato, ajuda a hidratar, mas é difícil de digerir devido ao seu caráter viscoso. Perna de porco, também tem efeito de hidratação.}

　　9, outros alimentos úteis como todos os tipos de cogumelos, que podem ser consumidos por pacientes com todos os tipos de tumores. Alho, pode ser benéfico para a prevenção do câncer. Espinafre, kiwi também são benéficos.

　　Prevenção

　　1, exames físicos regulares: para alcançar o diagnóstico e tratamento precoces.

　　2, fazer o acompanhamento: evitar a piora da doença.

　　3, manter a higiene pessoal, especialmente a higiene genital durante o período menstrual e pós-parto.

　　Antes do tratamento

　　Deve-se entender detalhadamente os sintomas da doença e as contraindicações relacionadas.

　　Tratamento西医外阴神经鞘瘤

　　1, tratamento cirúrgico

　　(1)Indicações:

　　Pacientes em estágio inicial: A cirurgia é a primeira escolha, incluindo cirurgia radical de vulva de acordo com o local de desenvolvimento, cirurgia de vulva unilateral, cirurgia radical de clitóris ou cirurgia radical de excisão pélvica anterior.

　　Pacientes com metástases: Se o exame ginecológico ou a imagem sugiram a possibilidade de metástases linfáticas, pode ser realizada biópsia de amostragem de linfonodos.

　　(2)Limitações:

　　A excisão linfática rutinária não é recomendada, pois a maioria desses tumores se espalha via via sanguínea.

　　2, radioterapia

　　(1)Efeito:

　　O efeito do tratamento de radiação ainda não é claro. Alguns estudos indicam que, quando os tumores pélvicos externos são enormes e não podem ser removidos radicalmente, a radiação externa antes da cirurgia pode reduzir o tumor em cerca de50％.

　　(2)Limitações:

　　Os pacientes com neoplasia fibrosa periférica associada devem ser usados com cautela, pois isso pode aumentar a possibilidade de tumores secundários.

　　3, quimioterapia

　　(1)Indicações: Para aqueles que não podem ser removidos cirurgicamente ou não podem ser removidos completamente para obter uma cura radical, pode ser administrado quimioterapia.

　　(2)Efeito: A quimioterapia é mais eficaz contra lesões metastáticas do que lesões recidivantes locais.

　　(3)Plano de quimioterapia: VAC (vincristina, actinomicina D e ciclofosfamida), adriamicina (adriamicina) e ifosfamida

　　Mas alguns estudiosos acreditam que o uso isolado de adriamicina (adriamicina) e a combinação de adriamicina (adriamicina) com outros medicamentos não diferem na taxa geral de sobrevida e na taxa de sobrevida de remissão da doença. Lambrou et al. sugerem que o tumor>5Os pacientes com fatores de risco de recidiva alta, como cm, localizados em tecidos profundos, altamente malignos, etc., são tratados com adriamicina (adriamicina) após a cirurgia.