Infeção bacteriana Escherichia coli (E. coli) enterotóxica

　　Quais são as causas da infecção por Escherichia coli enterotóxica?

　　一、发病原因10ETEC se instala na superfície do intestino delgado, sem danificar nem invadir as células epiteliais da mucosa intestinal, causando diarreia secretiva através da produção de enterotoxina. Os tipos séricos comuns incluem6restantes espécies, como O8restantes espécies, como O15restantes espécies, como O25restantes espécies, como O27restantes espécies, como O42restantes espécies, como O63restantes espécies, como O87restantes espécies, como O148restantes espécies, como O159、O

　　etc.

　　、发病机制2especie. A enterotoxina divide-se em enterotoxina termolável (LT) e enterotoxina termoestável (ST)1espécies de Escherichia coli podem produzir LT e ST ao mesmo tempo, mas também podem produzir1especie. LT é uma proteína, composta por1unidades da subunidade A e5unidades da subunidade B, a massa molecular é85000,60℃10min pode ser inativado. Sua antigenicidade e toxicidade são semelhantes à toxina cólica, o mecanismo de causar diarreia é o mesmo que a toxina cólica, estimula o aumento da ciclofosfato de adenina cíclica (cAMP) das células, causando a secreção excessiva contínua do intestino curto e diarreia. ST é uma molécula de baixa massa molecular (5000) peptídeo hapteno,100℃30min a atividade ainda não é perdida, há dois subtipos, STa e STb, que se ligam aos receptores de glicossaminoglicano da membrana celular epitelial intestinal, estimulam o aumento da ciclofosfato de guanina cíclica (cGMP) das células, causando a secreção excessiva do intestino curto e diarreia. O líquido secretado causado por LT e ST é o mesmo, aproximadamente isôtono, a concentração de bicarbonato é cerca de o dobro da do plasma, o íon potássio é o dobro do plasma5～6vezes.

　　1、脱水

　　refere-se a um sintoma em que o corpo gasta uma grande quantidade de água e não pode ser suprimida imediatamente, causando disfunção do metabolismo, que pode levar a desmaio, até mesmo perigo de vida, que requer reposição de fluidos por infusão. Um grupo de sintomas clínicos causados pela redução do líquido extracelular, que de acordo com as mudanças na concentração de sódio no sangue ou pressão osmótica, a desidratação pode ser dividida em desidratação hipotônica, ou seja, redução do líquido extracelular combinado com baixa concentração de sódio no sangue; desidratação hipertônica, ou seja, redução do líquido extracelular combinado com alta concentração de sódio no sangue; desidratação isotônica, ou seja, redução do líquido extracelular e concentração de sódio no sangue normal.

　　2、酸中毒

　　Em condições patológicas, quando [BHCO3] ou [H2CO3] aumenta, pode reduzir [BHCO3]/[H2CO3A redução do valor da razão, que leva à queda do valor pH do sangue, é chamada de acidose. A acumulação de substâncias ácidas no sangue e tecidos, caracterizada pelo aumento da concentração de íons hidrogênio no sangue e a queda do valor pH.

　　A acidose é a acumulação de substâncias ácidas no sangue e tecidos do paciente com acidose, que na essência é o aumento da concentração de íons hidrogênio no sangue e a queda do valor pH.

　　1、潜伏期：geralmente é de 0.5～7dia.

　　2、症状：manifesta-se por diarreia secretiva, fezes aquosas, com cólicas abdominais, náusea, vômito, tremores, dor de cabeça, dor muscular, raramente febre, a duração da doença4～7O dia, a gravidade da doença varia, pode haver diarreia leve, mas também pode ser grave como cólera, desidratação grave, acidose, até a morte, os adultos geralmente infectam bactérias que produzem ST e LT, enquanto as crianças são mais comuns com bactérias que produzem apenas ST, portanto, a diarreia dos adultos é mais grave e dura mais tempo,302o hospital1pacientes adultos com enterocolite aguda por ETEC, que podem ter fezes aquosas diárias9000ml, a duração da doença pode ser longa38dia.

　　1Prevenir a infecção cruzada hospitalar.

　　2Deve ser tratado com doxiciclina, que pode reduzir o tempo de excreção.

　　3Na vida diária, deve-se prestar atenção à dieta, evitar comer alimentos frios e não comer muitos alimentos picantes. O tratamento é baseado em dieta, exercícios físicos, tratamento psicológico ou medicamentos específicos. A dieta enfatiza a regularidade da dieta, evitar alimentos picantes e irritantes, reduzir o consumo de álcool, café, refrigerantes e outros, evitar alimentos que podem causar diarreia, como leite, legumes e alimentos frios.

　　No momento do diagnóstico, além de depender dos sinais clínicos, também é necessário fazer exames complementares. O diagnóstico da doença deve incluir o cultivo de E. coli no fezes e a detecção de ST, LT positivos. Deve ser levado a sério pelos médicos clínicos e pelos pacientes.

　　Quais alimentos são bons para a saúde dos pacientes com infecção por Escherichia coli enterotóxica: é aconselhável seguir uma dieta leve e higiénica, e combinar a dieta de maneira razoável. A dieta dos pacientes deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar a dieta de maneira razoável, prestar atenção à suficiência nutricional. Além disso, os pacientes devem evitar alimentos picantes, gordurosos, frios e outros alimentos que podem causar diarreia, como leite, legumes e alimentos frios.

　　1Tratamento

　　A doença tem uma tendência a ser autolimitada, os casos leves podem não precisar de tratamento com antibióticos, e os casos graves podem diminuir o tempo de excreção após o tratamento antibiótico, principalmente usando ofloxacina (sparfloxacina) ou norfloxacina em combinação com octaedrita de montmorillonita ou berberina. A dose é a mesma que para o tratamento da EPEC. O ponto principal do tratamento é corrigir a desidratação, acidose e hipokaliemia, os casos leves podem usar solução de reidratação oral, e os casos graves precisam de reidratação endovenosa, a primeira escolha é “5∶4∶1”líquido, ou seja, por cada1000ml de líquido com cloreto de sódio5g, bicarbonato de sódio4g, cloreto de potássio1g.

　　2Prognóstico

　　A enterocolite aguda por ETEC tem uma boa prognóstico, os casos graves podem ser semelhantes à cólera, com desidratação moderada a grave, acidose, até mesmo morte.