Prolapso anal

　　Quais são as causas do prolapso anal?

　　1, deficiência congenital, desenvolvimento incompleto,直肠 falta de tecido mole ao redor e suporte da curvatura sacral;

　　2, fraqueza prolongada, má nutrição ou diarreia prolongada, absorção de gordura da fossa isquiorectal,直肠 perde o suporte

　　3, deficiência de Qi e sangue, fraqueza do corpo velho, mulheres que deram à luz várias vezes, relaxamento muscular pélvico, difícil de fixar, cálculos renais, tosse crônica e outras doenças que aumentam a pressão abdominal de forma persistente, relaxam a camada submucosa retal, separando a mucosa da camada muscular, causando prolapso;

　　4, hemorroides3Período, pólipos retal e tumores retal, frequentemente prolapsados, causando a relaxação do músculo esfíncter retal, puxando a mucosa retal para baixo, também vistos após a cirurgia de excisão de hemorroides, danificando a pele retal, formando prolapse da mucosa retal exposta.

　　Complicações do prolapso anal

　　1) No início do prolapso, há constipação, defecação irregular, sempre sentindo-se cheio o reto e a defecação não é limpa. Durante a defecação, há um objeto prolapsado, mas pode ser recolhido sozinho.

　　2) Quando o prolapso se agravar gradualmente, além de causar prolapso durante o esforço de defecação, pode causar prolapso durante tosse, caminhada e outras situações que exigem pressão abdominal, geralmente não pode ser recolhido sozinho, e é necessário usar a mão para suportar o objeto prolapsado no ânus. Devido à prolapse frequente, a secreção de muco polui frequentemente as calças internas.

　　3) Quando o prolapso danifica a mucosa intestinal, pode causar hemorragia e diarreia. Se o objeto prolapsado não puder ser recolhido, é fácil ocorrer inflamação e inchaço, aparecendo dor, e o constipação é agravada ainda mais.

　　4) Descida e retração repetida do prolapso no reto, causando congestão e inchaço da mucosa, frequentemente extraindo grande quantidade de muco e material hemorrágico. Os pacientes geralmente sentem a sensação de descida e arrasto na pélvis e na região lombar sacral, dor tonta na região perineal e na parte posterior do quadril, etc.

　　Sintomas típicos de prolapso anal

　　Sintomas principais: mucosa retal e retal deslizam repetidamente. Clinicamente, a relaxação retal e a prolapso podem ser divididos em três graus, cujos sintomas são:

　　Prolapso de grau um:Prolapso da mucosa retal, o objeto prolapsado é de cor pálida avermelhada, longo2até6Cm, ao toque, macia, sem elasticidade, difícil de sangrar, pode ser recolhida sozinha após a defecação.

　　Prolapse de grau dois:é o prolapse completo do retal, o objeto cai longe6até10cm, em forma de cone, cor pálida, a superfície é mucosa em espiral e em camadas, tocarem-se são grossos e elásticos, o ânus é flácido, às vezes precisa da mão para restaurar após a defecação.

　　Prolapse de grau três:O retal e parte do cólon sigmoide descaem, com mais de 9 cm de comprimento, cilíndricos, tocarem-se são muito grossos, o ânus é flácido e fraco.

　　O prolapse retal deve ser diferenciado de algumas doenças: o prolapse retal de grau um deve ser diferenciado do hematoma retal, quando o hematoma retal cai, os nódulos são em forma de grão, sem sulcos mucosos em espiral, de cor escura ou azulada, facilmente sangrantes.

　　Além disso, algumas doenças devem ser diferenciadas do prolapse retal, na classificação dos tipos de prolapse retal: prolapse retal externo, prolapse retal mucoso, prolapse retal interno.

　　1Prolapse retal externo:O paciente se ajoelha para fazer o movimento de defecação, os músculos abdominais se esforçam, o prolapse pode aparecer. Parte do prolapse pode ver a formação de um tumor redondo, vermelho, liso na superfície, a mucosa é em forma de raios, macia, recua automaticamente após a defecação. Se for um prolapse retal completo, ele cai mais longe, o objeto cai em forma de torre ou esférica, a superfície pode ver as pregas mucosas retais em forma de anel. Se houver intestino delgado no prolapse, às vezes pode ouvir o som de borboreio intestinal.

　　2Prolapse da mucosa retal:Deve ser diferenciado do hematoma interno em espiral. Além da história clínica diferente, quando o hematoma interno em espiral prolapse, é possível ver os hematomas congestivos e inchados, que são redondos, vermelhos, lisos na superfície, facilmente sangrantes e há mucosa normal com sulcos normais entre os hematomas. A palpação retal, a contração dos músculos esfinterianos é forte, enquanto o prolapse da mucosa retal é relaxado, isso é um ponto importante de diferenciação.

　　3Prolapse retal interno:É necessário realizar a cintilografia de defecação para ajudar no diagnóstico, o que fazer quando a dor no ânus após a defecação? Quando o paciente relata que há obstrução no bulbo retal e a sensação de defecação incompleta, deve-se suspeitar dessa doença.

　　Qual método pode prevenir o prolapse retal?

　　1Movimento de elevação do ânus: Sentar-se quietamente, relaxar, apertar firmemente a bacia e as coxas, fechar os olhos, inspirar ao elevar o ânus, manter a respiração por alguns segundos após elevar o ânus, e relaxar todo o corpo ao expirar. Cada vez9vezes. Três vezes por dia, uma vez após a defecação e outra antes de dormir. Tem o efeito de fortalecer a função dos músculos esfinterianos anais, e tem um efeito na prevenção da doença.

　　2Movimento de flexão das pernas deitadas: Deitada de costas, flexione as pernas, levante a cabeça, estenda a mão direita até o joelho esquerdo, relaxe e recue; novamente, flexione as pernas, levante a cabeça, estenda a mão esquerda até o joelho direito, relaxe e recue. Cada movimento3vezes.

　　3Movimento de contração rápida: Pode contraer rapidamente o ânus, fazer3vezes, pode ser feito uma vez por dia.2-3vezes.

　　4Movimento de expansão dos dedos: Aplicar uma quantidade adequada de lubrificante no dedo mindinho da mão direita, massageie primeiro na entrada do ânus1minutos, em seguida, insira lentamente até o ânus2os dedos, expandindo o ânus em todas as direções: para frente, para trás, para os lados.3minutos, aplicando força uniforme, evitando usar força violenta inapropriada, pode ser feito uma vez após a defecação e outra antes de dormir.

　　5Remover ativamente os fatores desencadeantes de várias doenças, como tosse, longos períodos sentado ou em pé, diarreia, tosse crônica, enterite, etc., especialmente atenção deve ser dada às crianças.

　　6Deve-se prestar atenção a aumentar a nutrição diária, manter uma vida regular, evitar sentar-se por longos períodos no vaso sanitário, desenvolver o hábito de defecar regularmente, evitar o endurecimento das fezes, tomar um banho de assento quente após a defecação e antes de dormir para estimular a contração dos músculos esfinterianos anais, o que tem um efeito positivo na prevenção da prolapse retal.

　　7, for patients with habitual constipation or difficult defecation, in addition to eating more fiber-rich foods, do not strain too hard during defecation.

　　8, women should rest sufficiently during childbirth and postpartum to protect the normal function of the anal sphincter muscle. If there is uterine prolapse and visceral prolapse, timely treatment should be sought.

　　What to check for rectal prolapse

　　1, anal inspection: it can be found that soft mass-like intestinal mucosa prolapses out of the anus during defecation, and the intestinal mucosa can be seen to prolapse from the anus during the patient's defecation action.

　　2, rectal digital examination: it is a simple, easy, and very important clinical examination method for doctors to use a finger to extend into the patient's anus to check for diseases.

　　3, routine blood, urine, and stool tests.

　　4, rectal endoscopy: it is to use rectal endoscopy to examine the rectum.

　　5, barium enema: to understand whether there is an abnormally long sigmoid colon.

　　6, defecation contrast: it can be seen that the rectal intussusception appears first during forceful defecation, and then develops into rectal extrusion.

　　Dietary health care for rectal prolapse patients

　　Mung bean glutinous rice pig's intestine

　　Ingredients: Mung bean6Grams, glutinous rice3Grams, pig's large intestine3Grams.

　　Preparation: First, clean the pig's large intestine thoroughly, soak mung beans and glutinous rice in water for half an hour, then put the mung beans and glutinous rice in the large intestine and add an appropriate amount of water, tie the ends of the intestine with thread, and boil in a pot with water2hours. Take every other day1times, take together7~8Day is1course.

　　Effect: tonify the middle and Qi, clear heat and detoxify, relieve constipation and stop diarrhea. Suitable for damp-heat diarrhea, hematochezia, early piles, and rectal prolapse.

　　Old Vinegar Boiled Dates

　　Ingredients: Old Vinegar25Milliliters, dates12Grams.

　　Preparation: First, wash the dates clean, put them in a pot with old vinegar, add water and boil on high heat until the vinegar water is dry. Divide2~3times to finish the dates, every day1Dosage.

　　Effect: tonify the Qi, dissipate blood stasis, and detoxify. Suitable for rectal prolapse that is not cured after long-term treatment.

　　Astragalus Cimicifuga Four Herbs Tea

　　Ingredients: Raw Astragalus30 grams, Cimicifuga foetida, Saposhnikovia divaricata each3Grams, Prunus armeniaca kernel10Grams.

　　Preparation: Mix the following4Grind the 10 herbs into coarse powder, place in a thermos cup, pour boiling water over it, cover and steep20 minutes. Drink frequently as tea, every day1Dosage.

　　Effect: tonify the Qi and elevate, moisten the intestines and relieve constipation. It is suitable for children with Qi deficiency and prolapse of the rectum, manifested as frequent prolapse, inability to self-retract, dry stool, yellow urine, lack of appetite, and weak pulse. (As the husk of Prunus armeniaca has a strong effect on moistening the intestines and relieving constipation, it should not be used for those with spleen deficiency and Qi sinking with loose stools; it can be used with Fructus tsaoko).10Ke).

　　How to treat prolapse of the rectum

　　Surgical Methods

　　A prolapse of the entire rectum in adults is mainly treated by surgery. Different surgical methods can be adopted according to the degree of anal prolapse and the condition of the anal sphincter muscle: for example, for grades II to III prolapse, accompanied by obvious mucosal relaxation, it is advisable to perform anal tightening or anal ring reduction surgery. For grade III prolapse with complete anal incontinence, methods such as external sphincter folding should be adopted. The surgical treatment is relatively complex and requires high conditions, so patients must go to a regular hospital's anorectal department for treatment.

　　Tratamento ocidental

　　O tratamento conservador com medicamentos internos, externos e medicamentos adesivos pode melhorar os sintomas, mas não é eficaz, e é difícil eliminar o foco de doença, não é completo. O uso a longo prazo é caro e tem efeitos colaterais no corpo.

　　Métodos comuns de tratamento de prolapso retal: um é o tratamento cirúrgico, o outro é a terapia de injeção, o terceiro é o tratamento interno e externo com medicamentos fitoterápicos, todos têm suas limitações. O tratamento cirúrgico tem um efeito certo, mas requer condições de realização elevadas, além de grande trauma, muitos complicados e alto risco. A terapia de injeção tem um efeito confiável, sem lesão de superfície, amplamente aplicada em clínicas, mas é difícil controlar o método de injeção e a dose, à medida que a concentração e a dose aumentam, o efeito também aumenta, mas os efeitos adversos (febre e leucócitos) também aumentam, então geralmente é baseado em

　　A terapia de injeção Xiaoyiling é o método com o menor trauma, menor dor e menor risco. A quantidade máxima de injeção em uma única vez é70 ml, efeito confiável, amplamente aplicado no tratamento de hemorroidas e prolapso retal, especialmente no tratamento de prolapso retal. Este método de tratamento não causa qualquer trauma ao corpo, injeta medicamentos no reto prolapsado internamente e externamente, dependendo da inflamação无菌ica causada pelos medicamentos, gerando efeito de adesão e fixação, para que o reto deslizando volte ao seu local original. Este método tem uma taxa de eficácia de até100%, a taxa de cura pode alcançar85%, a taxa de recidiva é insuficiente10%, especialmente eficaz para crianças, combinado com o tratamento interno e externo de medicamentos fitoterápicos.

　　Atenção especial:O prolapso retal infantil tem uma tendência a se curar sozinho, geralmente5Curar-se antes de um ano de idade, deve-se preferir o tratamento não cirúrgico. Inclui uma dieta rica em nutrientes, beber muita água, comer alimentos fibrosos, evitar constipação ou diarreia. Quando houver protrusão intestinal, deva ser devolvido imediatamente e fixado temporariamente na região glútea com fita adesiva para reduzir a frequência de protrusão. Ao mesmo tempo, deve-se corrigir o mau estilo de defecação, esperando que a criança se recupere espontaneamente durante o processo de crescimento. Também pode ser considerada a terapia de injeção, incluindo a injeção submucosa retal e a injeção perirretal, que é injetar o líquido na parede intestinal, através da inflamação无菌ica causada pelos medicamentos, gerar fibrose, fazer com que o reto e os tecidos ao redor aderem, desempenhando um papel de fixação. Claro, este método também é aplicável ao prolapso retal adulto.