Caída del ano

　　¿Cuáles son las causas de la caída del ano?

　　1, deficiencia congénita, desarrollo incompleto, el recto falta de tejido blando circundante y el soporte de la curvatura de la vértebra sacra;

　　2, debilidad del cuerpo debido a enfermedades prolongadas, desnutrición o diarrea prolongada, hace que se absorba la grasa de la fosa isquiorectal, el recto pierde el soporte

　　3, debilidad de la sangre y la energía, envejecimiento del cuerpo, mujeres que han dado a luz múltiples veces, relajación de los músculos del pelvis, difícil de contener, cálculos renales, tos crónica y otras enfermedades que aumentan constantemente la presión abdominal, hacen que la capa submucosa del recto se relaje, la mucosa y la capa muscular se separen, causando la caída del ano;

　　4, hemorroides3Período, polipos rectales, tumores rectales y otros trastornos, el desprendimiento repetido conduce a la relajación de los músculos esfínteres del ano, y trae consigo la tracción de la mucosa rectal hacia abajo, también se ve después de la cirugía de circuncisión de los hemorroides internos, afecta la piel del ano, formando la caída del ano expuesta de la mucosa rectal.

　　Complicaciones de la caída del ano

　　1) En el principio de la caída del ano, hay estreñimiento, defecación irregular, siempre se siente que el recto está lleno y no se ha defecado completamente. Durante la defecación, hay un bulto que se despliega, pero puede regresar por sí solo.

　　2) Después de que la caída del ano se agrave gradualmente, además de que la caída del ano se produce durante el esfuerzo de defecar, también puede causar la caída del ano en situaciones donde se aplica una presión abdominal ligera como toser, caminar, etc., a menudo no puede regresar por sí solo, es necesario usar la mano para llevar el bulto salido al ano. Debido a que sale a menudo y expulsa mucosidad, a menudo ensucia la ropa interior.

　　3) Cuando la mucosa intestinal se lesiona y se desarrolla una úlcera debido a la caída del ano, también puede causar sangrado y diarrea. Si el bulto salido no puede regresar, es fácil desarrollar inflamación y hinchazón, lo que provoca dolor, y luego empeora el estreñimiento.

　　4) La caída del ano se desciende y se retrae repetidamente en el recto, causando congestión y hinchazón de la mucosa, a menudo sale una gran cantidad de mucosidad y material hemático por el ano. Los pacientes a menudo sienten una sensación de caída y tirón en la pelvis y la región lumbosacra, dolor de cabeza y dolor de la parte posterior del muslo, etc.

　　Síntomas típicos de la caída del ano

　　Síntomas principales: la mucosa rectal y el recto se desprenden repetidamente. Clínicamente, la relajación del ano externo con la caída del ano se puede dividir en tres grados, sus síntomas son:

　　Grado de desprendimiento:La mucosa rectal se ha desprendido, el material desprendido es de color pálido rojo, largo2a6Cm, suave al tact, sin elasticidad, difícil de sangrar, puede regresar por sí solo después de defecar.

　　Segundo grado de prolapsus:Es el desprendimiento completo del recto, el desprendimiento es largo6a10cm, en forma de cono, de color pálido rojo, la superficie es mucosa en forma de anillo y de varios niveles, al tacto es más gruesa y elástica, el ano está flojo, a veces se necesita la mano para restaurar después de defecar.

　　Tercer grado de prolapsus:El recto y parte del colon sigmoideo se desprenden, más de 9 cm de largo, en forma cilíndrica, al tacto muy grueso, el ano está flojo y débil.

　　La prolapsia rectal debe diferenciarse de ciertas enfermedades: el prolapsus rectal de primer grado debe diferenciarse del prolapso de hemorroides, cuando el prolapso de hemorroides, los nódulos hemorroidales son en forma de grano, sin pliegues mucosos en forma de anillo, de color oscuro o púrpura, fáciles de sangrar.

　　Además, algunas enfermedades deben diferenciarse de la prolapsia rectal, en los tres tipos de prolapsus rectal: prolapsus rectal externo, prolapsus de mucosa rectal, prolapsus rectal interno.

　　1Prolapsus rectal externo:El paciente se agacha para hacer el movimiento de defecar, los músculos abdominales se contraen, y el prolapsus aparecerá. Algunos prolapsos pueden ver tumores redondos, rojos, lisos, la mucosa es de pliegues radiales, suave, se retrae espontáneamente después de defecar. Si es un prolapsus rectal completo, entonces el prolapsus es más largo, el prolapsus tiene la forma de una pirámide o esférica, la superficie puede ver las pliegues mucosos rectales en forma de anillo, a veces se puede escuchar el sonido de la peristalsis intestinal.

　　2Prolapsia de la mucosa rectal:Debido a que la historia clínica es diferente, al prolapsar los hemorroides en forma de anillo, se pueden ver los hemorroides congestivos e hinchados, que tienen la forma de una rosa, son fáciles de sangrar y entre los hemorroides aparecen la mucosa normal en forma de depresión. Palpación rectal, los esfínteres están fuertemente contraídos, mientras que el prolapsus de la mucosa rectal es relajado, lo que es un punto de distinción importante.

　　3Prolapsia rectal interna:Se necesita una colografía de defecación para ayudar en el diagnóstico, ¿qué hacer si hay dolor en el ano después de defecar? Cuando el paciente dice que hay obstrucción en el recto y sensación de defecación incompleta, debe sospechar de esta enfermedad.

　　¿Qué métodos pueden prevenir la prolapsia rectal?

　　1Movimiento de elevación del ano: sentarse quietamente, relajarse, apretar la parte inferior de la espalda y las piernas, cerrar los ojos, al inhalar, levantar el ano, cerrar la respiración un poco después de levantar el ano, luego relajarse completamente al exhalar. Cada vez que se realiza el ejercicio9veces. Tres veces al día, una vez después de defecar y una vez antes de dormir. Tiene el efecto de fortalecer la función de los esfínteres anales, y tiene un efecto en la prevención de la enfermedad.

　　2Movimiento de flexión de rodillas acostado boca arriba: acostado boca arriba, doblar las rodillas, levantar la cabeza, extender la mano derecha al costado izquierdo de la rodilla, luego relajarse y regresar; luego doblar las rodillas, levantar la cabeza, extender la mano izquierda al costado derecho de la rodilla, luego relajarse y regresar. Cada vez que se realiza el ejercicio3vez.

　　3Movimiento de contracción rápida: puede contraer rápidamente el ano, realizar una vez por minuto3vez, se puede hacer una vez al día2-3vez.

　　4Movimiento de expansión de los dedos: frote el dedo índice de la mano derecha con una cantidad adecuada de lubricante, masaje primero en la boca del ano1minutos, luego introducir lentamente en el ano hasta2las articulaciones de los dedos, expandir el ano en las cuatro direcciones: adelante, atrás, izquierda y derecha3minutos, debe usar fuerza uniforme, evitar el uso de fuerza inapropiada, puede realizarse una vez después de defecar y antes de dormir.

　　5Actuar activamente para eliminar varios factores desencadenantes, como la tos, sentarse o pararse durante mucho tiempo, diarrea, tos crónica, enteritis y otras enfermedades, especialmente prestar atención a los niños pequeños.

　　6Debido a que en el día a día es necesario aumentar la nutrición, regularizar la vida, evitar sentarse durante mucho tiempo en el baño de orina, acostumbrarse a defecar a tiempo, prevenir la sequedad de las heces, se puede tomar un baño de asiento caliente después de defecar y antes de dormir, estimular la contracción de los esfínteres anales, lo que tiene un efecto positivo en la prevención de la prolapsia rectal.

　　7Los pacientes con constipación crónica o dificultad para defecar, además de comer más alimentos ricos en fibra, no deben esforzarse demasiado al defecar.

　　8Las mujeres deben descansar plenamente durante el parto y el posparto para proteger la función normal de los esfínteres anal. Si hay prolapsus uterino y prolapsus visceral, debe tratarse a tiempo.

　　Qué verificar para la protrusión anal

　　1y la exploración visual del ano: se puede descubrir que durante la defecación hay mucosa intestinal blanda y en forma de masa que se proyecta hacia afuera del ano, y durante la defecación del paciente, la mucosa intestinal se proyecta hacia afuera del ano.

　　2y la exploración digital rectal: es que el médico introduce un dedo en el ano del paciente, es un método simple, fácil y muy importante para la exploración de enfermedades.

　　3y la prueba de orina y heces rutinarias.

　　4y la exploración endoscópica del recto: es el uso del endoscopio para inspeccionar el recto.

　　5y la radiografía de enema de bario: para entender si hay un colon sigmoideo demasiado largo.

　　6y la radiografía de contraste de defecación: se puede ver que la protrusión del intestino delgado primero aparece en el intestino delgado, y luego se desarrolla en la protrusión extraintestinal.

　　Cuidado dietético de los pacientes con protrusión anal

　　Colón de cerdo con lentejas y arroz glutinoso

　　Materia prima: lentejas6Gr., arroz glutinoso3Gr., colon de cerdo300 Gr.

　　Preparación: Lavar primero el colon de cerdo a fondo, remojar lentejas y arroz glutinoso en agua durante media hora, luego poner lentejas y arroz glutinoso en el colon de cerdo y agregar agua en cantidad adecuada, atar los extremos del colon con hilo, luego cocer en una cacerola con agua2Aproximadamente 1 hora. Tomar cada dos días1Vez, tomar seguidamente7~8Día1Un ciclo.

　　Efecto: Tonificar el medio, mejorar el qi, desintoxicar la sangre, detener la diarrea. Adecuado para la diarrea húmeda, hemorragia rectal,Inicio de la hemorroides, protrusión anal y otros síntomas.

　　Vinagre balsámico hervido con dátiles

　　Materia prima: vinagre balsámico25Ml, dátiles12Gr.

　　Preparación: Lavar primero las dátiles, ponerlas en una cacerola con vinagre balsámico, hervir con agua, hervir hasta que se seque el vinagre y el agua. Dividir2~3Volver a comer las dátiles, todos los días1Fórmula.

　　Efecto: Tonificar el qi, dispersar la estasis, desintoxicar. Adecuado para la protrusión anal crónica que no se cura.

　　Té de astragalus, cimicifuga y otras cuatro sustancias

　　Materia prima: astragalus membranaceus3Gr., cimicifuga, saussurea3Gr., semilla de higuera10Gr.

　　Preparación: Tomar lo siguiente4Hierbas mezcladas en polvo grueso, puestas en una taza de aislamiento, infusionadas con agua hirviendo, cubiertas y hervidas20 minutos. Beber con frecuencia como té, todos los días1Fórmula.

　　Efecto: Tonificar el qi y elevarlo, humedecer el intestino y facilitar la defecación. Adecuado para niños con qi deficiente y caída, que se manifiesta como protrusión anal frecuente, incapacidad para auto-secarse, heces secas, orina amarilla, falta de apetito, pulso débil y débil. (La semilla de higuera tiene un efecto de humedecer el intestino y facilitar la defecación, por lo que no se debe usar la semilla de higuera para personas con qi deficiente y caída y heces suaves, se puede usar pericarpio de higuera)10K)

　　¿Cómo tratar la protrusión anal?

　　Métodos quirúrgicos

　　La protrusión completa del recto en adultos se trata principalmente mediante cirugía. Según el grado de protrusión anal y la condición de los esfínteres anal, se pueden adoptar diferentes métodos quirúrgicos para tratar: como protrusión de grado II a III, con mucosa significativamente laxa, se debe utilizar la cirugía de contracción anal o la cirugía de circunferencia anal. Para la protrusión de grado III con incontinencia anal completa, se debe utilizar métodos como la pliegue del esfínter externo. El tratamiento quirúrgico es relativamente complejo y requiere condiciones altas, por lo que los pacientes deben acudir a la clínica de proctología de un hospital regular para ser tratados.

　　Tratamiento occidental

　　El tratamiento conservador con medicamentos internos, medicamentos externos y parches puede mejorar los síntomas, no solo es lento en见效, sino que también es difícil eliminar la lesión, no es completo. El uso a largo plazo es caro y tiene efectos secundarios en el cuerpo.

　　Los métodos comunes de tratamiento del prolapsus rectal son: primero es la terapia quirúrgica, segundo es la terapia de inyección, tercero es la administración interna y externa de hierbas chinas, todos tienen sus limitaciones. La terapia quirúrgica tiene un efecto seguro, pero requiere condiciones de desarrollo altas, y tiene un gran trauma, muchas complicaciones y un alto riesgo. La terapia de inyección tiene un efecto fiable, no daña la superficie, se aplica ampliamente en el tratamiento clínico, pero es difícil controlar el método de inyección y la dosis, con el aumento de la concentración y la dosis, el efecto también aumenta significativamente, pero también hay un aumento de los efectos adversos (temperatura y leucocitos), por lo tanto, generalmente se basa en

　　La terapia de inyección Xiaoyiling es el método con el menor trauma, el menor dolor y el menor riesgo. La cantidad máxima de inyección en una sola vez es70 ml, con un efecto fiable, se aplica ampliamente en el tratamiento de hemorroides y prolapsus rectal, especialmente en el tratamiento de prolapsus rectal, este método de tratamiento no causa ningún trauma a la persona, inyecta medicamentos en el interior y el exterior del recto prolapsado, dependiendo de la inflamación aséptica causada por los medicamentos, que produce un efecto de adhesión y fijación, haciendo que el recto que se desliza vuelva a su posición original. Este método tiene una tasa de efectividad del 100% para el prolapsus interno y el grado I de prolapsus rectal.100% de tasa de curación85%, la tasa de recidiva es insuficiente10%, especialmente efectivo para niños, con tratamiento interno y externo a base de hierbas chinas.

　　Atención especial:La prolapsus rectal infantil tiene una tendencia a la curación espontánea, ocurre5Antes de los años, se debe tratar principalmente con tratamientos no quirúrgicos. Incluye una dieta rica en nutrientes, beber más agua, comer más alimentos fibrosos, evitar la constipación o la diarrea y otros. Cuando hay una protrusión intestinal, se debe introducir inmediatamente y sellar temporalmente el ano con cinta adhesiva en la parte inferior de la cintura para reducir la frecuencia de protrusión. Al mismo tiempo, se debe corregir la forma incorrecta de defecar, esperar que el niño se cure a sí mismo durante el proceso de crecimiento. También se puede considerar la terapia de inyección, que incluye la inyección submucosa rectal y la inyección perirrectal, es decir, inyectar líquido en la pared intestinal, mediante la producción de una inflamación aséptica causada por medicamentos, produciendo una adhesión fibrosa, para que el recto se adhiera a los tejidos circundantes y ejerza un efecto de fijación. Por supuesto, este método también es aplicable a la prolapsus rectal en adultos.