脱肛

　　脱肛的发病原因有哪些?

　　1、 先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织.及骶骨弯度的支持;

　　2、 病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持

　　3、 气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致脱肛;

　　4、内痔3期，肛直肠息肉，肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠黏膜向下牵引，也有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠黏膜外露脱垂。

　　أمراض الانزلاق الشرجي

　　1)، في بداية الانزلاق الشرجي يوجد الإمساك، والبراز غير المنتظم، الشعور الدائم بالامتلاء في الشرج والبراز غير النظيف. عند التبرز، يمكن أن يتدلى الكتلة، ولكن يمكن الرجوع إليها تلقائيًا.

　　2)، عندما يزداد الانزلاق الشرجي شيئًا فشيئًا، بالإضافة إلى الانزلاق عند التبرز، يمكن أن يسبب الانزلاق عند السعال والتحرك والضغط على البطن، وغالبًا ما لا يمكن الرجوع إلى مكانه تلقائيًا، ويجب استخدام اليد لرفع الكتلة المتراجعة إلى الفتحة الشرجية. نظرًا لتكرار الانزلاق والنزيف، يمكن أن تتلوث البدلة الداخلية.

　　3)، عند إصابة الانزلاق الشرجي بالتآكل والتهاب، يمكن أن يسبب النزيف والاسهال. إذا لم يتم سحب الكتلة المتراجعة، يمكن أن يحدث التهاب وتورم بسهولة، مما يؤدي إلى الألم، وزيادة الإمساك.

　　4)، الانزلاق يتدلى ويعود إلى مكانه في الشرج مرة أخرى، مما يؤدي إلى تورم المخاطي وتورم، ويصبح من الطبيعي أن يخرج من الفتحة الشرجية كمية كبيرة من المخاطة والمواد الدموية. يعاني المرضى من الشعور بالحمل في منطقة الحوض والعمود الفقري، والآلام الخلفية في منطقة العانة والفخذ الخلفي.

　　أعراض الانزلاق الشرجي المميزة

　　الأعراض الرئيسية: نزول المخاطي الشرجي والشرج بشكل متكرر. في الطب البشري، يمكن تقسيم الانزلاق الخارجي مع تمدد الشرج إلى ثلاث درجات، والأعراض هي:

　　الانزلاق الأولي:النسيج المخاطي الشرجي يتدلى، والمتدلىة بيضاء، طويلة2إلى6السنتيمتر، ناعم عند لمسه، بدون مرونة، يصعب نزيفه، يمكنه الرجوع إلى مكانه بعد التبرز.

　　ثانيًا انزلاق الشرج:يكون انزلاق الشرج الكامل، ويكون الطول للشرج الخارجي6إلى10سنتيمتر، يكون على شكل قاع圆锥ي، برتقالي فاتح، السطح يكون حلقة مزدوجة ومستوية، عند لمسه يكون سميكًا، له مرونة، يكون الشرج هزيلًا، بعد التبرز قد يحتاج إلى الاستعمال اليدوي لإعادة الشرج إلى موقعه.

　　ثالثاً انزلاق الشرج:الشرج والجزء الأيسر من الأمعاء العليا يخرجان، طوله أكثر من تسعة سنتيمترات، يكون على شكل أسطواني، عند لمسه يكون سميكًا جدًا، يكون الشرج هزيلًا.

　　، يجب التمييز بين انزلاق الشرج وبعض الأمراض الأخرى: يجب التمييز بين انزلاق الشرج الأولي والورم الداخلي، عندما يتم خروج ورم الدم، فإنه يكون على شكل قطع، لا يوجد تجاعيد المخاطية الشرجية، يكون اللون مظلمًا أو أزرق، يسهل النزيف.

　　إضافة إلى ذلك، يجب التمييز بين انزلاق الشرج والمرض الأخر، في أنواع انزلاق الشرج الثلاثة: انزلاق الشرج الخارجي، انزلاق الشرج المخاطي، انزلاق الشرج الداخلي.

　　1، انزلاق الشرج الخارجي:يتم تحريك المريض إلى وضعية الوقوف أثناء التبرز، يتم استعمال قوة عضلات البطن، يظهر انزلاق الشرج. يمكن رؤية بعض الأورام التي تكون دائرية، حمراء، ملساء السطح، والأنسجة المخاطية تظهر على شكل تجاعيد مثل الراديو، ناعمة، تنكمش تلقائيًا بعد التبرز. إذا كان هناك انزلاق شامل للشرج، فإنه يخرج على طول، ويظهر على شكل برج أو كرة، ويظهر الأنسجة المخاطية الشرجية في شكل تجاعيد حلقة، ويكون هناك أحيانًا صوت غرير إذا كان هناك جزء من الأمعاء الدقيقة في الانزلاق.

　　2، انزلاق الشرج المخاطي:يجب التمييز بين الإمساك الشرجي الداخلي والورم الداخلي الشرجي. بالإضافة إلى الألم عند التبرز، يختلف التاريخ الطبي، يمكن رؤية ورم الدم الأكبر عند انزلاق الورم الداخلي، يظهر على شكل زهور برية، يسهل النزيف، ويظهر الأنسجة المخاطية الطبيعية بين ورم الدم.

　　3، انزلاق الشرج الداخلي:يحتاج إلى التصوير بالرöntgen لتشخيص المساعدة، ماذا يجب القيام به إذا كان هناك ألم في الشرج بعد التبرز؟ عندما يصف المريض وجود انسداد في المعدة الشرجية والشعور بعدم الكمال في التبرز يجب الشك في هذا المرض.

　　ما هي الطريقة التي يمكن منع انزلاق الشرج؟

　　1، حركة رفع الشرج: يتم الجلوس ب静، الاسترخاء، يتم ضغط مؤخرة القدمين وأسفل الوركين، يتم إغلاق العينين، يتم رفع الشرج عند الاستنشاق، يتم إغلاق التنفس بعد رفع الشرج، ثم يتم الاسترخاء عند الزفير. يتم القيام بكل تمارين9مره، يتم القيام بذلك ثلاث مرات في اليوم، يتم القيام به مرة واحدة بعد التبرز ومرة واحدة قبل النوم. يتمتع هذا الحركة بقدرة على تعزيز وظيفة عضلات الشرج، مما يكون له تأثير معين في منع هذا المرض.

　　2، حركة التواء الجلوسية: يتم التواء الجسم عند الاستلقاء على الظهر، يرفع الرأس، يتم نطق اليد اليمنى إلى الركبة اليسرى، ثم يتم استرخاء العضلات; ثم التواء الجسم مرة أخرى، يرفع الرأس، يتم نطق اليد اليسرى إلى الركبة اليمنى، ثم يتم استرخاء العضلات. يتم القيام بكل حركة3مره.

　　3، حركة الاستسقاء السريع: يمكن استسقاء الشرج بسرعة، يتم القيام بذلك كل دقيقة3مره، يمكن القيام بذلك في اليوم2-3مره.

　　4، حركة التوسع باليد: يتم تطبيق كمية مناسبة من المسحوق اللزج على الإصبع الوسطي، ثم يتم لمس مدخل الشرج1دقيقة، ثم يتم إدخالها ببطء إلى الشرج2الأصابع، نحو كل من الأمام والخلف والجهة اليسرى والجهة اليمنى لتوسيع الشرج3دقيقة، ويجب التأكد من استعمال القوة المتساوية، تجنب استخدام العنف غير المناسب، يمكن القيام به مرة واحدة بعد التبرز ومرة واحدة قبل النوم.

　　5، يجب القيام بتعقيم جميع العوامل التي تسبب الالتهابات مثل السعال، الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، الإسهال، السعال المزمن، التهاب الأمعاء، يجب الانتباه للأطفال الصغار بشكل خاص.

　　6، يجب الانتباه إلى زيادة التغذية، وإبقاء الحياة منتظمة، تجنب الجلوس لفترات طويلة في الحمام، تشكيل عادة التبرز في وقت محدد، منع الإسهال، يمكن استخدام حمام الساخن بعد التبرز قبل النوم، لتحفيز تقلص عضلات الشرج، مما يكون له تأثير إيجابي في منع انزلاق الشرج.

　　7، يجب على المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن أو صعوبة في التبرز، بالإضافة إلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف، تجنب الإفراط في الجهد أثناء التبرز.

　　8، يجب على النساء بعد الولادة والراحة الكافية للحفاظ على وظيفة العضلة العانة الطبيعية. إذا كانت هناك انخفاضات في الرحم والجهاز البولي يجب معالجتها في الوقت المناسب.

　　ما يجب فحصه لمرض الشلل الشرجي

　　1، الفحص الشرجي البصري: يمكن العثور على الأنسجة المخاطية اللينة التي تنزلق خارج فتحة الشرج أثناء التبرز، ويمكن رؤية الأنسجة المخاطية تنزلق خارج فتحة الشرج أثناء حركة التبرز.

　　2، الفحص الشرجي اليدوي: وهو استخدام الطبيب لرفع إصبع واحد إلى فتحة الشرج للمرضى كوسيلة بسيطة وسهلة ولكن مهمة لتشخيص الأمراض.

　　3، الفحص الشرجي العادي.

　　4، الفحص بالمنظار الشرجي: وهو استخدام المنظار الشرجي لفحص المستقيم.

　　5، تصوير القولون بالرصاص: لفهم ما إذا كان هناك قولون مستقيم طويل.

　　6، تصوير القولون بالرصاص: يمكن رؤية التخلخل في المستقيم أولاً في التخلخل الداخلي للقولون، ثم يتحول إلى التخلخل الخارجي للقولون.

　　عناية بالغذاء لمرضى الشلل الشرجي

　　معدة الفول السوداني والرز

　　المواد الخام: الفول السوداني6جرام، الفول السوداني، الرز3جرام، الم直肠، الرز3جرام.

　　الطريقة: أولاً قم بتنظيف الم直肠彻底، غمر الفول السوداني والرز في الماء لمدة نصف ساعة، ثم ضع الفول السوداني والرز في الم直肠 وأضف الماء الكافي، اغلق الجانبين بالمحكمة، ضعها في قدر على النار وغلي الماء2ساعة تقريبًا يمكن أن تكون جاهزة. تناولها كل يومين1مرة، تناولها بشكل متتابع7~8يوم1فترة العلاج.

　　الفوائد: تعزيز الجهاز الهضمي، تعزيز الهواء، تبريد الحرارة، تهدئة الإسهال، تهدئة الإسهال. يناسب حالات الإسهال الحاد، والدم في البراز، والورم الشرجي في المراحل المبكرة، والشلل الشرجي.

　　خل الأبيض يغلي الكمثرى

　　المواد الخام: الخل الأبيض25ملليتر، الكمثرى12جرام.

　　الطريقة: أولاً قم بغسل الكمثرى، ضعها في قدر مع الخل الأبيض، قم بغلي الماء على النار، عندما يتبخر الخل والماء يصبح جاهزًا. توزع2~3مرة أخرى عند انتهاء أكلة الكمثرى، كل يوم1المزيج.

　　الفوائد: تعزيز الهواء، توزيع الدم، التخلص من السموم. يناسب حالات الشلل الشرجي التي لا يمكن علاجها لفترة طويلة.

　　شاي الهياليا والسمسم والنعناع

　　المواد الخام: الهياليا3جرام، السمسم، الدواء، النعناع3جرام، بذور الكرز10جرام.

　　الطريقة: تأخذ من فوق4المواد الطبية، غطاء الكوب، واتركه يغلي2دقيقة. استخدمها كشاي بانتظام، كل يوم1المزيج.

　　الفوائد: تعزيز الهواء، رفع القوة، ترطيب الأمعاء وتسهيل الإخراج. يناسب الأطفال الذين يعانون من ضعف الهواء السفلي والشلل الشرجي، الذين يظهر عليهم الشلل الشرجي الدائم، والاستسقاء، والإخراج الجاف، والبول الأصفر الداكن، عدم الرغبة في الأكل، وال نبض ضعيف. (لأن بذور الكرز تملك تأثيرًا قويًا في ترطيب الأمعاء وتسهيل الإخراج، لذا لا يجب استخدام بذور الكرز للأشخاص الذين يعانون من ضعف الهواء في البطن والاستسقاء في البراز، يمكن استخدام الكزبرة)10ك.).

　　كيفية علاج التخلخل الشرجي

　　طرق الجراحة

　　تخلخل الم直肠 الكامل للبالغين يتم علاجه بالجراحة. يمكن استخدام طرق جراحية مختلفة بناءً على درجة التخلخل في المستقيم وأوضاع العضلة العانة: مثل التخلخل من الدرجة الثانية إلى الثالثة، مصحوبًا بتمدد واضح في المعدة المخاطية، يُفضل استخدام جراحة شد العضلة العانة أو جراحة قياس العضلة العانة. في حالة التخلخل من الدرجة الثالثة مصحوبًا بالاستسقاء الكامل في المستقيم، يُفضل استخدام طرق مثل طي العضلة العانة الخارجية. العلاج الجراحي معقد نسبيًا ويطلب شروطًا عالية، يجب على المرضى التوجه إلى عيادة الجهاز الهضمي في المستشفيات الرسمية للحصول على العلاج.

　　تداوی غربی

　　درمان‌های محافظانه از طریق داروهای داخلی، داروهای خارجی و چسب‌ها می‌توانند علائم را بهبود بخشند، اما تأثیر کند است و به طور کامل نمی‌توانند ناحیه را از بین ببرند. مصرف طولانی‌مدت داروها هزینه‌های بالایی دارد و عوارض جانبی دارد.

　　روش‌های معمول درمان سقوط مقعد: یکی روش جراحی است، یکی روش تزریقی است، یکی روش دارویی داخلی و خارجی است، هر کدام محدودیت‌های خود را دارند. روش جراحی مؤثر است، اما شرایط لازم برای انجام آن بالاست و آسیب‌های زیادی دارد، عوارض جانبی زیادی دارد و خطر بالا است. روش تزریقی مؤثر است و هیچ آسیبی به سطح ندارد، در کلینیک‌ها به طور گسترده استفاده می‌شود، اما روش و دوز تزریق بسیار دشوار است، با افزایش غلظت و دوز، بازده درمانی نیز به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد، اما عوارض جانبی (دما و گلبول‌های سفید) نیز افزایش می‌یابد، بنابراین معمولاً به عنوان پایه‌ای برای

　　روش تزریقی خونریزی کمترین، درد کمترین و خطر کمترین است. بیشترین میزان تزریق یک‌بار70 میلی‌لیتر، مؤثر است و در درمان زخم مقعد و سقوط مقعد در کلینیک‌ها به طور گسترده استفاده می‌شود، به ویژه در درمان سقوط مقعد، این روش درمانی هیچ آسیبی به بدن نمی‌زند، دارو را به داخل و خارج از مقعد سقوط کرده تزریق می‌کند، و با ایجاد التهاب غیرعفونی توسط دارو، عمل چسبندگی و ثابت ماندن ایجاد می‌کند، که روده سقوط کرده به موقعیت اصلی خود بازمی‌گردد. این روش برای سقوط مقعد درجه اول و درجه اول مؤثر است100%，بازده درمانی می‌تواند به85%، نرخ بازگشت کم است10%، به ویژه در کودکان مؤثر است، و با درمان دارویی درونی و بیرونی هماهنگ می‌شود.

　　توجه ویژه به:سقوط مقعد کودکان به خودی خود بهبود می‌یابد، اغلب در5در سال‌های اولیه به خودی خود بهبود می‌یابد، باید از درمان‌های غیرجراحی استفاده شود. شامل رژیم غذایی غنی از مواد مغذی، نوشیدن آب زیاد، مصرف غذاهای فیبری، جلوگیری از یبوست یا اسهال و غیره باشد. در صورت بیرون زدن روده، بلافاصله به داخل برسانید و با استفاده از چسب به پشت کفل به طور موقت مقعد را ببندید تا دفعات بیرون زدن کاهش یابد. همچنین باید روش‌های نادرست اجابت مزاج را تصحیح کنید و منتظر بهبود خود به خود کودک در طول رشد باشید. همچنین می‌توان از درمان تزریقی استفاده کرد، از جمله تزریق زیرموكوسال و تزریق اطراف مقعد، که شامل تزریق دارو به دیواره روده است، که با ایجاد التهاب غیرعفونی ناشی از دارو، فیبروز ایجاد می‌کند، که روده را به بافت‌های اطرافش چسبانده و باعث ثابت ماندن آن می‌شود. البته این روش برای سقوط مقعد بزرگسالان نیز مناسب است.