Prolapsus anale

　　Quelles sont les causes de la prolapsus anale?

　　1、 l'insuffisance congenitale, le développement inadéquat, le rectum manque de tissus mous autour et du soutien de la courbure lombaire sacrale;

　　2、 le vieillissement de la maladie, la malnutrition ou la diarrhée chronique, absorbent les graisses de la fosse ischio-anale, le rectum perd le soutien

　　3、 la défaillance du sang et du qi, le vieillissement du corps, les femmes enceintes plusieurs fois, la relaxation des muscles pelviens, difficile à retenir, les calculs biliaires, la toux chronique et d'autres maladies chroniques qui augmentent la pression abdominale, rendent les tissus sous-muqueux anale relaxés, la muqueuse et la couche musculaire se séparent, entraînant la prolapsus anale;

　　4、 hémorroïdes3Période, polypes anale et rectal, tumeurs anale et rectale, etc., la prolapsus fréquente entraîne une relaxation des muscles sphinctériens anale, et tire la muqueuse anale vers le bas, et il y a aussi après la circoncision anale, endommage la peau anale, forme une prolapsus de la muqueuse anale anale.

　　Complications de la prolapsus anale

　　1) Au début de la prolapsus anale, il y a de la constipation, des selles sans régularité, on a toujours l'impression que le rectum est plein et que les selles ne sont pas complètement évacuées. Lorsque l'on va aux toilettes, un gonflement peut sauter, mais il peut se rétracter spontanément.

　　2) Lorsque la prolapsus anale s'aggrave progressivement, en plus du prolapsus provoqué par l'effort lors de la défécation, la prolapsus anale peut également être provoquée par des actions telles que la toux, la marche, etc. qui augmentent légèrement la pression abdominale, souvent impossible à se rétracter spontanément, il est nécessaire de poser la main sur le gonflement prolapsé pour le glisser dans l'anus. En raison de la prolapsus fréquente, les sécrétions muqueuses sont souvent contaminées par le sous-vêtement intérieur.

　　3) Lorsque la muqueuse anale est endommagée par la prolapsus et qu'il se forme des ulcères, cela peut également provoquer des saignements et de la diarrhée. Si le gonflement prolapsé ne peut pas être rétracté, il est facile de développer une inflammation et une tuméfaction, ce qui entraîne des douleurs, et cela aggrave également la constipation.

　　4) La prolapsus descend et se rétracte à nouveau dans le rectum, provoquant une congestion et un œdème de la muqueuse, des sécrétions muqueuses et des substances hémorragiques en grande quantité peuvent souvent être observées à l'anus. Les patients peuvent souvent ressentir un sentiment de descente et de traction dans la région pelvienne et lombosacrée, des douleurs douces dans le bassin et le postérieur de la cuisse, etc.

　　Symptômes typiques de la prolapsus anale

　　Symptômes principaux : prolapsus répété de la muqueuse anale et du rectum. Cliniquement, la relaxation anale externe accompagnée d'un prolapsus anale peut être divisée en trois degrés, ses symptômes :

　　Prolapsus de premier degré :Pour la prolapsus de la muqueuse anale, les tissus prolapsés sont de couleur rose pâle, longs2到6Centimètres, doux au toucher, sans élasticité, difficile à saigner, peut se rétracter spontanément après la défécation.

　　二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长6到10厘米，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手恢复。

　　三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达九厘米以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

　　脱肛应与某些疾病相鉴别：一度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。

　　此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种区分：

　　1、直肠外脱垂：病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音

　　2、直肠粘膜脱垂：需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点

　　3、直肠内脱垂：需行排粪造影协助诊断，便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病

　　什么方法可以预防脱肛

　　1、提肛门运动：静坐，放松，将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼，配合吸气时，向上收提肛门，提肛门后稍闭一下气，然后配合呼气时，全身放松。每次练90下。一日三次，放在便后和睡前进行一次。有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用

　　2、仰卧屈膝运动：仰卧屈膝，抬头，右手伸到左膝，然后松弛复原；再屈膝抬头，左手伸到右膝，松弛复原。每次运动30次

　　3、快速收缩运动：可快速收缩肛门，每分钟进行30次，一日可作2-3次

　　4、指扩运动：先用右手食指涂适量润滑剂，先在肛门口按揉1Il faut insérer lentement l'anus2Les doigts des deux mains, dans quatre directions: avant, arrière, gauche et droite, pour élargir l'anus3Il faut appliquer une force uniforme, en évitant l'utilisation de violence inappropriée, et on peut l'effectuer une fois après la défécation et une fois avant de s'endormir.

　　5Il est nécessaire de se débarrasser activement de divers facteurs déclenchants, tels que la toux, les longues périodes d'assise ou de station debout, la diarrhée, une longue période de toux, la colite, etc., en particulier les nourrissons et les jeunes enfants doivent être particulièrement vigilants.

　　6Il est important de veiller à augmenter l'alimentation nutritionnelle, à suivre une vie régulière, d'éviter de s'asseoir longtemps sur la cuvette des toilettes, de développer l'habitude de la défécation à l'heure, pour prévenir la constipation, après la défécation et avant de s'endormir, on peut prendre un bain de siège d'eau chaude pour stimuler la contraction des muscles sphinctériens anales, ce qui joue un rôle positif dans la prévention de la prolapsie anale.

　　7、Les patients souffrant de constipation habituelle ou de difficultés à évacuer doivent, en plus de manger plus de aliments riches en fibres, éviter de pousser trop fort pendant la défécation.

　　8、Les femmes doivent se reposer suffisamment après l'accouchement et après l'accouchement pour protéger la fonction normale des muscles sphinctériens anaux. Si certaines femmes ont une descente de l'utérus et une descente des viscères, elles doivent être traitées à temps.

　　Quelles examens doit-on faire pour le prolapsus rectal

　　1、Examen visuel anale : il peut être découvert que pendant l'évacuation fécale, un morceau de muqueuse intestinale molle est déplacé à l'extérieur de l'anus, et que pendant l'action fécale du patient, la muqueuse intestinale est visible à l'anus.

　　2、Examen digital rectal : c'est que le médecin introduit un doigt dans l'anus du patient, c'est une méthode simple et facile de diagnostic de maladie, mais également une méthode clinique très importante.

　　3、Examen de routine des urines et des selles.

　　4、Examen endoscopique rectal : c'est utiliser un endoscope rectal pour examiner le rectum.

　　5、Contraste baryté rectal : pour comprendre s'il y a une colite sigmoïde trop longue.

　　6、Contraste radiographique rectal : visible avant l'apparition du rétrécissement interne rectal, puis se développant en prolapsus rectal externe.

　　Hygiène alimentaire des patients atteints de prolapsus rectal

　　Côlon de porc avec haricots mungo et riz glutineux

　　Ingrédients : haricots mungo6g, riz glutineux3g, côlon de porc3g.

　　Préparation : d'abord nettoyer le côlon de porc en profondeur, tremper les haricots mungo et le riz glutineux dans l'eau pendant demi-heure, puis mettre les haricots mungo et le riz glutineux dans le côlon de porc et ajouter une quantité appropriée d'eau, nouer les deux extrémités du côlon avec du fil, le mettre dans une casserole avec de l'eau et le faire bouillir2heures environ. Prendre toutes les deux jours1fois, prendre7~8par jour1une cure.

　　Effet : renforcer le médiastin, renforcer le Qi, refroidir la chaleur et éliminer les toxines, arrêter la dysenterie. Il est applicable aux symptômes de dysenterie humide, hémorragie fécale, début de fistule anale, prolapsus rectal, etc.

　　Cuire des pépins de datte avec du vinaigre de riz

　　Ingrédients : vinaigre de riz25ml, pépins de datte12g.

　　Préparation : d'abord nettoyer les pépins de datte, les mettre avec du vinaigre de riz dans une casserole, les faire bouillir avec de l'eau, jusqu'à ce que l'eau de vinaigre soit sèche. Diviser2~3mange le lot de pépins de datte, tous les jours1Préparation.

　　Effet : renforcer le Qi, dissiper les sangs,解毒. Il est applicable aux symptômes de prolapsus rectal chronique non guéri.

　　Thé à quatre ingrédients de黄芪 et cimicifuga

　　Ingrédients : astragale racemose3g, cimicifuga, atractylodes,3g, sésame noir10g.

　　Préparation :4Les herbes sont broyées en poudre grossière, placées dans un bol thermique, infusées avec de l'eau bouillante, fermées et infusées20 minutes. Boire fréquemment comme une tisane, tous les jours1Préparation.

　　Effet : renforcer le Qi, lever, lubrifier l'intestin et faciliter la défécation. Il est applicable aux enfants avec un Qi faible et un prolapsus rectal, se manifestant par un prolapsus rectal fréquent, impossible à recueillir, selles sèches, urines jaunes, perte d'appétit, pulse faible et faible. (Le sésame noir a une action forte sur le lubrification intestinale et la facilitation de la défécation, donc pour ceux qui ont une faiblesse du spleen et une faiblesse du Qi avec des selles liquides, il ne faut pas utiliser de sésame noir, mais utiliser le tégulaire)10K).

　　Comment traiter le prolapsus rectal

　　Méthodes chirurgicales

　　Le prolapsus rectal complet chez l'adulte est principalement trait par la chirurgie. Selon l'importance du prolapsus anale et l'état des muscles sphinctériens, différentes méthodes chirurgicales peuvent être adoptées pour le traitement : pour le prolapsus de degré II à III, accompagné d'une relaxation mucosa marquée, il est recommandé d'utiliser la plastie anale ou la plication anale. Pour le prolapsus de degré III accompagné d'une incontinence anale complète, il est recommandé d'utiliser des méthodes telles que la plication des muscles sphinctériens externes. La thérapie chirurgicale est relativement complexe et nécessite des conditions élevées, les patients doivent absolument se rendre à un service d'anus et rectum d'un hôpital régulier pour être traités.

　　Traitement médical occidental

　　Le traitement conservateur par médicaments internes, externes et patchs peut améliorer les symptômes, mais il est lent et difficile à éliminer l'abcès, pas complètement. Le coût élevé à long terme des médicaments peut avoir des effets secondaires sur le corps.

　　Les méthodes courantes de traitement de la prolapsie anale : la première est la méthode chirurgicale, la deuxième est la méthode d'injection, la troisième est la méthode de traitement médicamenteux interne et externe, toutes ont leurs limites. La méthode chirurgicale est efficace, mais elle nécessite des conditions de développement élevées, avec de grandes lésions, de multiples complications et un haut risque. La méthode d'injection est efficace, sans blessure, largement utilisée en clinique, mais il est difficile de maîtriser la méthode d'injection et la dose, avec l'augmentation de la concentration et de la dose, l'efficacité augmente également, mais les effets secondaires (température et leucocytes) augmentent également, donc généralement,

　　La thérapie par injection de Xuezhiling est la méthode la moins traumatisante, la moins douloureuse et la moins risquée. La dose maximale d'une seule injection peut atteindre70 ml, efficace, largement utilisé dans le traitement des hémorroïdes et de la prolapsie anale, en particulier pour la prolapsie anale, cette méthode de traitement ne cause aucun traumatisme à l'homme, injecte le médicament dans l'intestin prolapsé et péri-anal, dépend de l'inflammation无菌 due au médicament pour produire un effet de collage et de fixation, et faire glisser le rectum prolapsé revenir à sa position d'origine. Cette méthode a une efficacité élevée pour le prolapsus interne et le prolapsus rectal de degré Ⅰ.100 %, le taux de guérison peut atteindre85%, le taux de récidive est inférieur10%, en particulier pour les enfants, avec une bonne efficacité, en association avec la thérapie médicale interne et externe.

　　Attention particulière :Les hémorroïdes péniennes ont une tendance à la guérison spontanée, principalement5Avant l'âge de guérison spontanée, le traitement chirurgical devrait être privilégié. Cela inclut une alimentation riche en nutriments, une consommation accrue d'eau, une consommation accrue de fibres alimentaires, et une éviction de la constipation ou de la diarrhée. Lorsque les intestins glissent hors de place, ils doivent être immédiatement réinsérés et fixés temporairement avec du ruban adhésif sur la fesse pour réduire la fréquence des glissements. En même temps, il faut corriger les mauvaises habitudes intestinales et attendre que l'enfant guérisse spontanément au cours de sa croissance. Il peut également être envisagé de recourir à la thérapie par injection, y compris la thérapie par injection sous-muqueuse anale et la thérapie par injection péri-anale, qui consistent à injecter le médicament dans la paroi intestinale, produire une fibrose par une inflammation bactérienne无菌,粘连直肠与周围组织，起到固定作用。当然此法也适用于成人的直肠脱垂。