O rim em forma de ferradura é uma forma comum de anomalia congênita, presente em cada500~1000 A autópsia revela um caso, com mais homens do que mulheres, na proporção de aproximadamente4:1, qualquer idade pode ser encontrada, aproximadamente metade dos casos ocorrem em3anos a4anos de idade.
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O rim em forma de ferradura
- Índice
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1.Quais são as causas de desenvolvimento do rimado renal
2.Quais são as complicações que o rimado renal pode causar
3.Quais são os sintomas típicos do rimado renal
4.Como prevenir o rimado renal
5.Quais exames de laboratório o rimado renal precisa fazer
6.O que os pacientes com rimado renal devem evitar e o que devem comer
7.Métodos convencionais de tratamento西医 para o rimado renal
1. Quais são as causas de desenvolvimento do rimado renal
Os rins em forma de cavalo são os extremos inferiores dos dois rins (9Mais de 0% (geralmente na extremidade inferior) se fundem na linha média do corpo para formar um rimado. Geralmente, os acadêmicos acreditam que essa anomalia renal é o resultado da compressão e fusão das células do tecido renal embrionário entre as artérias umbilicais durante o estágio inicial do desenvolvimento embrionário. A parte fundida geralmente está na extremidade inferior, formando a junção. A junção é composta pelo tecido renal (em maior ou menor grau) e tecido conjuntivo. Localizado à frente da artéria aorta abdominal e da veia cava inferior e acima da bifurcação. Os dois rins não podem girar normalmente devido à restrição da fusão na extremidade inferior, resultando em um ângulo da espinha renal exato ao contrário do normal. A artéria renal pode originar-se da artéria ilíaca, da bifurcação da artéria aorta abdominal ou da artéria mesentérica inferior. A ureter é mais curta do que a ureter normal, descendo para a bexiga antes da junção.
2. Quais são as complicações que o rimado renal pode causar
Os rins em forma de cavalo, mesmo sem sintomas, geralmente são descobertos devido a outras anomalias congênitas. Boatman e outros calcularam96casos de rins em forma de cavalo, dos quais cerca de1/3os pacientes têm pelo menos uma anomalia em outro sistema, muitos recém-nascidos e pacientes mais velhos têm várias anomalias congênitas. Os resultados da autópsia mostram que as anomalias em outros sistemas ocorrem mais frequentemente em recém-nascidos ou bebês, as principais anomalias incluem o sistema esquelético, o sistema cardiovascular, o sistema nervoso central, e as anomalias anorectais também são comuns. Além disso, há cerca de20% dos pacientes têm18síndrome trissômica60% das crianças do sexo feminino têm síndrome de Down (síndrome de Turner), útero bífido ou septo vaginal longitudinal;40% dos pacientes do sexo masculino desenvolvem hérnia inguinal ou hipoplasia testicular, mais de metade dos pacientes têm refluxo vesicoureteral; o rimado renal pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com outras anomalias do sistema urinário, como hérnia inguinal, anomalia de duplicação da ureter, cistos renais e outras anomalias, como ossos, sistema cardiovascular, anorectal, etc., que podem ser associados a hidronefrose, cálculos urinários, infecções freqüentes do trato urinário ou tumores.
3. Quais são os sintomas típicos do rimado renal
As manifestações clínicas mais comuns do rimado renal são três tipos:
1O primeiro são os nódulos dolorosos no umbigo.
2A segunda são os sintomas de disfunção gastrointestinal, como dor abdominal e constipação.
3A terceira classe são as complicações do sistema urinário, como infecções, estase de urina, cálculos renais, etc. A maioria dos casos é descoberta durante a cirurgia ou diagnosticada erroneamente como outras doenças abdominais, como apendicite, pancreatite, úlcera duodenal, etc.
4. Como prevenir o rimado renal
O rimado renal é uma doença congênita. Entre as doenças congênitas, as mais comuns são as doenças cromossômicas, as anomalias do tubo neural, os rins em forma de cavalo e as doenças metabólicas genéticas. Clinicamente, manifestam-se por anomalias de desenvolvimento, disfunção e deficiência no desenvolvimento cognitivo. Se for possível fazer um diagnóstico pré-natal de doenças congênitas, pode evitar o nascimento de crianças afetadas, o que é extremamente benéfico para a família e a sociedade.
5. Quais exames de laboratório são necessários para rins em forma de cavalo?
Pode diagnosticar a doença por urografia, na filmagem de urografia, pode ver o ângulo formado pelo eixo longitudinal dos dois rins e a espinha dorsal para baixo, não como o normal para cima. Às vezes, devido à função renal de um lado que é ruim ou condições técnicas não são bem definidas, o que é errado reconhecido como renal transposta incompleta, ao considerar o diagnóstico, deve-se prestar atenção a este ponto.
1Raios-X do trato urinário e urografia:De acordo com a proximidade das sombras renais dos dois lados ao espinha dorsal e a posição baixa, o eixo longitudinal é paralelo ou o ápice superior se inclina para fora, e o ápice inferior se aproxima para dentro, pode suspeitar de rins em forma de cavalo, às vezes pode ver a contorno do istmo conectado ao ápice inferior renal. A urografia pode diagnosticar claramente, o sinal mais evidente é que o cálice renal inferior aponta para o meio, o eixo longitudinal do cálice renal e cálice renal é de fora para dentro em forma de letra invertida “8”, o ureter se aproxima do meio.
2Ultrassonografia:Pode claramente mostrar a conexão das extremidades inferiores dos dois rins, cruzando à frente da veia cava inferior e da aorta abdominal.
3CT:Pode diretamente mostrar a fusão das extremidades inferiores dos dois rins, onde o istmo cruza à frente da aorta, e devido à má rotação renal, a cápsula renal está localizada à frente do rim, e o ureter cruza à frente dos lados do istmo e desce para baixo. No entanto, a localização do rins em forma de cavalo geralmente é mais baixa e é necessário escanear para uma posição mais baixa para confirmar o diagnóstico.
4MR e radioisótopos:Também é possível mostrar a fusão das extremidades inferiores dos dois rins em posição coronária.
6. Dieta de rins em forma de cavalo: o que é permitido e o que deve ser evitado
O que deve ser notado na higiene alimentar de rins em forma de cavalo? Resumindo:
1Aconselhar
Comer mais alimentos nutritivos e ricos em fibras grossas.
2Evitar
Evitar alimentos picantes e irritantes; beber menos chá forte; comer menos alimentos que facilitam a formação de cálculos, como espinafre, tofu, etc.; evitar fumar e beber álcool.
7. Métodos convencionais de tratamento西医 para rins em forma de cavalo
A função renal desta doença geralmente não é anormal, portanto, não é necessário tratamento especial quando não há complicações. Se houver infecção, acumulação de líquido, cálculos ou sintomas de compressão graves, medidas de tratamento apropriadas serão tomadas conforme a situação. Durante muito tempo, houve controvérsia sobre se a doença renal em forma de cavalo precisa de cirurgia e quando fazer a cirurgia. Atualmente, a opinião mais consensual é que não é necessário tratamento especial quando a função renal é normal e não há complicações. Quando há acumulação de líquido renal, cálculos urinários, infecções freqüentes do trato urinário ou tumores, a correção da anomalia deve ser cirúrgica, incluindo a interrupção do istmo, a escultura do rim pelviano ureteral, a litotripsia, etc.
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