Pâncreas ectópico

　　A causa da pancreática ectópica está relacionada a desvios no desenvolvimento embrionário, no 2º mês do embrião humano,6～7Enquanto os primórdios do pâncreas dorsal e ventral se fundem durante o processo de rotação e fusão do intestino primitivo superior, se uma ou várias células de primórdio pancreático ficam presas na parede do intestino primitivo, devido ao crescimento longitudinal do intestino primitivo, podem levar o primórdio pancreático para longe; as células teciduais produzidas pelo primórdio pancreático dorsal serão levadas para o estômago; as células teciduais produzidas pelo primórdio pancreático ventral serão levadas para o intestino delgado, tornando-se a pancreática ectópica. Se o primórdio pancreático se estender para dentro da parede gastrointestinal, do sistema biliar, da omentum até o rim, o tecido pancreático pode aparecer nesses órgãos, também conhecido como pancreática ectópica.

　　As complicações comuns incluem: pancreatite aguda, pancreatite crônica, cistos, adenomas, câncer de pâncreas, etc. A pancreática ectópica localizada ao redor do papila duodenal pode causar icterícia obstrutiva; a localização no intestino delgado, especialmente no final do íleo, pode induzir intussuscepção intestinal, causando sintomas correspondentes; a localização dentro da vesícula biliar, durante a cintilografia da vesícula biliar, pode ser vista a deficiência de enchimento na parede da vesícula, que é fixa, as cálculos biliares podem se mover, mas é difícil diferenciar dos tumores benignos da parede da vesícula biliar. A pancreática ectópica, ao ser estimulada pelas secreções digestivas, secretar enzimas proteolíticas, causar mudanças inflamatórias no tecido ao redor, úlcera e erosão dos vasos sanguíneos digestivos, resultando em sintomas como dor abdominal e fezes 'negras'.

　　A pancreática ectópica geralmente não apresenta sintomas clínicos, mas pode ser encontrada accidentalmente durante cirurgia ou autópsia. Em alguns casos, devido à localização específica ou a outras mudanças patológicas, podem aparecer os seguintes6Esses sintomas, algumas vezes chamados de seis tipos:

　　1、obstrutiva

　　A pancreática ectópica crescendo no trato digestivo pode causar compressão ou estreitamento do órgão onde está localizada, resultando em sintomas de obstrução, como a obstrução pilórica se localizada no fundo gástrico; a obstrução biliar no ângulo de Vater; a obstrução intestinal ou intussuscepção no intestino.

　　2、hemorrágica

　　A pancreática ectópica é propensa a causar hemorragia digestiva, cuja causa pode ser a congestão e糜烂 da mucosa gastrointestinal ao redor da pancreática ectópica, ou a erosão dos vasos sanguíneos digestivos, causando hemorragia digestiva.

　　3、ulceral

　　A pancreática ectópica localizada no trato gastrointestinal pode secretar tripsina devido ao estímulo das secreções digestivas, digestando a mucosa gástrica e intestinal, formando úlceras; a pancreática ectópica submucosa pode comprimir a mucosa superior, causando atrofia da mucosa, e então desenvolvendo úlceras.

　　4、tumoral

　　A pancreática ectópica, se localizada na submucosa do trato gastrointestinal, pode causar a elevação local da mucosa; se localizada na camada muscular, pode espessar a parede gástrica ou intestinal, facilitando o diagnóstico errado de tumores digestivos. Em alguns casos, a pancreática ectópica pode desenvolver um tumor de insulina, causando hipoglicemia; a metaplasia maligna pode apresentar sintomas de câncer de pâncreas.

　　5、diverticular

　　A pancreática ectópica pode estar localizada em cavidades congenitais do trato gastrointestinal, especialmente no divertículo de Meckel, que é o mais comum, e pode apresentar sintomas como diverticulite, hemorragia, etc.

　　6Oculto

　　Como a pâncreas ectópica é uma anomalia de desenvolvimento congênito, alguns casos podem não apresentar nenhum sintoma durante a vida toda, ou serem encontrados accidentalmente durante cirurgia ou autópsia.

　　Quando a doença secundária da pâncreas ectópica causa mudanças patológicas significativas e sintomas claros, deve ser realizada cirurgia de tratamento, como cirurgia de resecção subtotal do estômago, resecção intestinal, resecção de divertículo, etc. Os casos com lesões menores podem ser submetidos a resecção parcial da parede gástrica ou da parede intestinal, seguida de sutura da parede gástrica ou intestino. É proibido tentar simplesmente descolar o tecido pancreático ectópico da parede gástrica ou intestinal. Se a pâncreas ectópica for encontrada ocasionalmente em outras cirurgias e o paciente não tiver sintomas causados pela pâncreas ectópica antes da cirurgia, e a ressecção da pâncreas ectópica não for difícil de realizar sem afetar a cirurgia planejada, deve-se tentar remove-la simultaneamente. Durante a cirurgia,还应作冰冻切片，如有癌变则应扩大切除范围或行根治术。

　　Ultrassom abdominal：A ultra-som pode mostrar claramente as imagens de seções de todos os órgãos e órgãos ao redor, devido à riqueza das imagens e sua semelhança com a estrutura anatômica real, a ultra-som pode ser usada para diagnosticar de forma clara na fase inicial.

　　1Evite alimentos leves, preste atenção à equilíbrio da dieta.

　　2Evite alimentos e condimentos picantes e irritantes, não coma alimentos difíceis de digerir, por exemplo: arroz glutinoso, pera, laranja, frutas secas (como pipoca de amendoim, nozes ou amêndoas), folhas de vegetais e frutas devem ser cortadas em pedaços pequenos antes de serem consumidas. Evite a ingestão de alimentos com alto teor de açúcar, como beterraba, batata doce, etc. E alimentos líquidos com alto teor de açúcar, como smoothies, sorvetes, etc.

　　Quando a doença secundária da pâncreas ectópica causa mudanças patológicas significativas e sintomas claros, deve ser realizada cirurgia de tratamento. Como cirurgia de resecção subtotal do estômago, resecção intestinal, resecção de divertículo, etc. Os casos com lesões menores podem ser submetidos a resecção parcial da parede gástrica ou da parede intestinal, seguida de sutura da parede gástrica ou intestino. É proibido tentar simplesmente descolar o tecido pancreático ectópico da parede gástrica ou intestinal. Se a pâncreas ectópica for encontrada ocasionalmente em outras cirurgias e o paciente não tiver sintomas causados pela pâncreas ectópica antes da cirurgia, e a ressecção da pâncreas ectópica não for difícil de realizar sem afetar a cirurgia planejada, deve-se tentar remove-la simultaneamente. Durante a cirurgia,还应作冰冻切片，如有癌变则应扩大切除范围或行根治术。