胰腺肉瘤

　　一、发病原因

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　　二、发病机制

　　胰腺肉瘤的主要构成成分多起源于胰腺结缔组织、血管、神经组织。淋巴肉瘤是否来源于胰腺，是否真属于胰腺肉瘤，各家意见不一致。按一般病理分类有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、网状肉瘤、血管肉瘤、骨髓外浆细胞瘤和横纹肌肉瘤，其中以纤维肉瘤最多见。肉瘤可发生于胰腺的任何部位，其恶性程度较胰腺癌低。

　　胰头部肿瘤压迫胆总管时可出现梗阻性黄疸；肿瘤侵犯十二指肠可引起十二指肠梗阻；肿瘤生长过大会出现中央坏死、出血、囊性变。

　　阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称为肝内阻塞性黄疸。

　　胰腺肉瘤可发生在胰腺的各个部位，临床症状与肿瘤的大小和位置有关，早期肿瘤较小时，可以没有任何症状，偶然在B超或CT检查时发现胰腺肿块，多数胰腺肉瘤发现时瘤体已很大。

　　这种病好发于青少年，甚至婴幼儿，肿瘤生长过程中患者可出现上腹部隐痛不适，压迫或侵犯腹腔神经丝可出现腰背酸痛，半数患者就诊时上腹部可触及肿块，质地较硬，移动度差，肿瘤压迫或刺激胃肠道出现恶心，呕吐，病程晚期患者低热，消耗性体重下降。

　　1de养成良好生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5Após alguns anos, o câncer no mundo será reduzido1/3Em segundo lugar, evitar a intoxicação alcoólica. O fumo e o álcool são materiais ácidos extremamente ácidos, e as pessoas que fumam e bebem por longos períodos são altamente susceptíveis ao体质 ácido.

　　2Não coma alimentos salgados e picantes em excesso, não coma alimentos quentes, frios, expirados e vencidos; os idosos fracos ou aqueles com某些遗传基因的疾病应适量食用一些防癌食品和高碱性的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　A exame de imagem é muito importante para o diagnóstico de sarcoma pancreático, a ultra-som pode descobrir grandes tumores sólidos no local do pâncreas, com densidade uniforme e bordas claras, o exame radiográfico com bário no trato digestivo pode descobrir a compressão ou deslocamento do estômago e do duodeno, o CT e MRI podem descobrir lesões patológicas ocupacionais ou aumentos locais no local do pâncreas, o aumento da densidade do tumor, uniforme, bordas claras, ao mesmo tempo, a relação entre o tumor e grandes vasos sanguíneos e órgãos ao redor também pode ser refletida, o exame de ERCP pode descobrir a compressão do ducto pancreático, a interrupção súbita, a dilatação do ducto pancreático distal, etc., o exame de angiografia pode descobrir a redução dos vasos sanguíneos na área do tumor, semelhante ao desempenho de cisto pancreático, adenoma cístico e câncer cístico adenocítico, a biópsia de punção com agulha fina sob a orientação de ultra-som ou CT é um método diagnóstico patológico bom, pode fazer um diagnóstico claro, mas tem um certo risco, há a possibilidade de perfuração acidental de grandes vasos sanguíneos e órgãos ao redor, os médicos operadores precisam ter experiência rica, atualmente não é amplamente aplicado.

　　A dieta proibida e permitida é crucial para a recuperação da doença. Como um princípio importante, clinicamente, os pacientes com câncer de pâncreas em tratamento devem ter uma dieta leve e fácil de digerir, não devem comer em excesso, especialmente alimentos ricos em gordura e proteínas, como tartaruga de árvore, caranguejo, camarão, etc., que são absolutamente proibidos, e也应谨慎对待富含动物脂肪的高卡路里食品，如牛肉和羊肉。Proibido o uso de alimentos picantes e irritantes, evitando recaídas na doença.

　　1、Tratamento

　　O tratamento de escolha é a cirurgia, buscando a excisão completa do tumor. O tumor do capítulo pancreático é submetido à cirurgia de pancreatoduodenectomia, o tumor do corpo e cauda pancreática é submetido à cirurgia de excisão do corpo e cauda pancreática e do rim, se envolver os órgãos adjacentes como o estômago e o cólon, pode ser combinado com a excisão parcial do estômago e cólon. O sarcoma pancreático raramente tem metástases distantes ou metástases linfáticas, desde que não invada grandes vasos sanguíneos e metástases hepáticas, não deve ser desistido da possibilidade de excisão.

　　2、Prognóstico

　　Existem poucos relatórios sobre a prognosis do sarcoma pancreático, existem relatórios na literatura sobre a longa sobrevivência após a completa excisão do tumor, se houver metástase hepática ou outros achados durante a cirurgia prévia ou durante a cirurgia, geralmente a prognosis é ruim.