البنكرياس المتغير الموقع

　　异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关，在人胚的第6～7周时，当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中，如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长而可将胰始基带走，背侧胰胎基产生的细胞组织，将被带到胃；腹侧胰始基产生者则被带到空肠，成为异位胰腺，如果胰始基伸入胃肠壁，胆系，网膜甚至脾脏，就会在这些器官中出现胰腺组织，也为异位胰腺。

　　常见并发症如：急性胰腺炎，慢性胰腺炎，囊肿，腺瘤，腺癌等。胰腺异位位于十二指肠乳头周围则可引起梗阻性黄疸；位于小肠者特别在回肠末段可诱发肠套迭，引起相应的症状；位于胆囊内，胆囊造影时可见胆囊壁 上有充盈缺损，呈固定性，胆石可移动，但与胆囊壁之良性肿瘤区别困难。胰腺异位受消化液的刺激，分泌蛋白酶，引起周围组织炎症改变，溃烂及侵蚀胃肠道黏膜 血管致出血等，因而可出现腹痛和“柏油”样便等症状。

　　عادةً لا تظهر البنكرياس غير الطبيعي أي أعراض، يمكن اكتشافها في عملية الجراحة أو التشريح، وفي بعض الحالات الخاصة أو عند حدوث تغيرات مرضية أخرى، يمكن أن يظهر ما يلي6هذه الأعراض، البعض يسميها بـ: ستة أنواع

　　1نوع الانسداد

　　البنكرياس غير الطبيعي الذي ينمو في الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب ضغط أو ضيق على الجهاز الذي ينمو فيه مما يؤدي إلى ظهور أعراض انسداد، مثل وجود جسم في مجرى المعدة يمكن أن يؤدي إلى انسداد الباب العصري، والوجود في رأس القناة البولية يمكن أن يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية، والوجود في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأمعاء أو انسداد الأمعاء.

　　2نوع النزيف

　　البنكرياس غير الطبيعي يسبب نزيف الجهاز الهضمي بسهولة، وربما يكون السبب نزيف الجهاز الهضمي المحيط بالبنكرياس غير الطبيعي، أو تآكل الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى نزيف الجهاز الهضمي.

　　3نوع الجرح

　　البنكرياس غير الطبيعي الموجود في الجهاز الهضمي، بسبب التحفيز من سوائل الهضم، يمكن أن يفرز البروتياز، يهضم المثانة المبطنة للأمعاء ويشكل جروحًا؛ البنكرياس غير الطبيعي تحت المثانة المبطنة، يمكن أن يضغط على الطبقة العليا من المثانة المبطنة مما يؤدي إلى انكماش المثانة المبطنة، ثم يحدث الجرح.

　　4نوع الورم

　　إذا كان البنكرياس غير الطبيعي موجودًا في طبقة السطح تحت المثانة المبطنة للجهاز الهضمي، يمكن أن يؤدي إلى إرتفاع موضعي في المثانة المبطنة؛ إذا كان في طبقة العضلة، يمكن أن يؤدي إلى تضخم جدار المعدة أو جدار الأمعاء، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى تشخيص خطأ كأورام الجهاز الهضمي، ويمكن أن يحدث نادرًا نزيف البنكرياس غير الطبيعي، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم؛ ويمكن أن يحدث تحول سرطاني مما يؤدي إلى ظهور أعراض سرطان البنكرياس.

　　5نوع الرباطة

　　تنظيم البنكرياس غير الطبيعي يمكن أن يحدث في رباطات الجهاز الهضمي المولودة، خاصة في رباطة ميكيل، ويمكن أن يحدث التهاب الرباطات، النزيف وغيرها من الأعراض.

　　6، نوع پنهان

　　به دلیل اینکه لوزالمعده خارجی یک ناهنجاری مادرزادی است، برخی از موارد ممکن است تمام عمر هیچ علائم ناشی از آن نداشته باشند یا در طول عمل جراحی یا بررسی جسد به طور اتفاقی کشف شوند.

　　در صورت بروز تغییرات فیزیولوژیکی ثانویه در لوزالمعده خارجی و ایجاد علائم آشکار، باید درمان جراحی انجام شود. مانند عمل برداشتن بخشی از معده، عمل برداشتن بخشی از روده، عمل برداشتن بخشی از کیسه صفرا و غیره. در موارد کوچک‌تر می‌توان بخشی از دیواره معده یا دیواره روده را برداشت و سپس دیواره معده یا روده را دوختم کرد. باید از تلاش برای جدا کردن به طور کامل لوزالمعده خارجی از دیواره معده یا روده خودداری کرد. اگر در طول عمل‌های جراحی دیگری لوزالمعده خارجی به طور اتفاقی یافت شود و بیمار نیز قبل از عمل هیچ علائم ناشی از لوزالمعده خارجی نداشته باشد و برداشتن لوزالمعده خارجی در طول عمل جراحی دشوار نباشد، باید تا حد امکان در طول عمل جراحی همزمان برداشته شود. همچنین باید در طول عمل جراحی نمونه‌های یخ‌زده تهیه شود و اگر تشخیص داده شود که سرطانی شده است، باید محدوده برداشت را گسترده‌تر کرد یا عمل ریشه‌کن انجام داد.

　　بیمارگیری شکمی با استفاده از سونوگرافی:بیمارگیری با استفاده از سونوگرافی می‌تواند بخش‌های مختلف اعضای داخلی و اعضای اطراف آن‌ها را به وضوح نشان دهد، به دلیل واقع‌گرایی تصاویر، نزدیک به ساختار واقعی آناتومی است، بنابراین استفاده از سونوگرافی می‌تواند تشخیص زودرس را ممکن کند.

　　1رژیم غذایی سبک و تعادل رژیم غذایی را رعایت کنید.

　　2از خوردن غذاهای تند و تحریک‌کننده و ادویه‌ها خودداری کنید، غذاهای سخت‌هضم را نخورید، مانند: جو دوسر، انجیر، پرتقال، مغزهای خشک (مانند بادام، گردو یا بادام هندی) و غیره. سبزیجات و میوه‌ها باید قبل از مصرف ریز خرد شوند. باید از مصرف بیش از حد غذاهای حاوی قند خودداری کرد، مانند: سیب‌زمینی، سیب‌زمینی و غذاهای مایع حاوی قند بالا، مانند: شیر مخلوط، بستنی و غیره.

　　در صورت بروز تغییرات فیزیولوژیکی ثانویه در لوزالمعده خارجی و ایجاد علائم آشکار، باید درمان جراحی انجام شود. مانند عمل برداشتن بخشی از معده، عمل برداشتن بخشی از روده، عمل برداشتن بخشی از کیسه صفرا و غیره. در موارد کوچک‌تر می‌توان بخشی از دیواره معده یا دیواره روده را برداشت و سپس دیواره معده یا روده را دوختم کرد. باید از تلاش برای جدا کردن به طور کامل لوزالمعده خارجی از دیواره معده یا روده خودداری کرد. اگر در طول عمل‌های جراحی دیگری لوزالمعده خارجی به طور اتفاقی یافت شود و بیمار نیز قبل از عمل هیچ علائم ناشی از لوزالمعده خارجی نداشته باشد و برداشتن لوزالمعده خارجی در طول عمل جراحی دشوار نباشد، باید تا حد امکان در طول عمل جراحی همزمان برداشته شود. همچنین باید در طول عمل جراحی نمونه‌های یخ‌زده تهیه شود و اگر تشخیص داده شود که سرطانی شده است، باید محدوده برداشت را گسترده‌تر کرد یا عمل ریشه‌کن انجام داد.