Hypoplasie pancréatique

　　L'étiologie de l'ectopie pancréatique est liée à une anomalie de développement embryonnaire, à la période embryonnaire humaine :6～7En même temps, lorsque les embryons pancréatiques latéraux et ventraux se fusionnent pendant le processus de rotation et de fusion de l'anus primitif supérieur, si une ou plusieurs cellules des embryons pancréatiques restent dans la paroi de l'anus primitif, en raison de la croissance longitudinale de l'anus primitif, elles peuvent emporter l'embryon pancréatique, les cellules du germe pancréatique latéral sont apportées à l'estomac; les producteurs de l'embryon pancréatique ventral sont apportés à l'iléon, devenant l'organe pancréatique ectopique. Si l'embryon pancréatique pénètre dans la paroi gastro-intestinale, le système biliaire, la omentum même le foie, l'organisation pancréatique peut apparaître dans ces organes, ce qui est également une ectopie pancréatique.

　　Les complications courantes incluent : pancréatite aiguë, pancréatite chronique, kyste, adenome, cancer adenocytique, etc. L'ectopie pancréatique autour de la papille du duodénum peut entraîner une jaunisse obstructive; chez les patients avec une ectopie pancréatique dans l'intestin grêle, en particulier à la fin de l'intestin grêle, elle peut provoquer une intubation intestinale, entraînant des symptômes correspondants; dans la胆囊, lors de l'angiographie de la胆囊, on peut voir des déficits d'assomption sur la paroi de la胆囊, qui sont fixes, les calculs biliaires peuvent bouger, mais il est difficile de les distinguer des tumeurs bénignes de la paroi de la胆囊. L'ectopie pancréatique, sous l'effet de la stimulation des sécrétions digestives, sécrète des protéases, entraîne des changements inflammatoires des tissus périphériques, des érosions et l'agression des vaisseaux sanguins gastro-intestinaux, entraînant des hémorragies, etc., et peut donc présenter des symptômes tels que des douleurs abdominales et des selles noires et brunes.

　　L'organe pancréatique ectopique n'a généralement pas de symptômes cliniques et peut être découvert par hasard lors d'une opération ou d'une autopsie; en raison de la croissance dans certaines positions spécifiques ou de l'apparition d'autres changements pathologiques, il peut présenter les symptômes suivants :6Ces manifestations cliniques, quelqu'un les appelle également six types :

　　1、梗阻型

　　L'organe pancréatique ectopique se développant dans l'intestin gastro-intestinal peut causer une compression ou une sténose de l'organe concerné, entraînant des symptômes d'obstruction, tels que l'obstruction pylorique si elle est située dans le pylore gastrique; l'obstruction biliaire si elle est située dans l'ampoule de Vater; l'obstruction intestinale ou l'intestin double si elle est située dans l'intestin.

　　2、出血型

　　L'organe pancréatique ectopique est sujet aux hémorragies gastro-intestinales, et la cause peut être la congestion, l'érosion ou l'agression des vaisseaux sanguins gastro-intestinaux autour de l'organe pancréatique ectopique, entraînant des hémorragies gastro-intestinales.

　　3、溃疡型

　　L'organe pancréatique ectopique dans l'intestin gastro-intestinal, sous l'effet de la stimulation des sécrétions digestives, peut sécréter la trypsine, digérer la muqueuse gastrique et intestinale, et former des ulcères; l'organe pancréatique ectopique sous-muqueux peut comprimer la muqueuse supérieure, entraîner une atrophie de la muqueuse, puis former des ulcères.

　　4、肿瘤型

　　Si l'organe pancréatique ectopique est situé sous-muqueux dans l'intestin gastro-intestinal, il peut causer une tuméfaction locale de la muqueuse; s'il est situé dans la couche musculaire, il peut épaissir la paroi gastrique ou intestinale et être mal diagnostiqué comme une tumeur gastro-intestinale; occasionnellement, l'organe pancréatique ectopique peut développer un adenome à insuline, entraînant une hypoglycémie; une métastase maligne peut entraîner des symptômes de cancer pancréatique.

　　5、憩室型

　　L'organisation pancréatique ectopique peut se situer dans une hernie congenitale gastro-intestinale, en particulier dans la hernie de Meckel, qui est la plus courante, et peut présenter des symptômes tels que l'appendicite, des hémorragies, etc.

　　6Type caché

　　Comme la pancréatite ectopique est une anomalie de développement congénital, certains cas peuvent ne présenter aucun symptôme pendant toute la vie, ou être découverts par hasard lors d'une opération ou d'une autopsie.

　　Lorsque des modifications pathologiques secondaires à la pancréatite ectopique sont observées et des symptômes évidents apparaissent, une chirurgie corrective doit être pratiquée, telles que l'ablation subtotale de l'estomac, l'ablation de l'intestin, l'ablation des diverticules, etc. Pour les tumeurs plus petites, une ablation partielle de la paroi gastrique ou intestinale peut être réalisée, suivi d'une suture de la paroi gastrique ou de l'intestin. Il est déconseillé de tenter de séparer simplement les tissus pancréatiques ectopiques de la paroi gastrique ou intestinale. Si une pancréatite ectopique est découverte par hasard lors d'autres opérations et que le patient n'a pas de symptômes causés par la pancréatite ectopique avant l'opération, l'ablation simultanée de la pancréatite ectopique n'est pas difficile et ne devrait pas affecter l'opération prévue. En cours d'opération, des coupes congelées doivent également être faites, et si une métastase cancéreuse est détectée, l'étendue de l'ablation doit être élargie ou une ablation radicale doit être pratiquée.

　　Échographie abdominale :L'échographie abdominale peut clairement afficher les coupes transversales de divers organes et organes adjacents, en raison de l'image riche en sensation physique, elle est proche de la structure anatomique réelle, donc l'application de l'échographie peut diagnostiquer de manière précise à un stade précoce.

　　1Aliments légers, attention à l'équilibre alimentaire.

　　2Éviter les aliments et les épices piquants et irritants, ne pas manger des aliments difficiles à digérer, par exemple : le riz gluant, les mûres, les oranges, les noix dures (comme les arachides, les noix de cajou ou les amandes), les légumes à feuilles et les fruits devraient être coupés en fines tranches avant de les manger. Éviter de consommer trop de glucides, par exemple les patates douces, les pommes de terre, et les aliments liquides riches en glucides, par exemple les milkshakes, les glaces, etc.

　　Lorsque des modifications pathologiques secondaires à la pancréatite ectopique sont observées et des symptômes évidents apparaissent, une chirurgie corrective doit être pratiquée. Cela peut inclure des opérations telles que l'ablation subtotale de l'estomac, l'ablation de l'intestin, l'ablation des diverticules, etc. Pour les tumeurs plus petites, une ablation partielle de la paroi gastrique ou intestinale peut être réalisée, suivi d'une suture de la paroi gastrique ou de l'intestin. Il est déconseillé de tenter de séparer simplement les tissus pancréatiques ectopiques de la paroi gastrique ou intestinale. Si une pancréatite ectopique est découverte par hasard lors d'autres opérations et que le patient n'a pas de symptômes causés par la pancréatite ectopique avant l'opération, l'ablation simultanée de la pancréatite ectopique n'est pas difficile et ne devrait pas affecter l'opération prévue. En cours d'opération, des coupes congelées doivent également être faites, et si une métastase cancéreuse est détectée, l'étendue de l'ablation doit être élargie ou une ablation radicale doit être pratiquée.