Distensão de gases

　　Como é que a distensão de gases é causada? Resumo a seguir:

　　Um, intestino e estômago não passam

　　1、doenças do alto intestino.

　　（1)Dilatação aguda gástrica.

　　（2)Retenção gástrica ou gastroparesia.

　　（3)Obstrução pilórica causada por várias causas.

　　A, úlcera gástrica digestiva: como úlcera duodenal, úlcera do sulco gástrico e do canal pilórico.

　　B, tumores benignos e malignos do sulco gástrico ou duodeno.

　　C, doenças inflamatórias.

　　D, doenças congênitas: como estenose pilórica hipertrófica adulta. Sepalta, sepata duodenal, etc.

　　（4)Estenose de anastomose após ressecção gástrica.

　　（5)Síndrome de estase duodenal.

　　2、doenças do baixo intestino.

　　（1)Obstrução intestinal.

　　A, obstrução intestinal mecânica: como adesão intestinal, intusessão intestinal, doença inflamatória intestinal, tuberculose intestinal, tumor intestinal, cinta de vermes intestinais, cálculo fecal ou corpo estranho, atresia intestinal congênita, etc.

　　B, obstrução intestinal dinâmica: como obstrução intestinal paralisante, obstrução intestinal espasmódica.

　　C, obstrução intestinal vascular.

　　（2)Síndrome de má absorção gastrointestinal.

　　（3)Síndrome do intestino irritável.

　　Dois, doenças do fígado, vesícula biliar e pâncreas

　　1.Fígado: hepatite, tumor hepático, etc.

　　2.Doenças da vesícula biliar: cálculos biliares, tumor da vesícula biliar, etc.

　　3.Doenças pancreáticas: pancreatite aguda, pancreatite crônica, cisto pancreático, tumor pancreático, pancreas em anel, etc.

　　Três, doenças sistêmicas

　　1、paralisia intestinal tóxica causada por infecção aguda.

　　2、desordem eletrolítica.

　　Quatro, outras causas de distensão gastrointestinal de gases

　　1、ingestão rápida.

　　2、engolimento de gases patológicos.

　　3、excesso de insuflação durante a endoscopia.

　　4、consumir alimentos ou medicamentos que produzem muitos gases.

　　Quais doenças são provocadas pela distensão de gases? Resumo a seguir:

　　1、afeta a respiração

　　A distensão de gases pode causar distensão abdominal, elevação do diafragma, redução da cavidade torácica, limitando a função respiratória pulmonar, podendo causar dificuldade respiratória.

　　2、afeta a circulação sanguínea

　　A distensão abdominal pode elevar o diafragma, comprimir a cavidade torácica, afetando a função de contração e relaxamento do coração. A distensão intestinal pode aumentar a pressão intra-intestinal, afetando a circulação sangüínea da parede intestinal. O aumento da pressão intra-abdominal pode obstruir o retorno venoso da veia cava inferior, devido à redução da quantidade de sangue retornando ao coração, afetando o bombeamento cardíaco.

　　3、eletrólise de água e sais

　　Desequilíbrio grave de distensão abdominal, acúmulo de conteúdo intestinal no lúmen, pressão na parede intestinal, não apenas afeta a absorção do conteúdo intestinal, mas também faz com que o plasma da parede intestinal se infiltre no lúmen intestinal, causando desequilíbrio hídrico e eletrolítico.

　　4、Absorção de toxinas

　　Os resíduos alimentares no lúmen intestinal fermentam e se decompõem sob o efeito de bactérias, produzem toxinas e gases, são absorvidos pelo organismo, agravando a doença.

　　Os pacientes com distensão de gases devem prestar atenção à história de úlcera, história de cirurgia abdominal anterior. Prestar atenção à gravidade e ao progresso da doença, ao local de início da distensão abdominal, história de náusea, vômito, diarreia, constipação. Pacientes com diabetes na história devem prestar atenção à disfunção gástrica leve, pacientes com febre, suor nocturno, tosse, distensão abdominal devem prestar atenção à tuberculose intestinal.

　　A distensão de gases pode ser causada por deficiência de Qi, Qi quente, Qi frio. O tratamento deve ser feito com medicamentos para dissolver Qi e疏导, como Moschus, Acorus, Pericarpium Citri Reticulatae, Pericarpium Citri Reticulatae, Pericarpium Citri Reticulatae, Magnolia Officinalis. Evitar alimentos que produzem gases, como legumes e tubérculos. Distribuir equitativamente as três refeições diárias, evitar fome e saciedade, geralmente comer até oito décimos da capacidade de digestão gastrointestinal, evitar comer em excesso, para se adaptar à capacidade de digestão gastrointestinal, comer em excesso pode levar a má digestão e distensão de gases. O consumo em excesso de produtos a base de soja, batatas, legumes e frutas pode levar a gases e distensão de gases, deve-se evitar. O iogurte de frutas, especialmente o iogurte de bifidobactérias, pode aumentar as bactérias benéficas no intestino, inibir a multiplicação e o crescimento de bactérias decompositoras no intestino, ser benéfico para manter o equilíbrio bacteriano no intestino, é benéfico para a recuperação da função normal intestinal, é benéfico para a eliminação da distensão de gases gastrointestinal.

　　Quais exames devem ser feitos para a distensão de gases? Resumindo:

　　Um, exame físico

　　Em geral, a distensão gástrica tem aumento abdominal. A distensão limitada ao quadrante superior é mais comum devido ao acúmulo de gases no estômago ou cólon transversal. A distensão gástrica de gases no intestino delgado pode ser limitada ao quadrante médio ou à distensão abdominal total. A distensão de gases no cólon pode ser limitada ao quadrante inferior ou ao quadrante inferior esquerdo. Em caso de obstrução pilórica, pode haver tipo gástrico no quadrante superior e ondas peristálticas; em caso de obstrução intestinal, pode haver tipo intestinal e ondas peristálticas, ruídos intestinais intensos ou fracos; os pacientes com peritonite podem ter dor e tensão muscular.

　　Dois, exames laboratoriais

　　1、Exames de fezes: exames de fezes de rotina têm significado diagnóstico para inflamação intestinal e doenças parasitárias intestinais. A hemocultura contínua positiva geralmente sugere o câncer gastrointestinal.

　　2、Exames de função hepática: tem valor diagnóstico para hepatite aguda e crônica.

　　3、Drenagem duodenal: coleta de bile para exames de rotina e culturas, tem valor diagnóstico para infecções do sistema biliar.

　　4、Teste de função pancreática: teste da função exócrina da pancreática, determinação de amilase no sangue e na urina, teste de lipase, valores aumentados geralmente indicam inflamação pancreática.

　　5、Teste de função de absorção intestinal: pode verificar o conteúdo de gordura nas fezes, teste de absorção e excreção de D-xilose, vitamina B12testes de absorção, etc.

　　Três, exames instrumentais

　　1、Exames de raio-X

　　（1）Raios-X abdominais: Em obstrução pilórica e dilatação gástrica aguda, os raios-X abdominais podem mostrar um bólulo gástrico gigante e um nível de líquido. Em obstrução intestinal, pode haver um nível de líquido, a porção superior do intestino dilatado, e um padrão de grade de líquido na obstrução intestinal pequena. O cólon megacólico tem tubos significativamente dilatados e gases acumulados.

　　（2）Contraste de bário: Proibido em obstrução completa do piloro e intestino, pode ser usado com cautela em obstrução incompleta, sob redução de pressão gastrointestinal, para identificar a localização da obstrução.

　　（3）Ileo-ocolonografia com bário: usada principalmente para exames de lesões colónicas.

　　2、Exame腹腔镜

　　A borborigmos deve ser considerada como contraindicação.

　　3、Eco B, Tomografia Computadorizada

　　Usado principalmente para entender as mudanças morfológicas do fígado, da vesícula biliar e do pâncreas.

　　Os pacientes com borborigmos devem evitar consumir alimentos que produzem gás, como feijões e batatas, entre outros. Devem mastigar lentamente enquanto comem e não comer em grandes quantidades de uma só vez. Evitem beber refrigerantes, morder chicletes e, se possível, não usar sorvetes para beber, pois tudo isso pode aumentar inconscientemente a ingestão de gases. Distribuam as refeições das três refeições diárias de maneira razoável, comendo em quantidade equilibrada, geralmente em oito partes da fome, evitando comer em excesso para se adaptar à capacidade digestiva do intestino. Comer em excesso pode levar a dispepsia e borborigmos. Evitem comer em excesso alimentos como laticínios, batatas, legumes, feijões, etc., que são ricos em gases e podem causar borborigmos. É aconselhável consumir iogurtes ácidos, especialmente iogurtes ácidos que contêm bifidobactérias, que podem aumentar os bactérias benéficas no intestino.

　　A descrição resumida dos métodos de tratamento da borborigmos é a seguinte:

　　1、Liberar o intestino. Se o intestino estiver constipado, você pode injetar medicamentos como enemas de glicerina ou supositórios de glicerina no reto, o que pode facilitar a expulsão de fezes e gases, reduzir a pressão no cólon. Se o alívio do intestino não for eficaz, você pode inserir um tubo anal até o cólon sigmoide, para que o gás no intestino seja expulso para fora.

　　2、Alívio gástrico. Coloque um tubo gástrico através da narina ou da boca até o trato gastrointestinal, e conecte um dispositivo de drenagem de baixa pressão no exterior do tubo. Através deste dispositivo, você pode drenar o gás e o líquido no trato gastrointestinal, aliviar a pressão no trato gastrointestinal, fazer com que os músculos gastrointestinais descansem e aguardar a recuperação da função.

　　3、Se os dois métodos acima não funcionarem e não houver evidências de obstrução intestinal, você pode escolher medicamentos como neostigmine ou phenytoin. A neostigmine pode inibir a acetilcolinesterase, fortalecer a peristalse intestinal, promover a expulsão de gases, a dose é de 0.045～0.06miligramas/quilogramas de peso, injeção subcutânea; phenytoin, pode aumentar a ventilação pulmonar, excitar os músculos lisos intestinais, promover a peristalse intestinal, aliviar a borborigmos, a dose é de 0.2～0.5miligramas/quilogramas de peso, injeção subcutânea.

　　4、Evite a ingestão, a infusão endovenosa, e a correção da desordem eletrolítica. Se a borborigmos for causada por uma baixa concentração de potássio no sangue, você pode infundir cloreto de potássio endovenosamente.

　　5、Após a desaparecimento da borborigmos, você pode tomar comprimidos de enzimas múltiplas e preparações de probióticos.

　　6、Evite consumir alimentos que produzem gás, como feijões e batatas, entre outros.