Gastrite infeciosa aguda

　　A gastrite infeciosa aguda geralmente ocorre como uma complicação de infecção sistêmica geral, ou ocorre em pacientes com transplante de órgãos, quimioterapia avançada de tumores, AIDS e outros pacientes com baixa imunidade sistêmica. Fontes de infecção comuns incluem:

　　1、bactérias：A infecção focal de outros órgãos do corpo pode alcançar a mucosa gástrica através do sistema circulatório ou linfático, causando inflamação aguda. Bactérias comuns incluem: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Salmonella typhi, Corynebacterium diphtheriae e outras bactérias. A ingestão de Helicobacter pylori também pode apresentar gastrite aguda transitória, mas ainda não houve relatos clínicos sobre a infecção aguda de gastrite por essa bactéria.

　　2、vírus：Em pacientes com gastrite infeciosa aguda e imunodeficiência, pode ser encontrada o vírus citomegalovírus e o vírus herpes. A patologia geralmente se manifesta por inflamação difusa do estômago, mucosa gástrica hiperemiada, edema, até mesmo hemorragia generalizada e ulceração, e sob o microscópio podem ser vistos corpos de bactérias e uma grande infiltração de neutrófilos. Aqueles causados por Helicobacter pylori se manifestam por uma grande infiltração de neutrófilos e eosinófilos submucosos, com a formação de pequenos abscessos. Aqueles causados por infecção pelo vírus citomegalovírus mostram uma grande quantidade de inclusiones intracelulares e o plicamento da mucosa gástrica se espessa.

　　As complicações incluem hemorragia gastrointestinal, perfuração rara.

　　Sintomas de gastrite infecciosa aguda:

　　Com fundo de baixa imunidade ou evidências de infecção sistêmica, com sintomas como dor abdominal superior, distensão abdominal, perda de apetite, náusea, vômito, etc., os casos graves podem ter hemorragia gastrointestinal, podem estar associados a outros sintomas sistêmicos como febre. O exame físico pode mostrar aumento da temperatura, dor abdominal superior, outras manifestações de infecção sistêmica.

　　A gastrite aguda é causada principalmente por lesões na mucosa gástrica devido a fatores de estímulo exógeno e endógeno. Portanto, deve-se evitar ao máximo o efeito desses dois fatores no dia a dia, prestar atenção à higiene alimentar, evitar comer em demasia, alimentos sujos ou beber álcool e medicamentos irritantes. Além disso, deve-se prestar atenção suficiente aos doenças primárias que podem gerar fatores de estímulo endógeno, tratá-las completamente e eliminá-las.

　　A gastrite aguda causada pelo Helicobacter pylori geralmente ocorre2～3Após alguns meses, pode se transformar em gastrite crônica. O contagem de células brancas do sangue pode aumentar ou permanecer normal, a proporção de neutrófilos ou linfócitos pode aumentar, e a cultura de sangue bacteriana pode ser positiva em pacientes com infecção sistêmica. O exame de raio-X pode mostrar que a mucosa gástrica está espessa, com irritação local. O exame endoscópico mostra inflamação difusa no estômago, mucosa gástrica congestiva e edematosa, até hemorragia e erosão generalizada. Pacientes com imunidade baixa ou infecção sistêmica, com sintomas de trato digestivo superior e dor abdominal superior, combinados com exame endoscópico e manifestações patológicas, podem ser diagnosticados.

　　Para evitar a fermentação gastrointestinal e a borborigmos, durante a fase aguda deve ser evitado o consumo de carne de bovino e outros alimentos que produzem gás fácilmente, e deve-se tentar reduzir a ingestão de açúcar de cana. Deve-se prestar atenção à higiene alimentar. Deve-se evitar alimentos fritos, fritos, fumados e encurtidos de peixe de alta gordura, vegetais e frutas ricos em fibra, bebidas e alimentos picantes, condimentos, etc.

　　Tratar ativamente a doença primária, usar antibióticos para controlar a infecção, durante a fase aguda pode ser feita nutrição parenteral, aliviar a carga do estômago, usar inibidores de ácido e protetores mucosos, tratar os sintomas superiores ao abdômen de acordo com a indicação.