Câncer biliar

　　Recentemente, o câncer biliar tornou-se uma das principais doenças que afetam a saúde pública e humana, trazendo grande sofrimento e dificuldades para os humanos. Para reduzir a taxa de incidência de câncer biliar, devemos entender as causas de sua ocorrência:

　　1、胆石病与胆囊癌的关系

　　胆囊癌患者常合并有胆囊结石，其合并率在欧美为7de pacientes com câncer de vesícula biliar8、A relação entre doença de cálculo e câncer de vesícula biliar58.8de pacientes com câncer de vesícula biliar têm cálculos biliares, sua taxa de ocorrência na Europa e nos Estados Unidos é8％. O Japão é10％. A China é3anos, portanto, acredita-se que os cálculos biliares e o câncer de vesícula biliar estão estreitamente relacionados. Os cálculos são mais frequentemente encontrados no colo da vesícula biliar, que é fácil de ser atingido pelos cálculos, e ocorrem frequentemente no tempo de doença dos cálculos1cm, o risco de ocorrência de câncer de vesícula biliar é maior do que o diâmetro menor que10cm é maior1vezes. Alguns acreditam que os cálculos biliares contêm fatores carcinogênicos, mas falta evidência conclusiva, e a taxa de ocorrência de câncer de vesícula biliar em pacientes com cálculos biliares é apenas2％～

　　％. Portanto, se há uma relação causal clara entre cálculos biliares e câncer de vesícula biliar, ainda não está claro.4de pacientes com câncer de vesícula biliar50％～

　　20％ têm inflamação crônica da vesícula biliar. Alguém estudou as amostras de cirurgia de vesícula biliar e descobriu que o grupo com inflamação crônica grave da vesícula biliar é maior que o grupo com inflamação leve no crescimento de células atípicas e na transformação maligna, com uma alta taxa de metaplasia epitelial intestinal em áreas não cancerígenas, e estruturas tumorais semelhantes ao epitélio intestinal no foco do câncer, portanto, acredita-se que a metaplasia epitelial intestinal é uma importante lesão patológica na ocorrência de transformação maligna. A ocorrência de câncer de vesícula biliar pode ser: mucosa normal da vesícula biliar → inflamação crônica da vesícula biliar (com cálculos) → metaplasia epitelial intestinal → desenvolvimento e progressão do câncer de vesícula biliar de diferenciado (câncer intestinal).

　　、A relação entre pólipos benignos da vesícula biliar, adenomas e câncer de vesícula biliar29Sawyer relatou4Exemplo de tumores benignos da vesícula biliar, dos quais20 anos de literatura, consideraram que os adenomas da vesícula biliar são lesões pré-cancerosas. Os adenomas da vesícula biliar são mais frequentemente únicos, com haste, a taxa de carcinogênese é de cerca de10％. Se houver cálculos biliares, o risco de carcinogênese aumenta. Estudos mostraram que os cálculos biliares com diâmetro menor que12mm, são mais frequentemente adenomas benignos; maiores que12mm, são mais frequentemente lesões malignas. Todos os carcinomas in situ e19％de carcinomas invasivos têm componente adenomatoso, portanto, acredita-se que os adenomas têm a possibilidade de carcinogênese.

　　3、A relação entre anomalia de coleta das vias biliares e pancreáticas e a ocorrência de câncer de vesícula biliar

　　Estudos mostraram que o canal comum de coleta das vias biliares e pancreáticas15mm, ocorrendo refluxo pancreatobiliar, chamado de anomalia de coleta das vias biliares e pancreáticas. Muitos autores apontam que a coleta anormal das vias biliares e pancreáticas aumenta a taxa de ocorrência de câncer de vesícula biliar. Quando a unidade de coleta das vias biliares e pancreáticas é anormal, o refluxo do suco pancreático por um longo tempo pode destruir continuamente a mucosa da vesícula biliar, regenerar repetidamente, e pode ocorrer neoplasia durante esse processo. Existem relatórios de que o exame por ERCP descobriu que entre os pacientes com câncer de vesícula biliar,16％com pancreas-A畸形 na unidade de coleta das vias biliares. Kimura e outros relataram96Exemplo de câncer de vesícula biliar confirmado por cintilografia.65Exemplo de anomalia de coleta das vias biliares e pancreáticas, observando65Exemplo de indivíduos com anomalia de coleta das vias biliares e pancreáticas,16.7％com câncer de vesícula biliar, grupo de controle641Exemplo de indivíduos com coleta normal das vias biliares e pancreáticas, a taxa de ocorrência de câncer de vesícula biliar é8％. Outro grupo relatou que a taxa de ocorrência de câncer de vesícula biliar em pacientes com anomalia de coleta das vias biliares e pancreáticas é25％, grupo de coleta normal.635Exemplo, a taxa de ocorrência de câncer de vesícula biliar é1.9％.

　　4、其他因素

　　Além disso, Ritchie e outros relataram que a colite ulcerativa crônica geralmente ocorre com câncer de vesícula biliar. A taxa de ocorrência de câncer de vesícula biliar em pacientes com síndrome de Mirizzi aumenta, também pode ser uma das causas. Existem relatórios de que a ocorrência de câncer de vesícula biliar está relacionada a anomalias da cistohepática ou dilatação congênita das vias biliares.

　　Expertos alertam:Se sua saúde física apresentar sintomas de doença, nunca adie o diagnóstico. Vá imediatamente a um hospital regular para se tratar, para evitar atrasos no tratamento e consequências graves.

　　Os pacientes com câncer da vesícula biliar também podem apresentar alguns sintomas em outras partes do corpo durante o tratamento clínico. Muitos pacientes sofrem muito devido a complicações graves. Portanto, lembre-se de que os pacientes não devem ignorar a prevenção de complicações durante o tratamento. Aqui estão algumas complicações comuns do câncer da vesícula biliar.

　　As complicações do câncer da vesícula biliar incluem infecção da vesícula biliar, abscesso, perfuração, abscesso hepático, abscesso subdiaphragmático, pancreatite, trombose da veia porta, obstrução intestinal, hemorragia gastrointestinal e intraabdominal, etc., e também podem formar fistulas com o trato gastrointestinal próximo.

　　1、Em alguns casos, pode haver perda de peso gradual, perda de peso, fraqueza, apresentando um estado de doença maligna.

　　2、Em alguns casos, pode haver linfonodos metastáticos palpáveis acima do ombro, e podem aparecer tumores metastáticos em outros locais como os seios.

　　3、No estágio inicial, pode haver hemorragia digestiva devido à compressão da veia porta, sintomas de ascite e falência hepática.

　　4、Inchaço, obstrução do ducto biliar total pode causar abscesso hepático múltiplo, e a formação de abscesso no interior ou ao redor da vesícula biliar onde ocorre o tumor é comum.

　　Resumo: Aqui está uma introdução detalhada das complicações do câncer da vesícula biliar. Os pacientes geralmente apresentam essas condições durante o tratamento. Lembre-se de que, se aparecerem essas condições, não trate-se sozinho. Conecte-se ao médico o mais rápido possível e faça o tratamento profissional sob a orientação correta do médico.

　　Nos últimos anos, o câncer da vesícula biliar se tornou uma das grandes doenças que ameaçam a saúde física humana, causando grande sofrimento. O câncer da vesícula biliar pode não apenas levar à morte do paciente, mas também causar complicações. Quais são os sintomas típicos do câncer da vesícula biliar? Os especialistas do hospital de oncologia explicam detalhadamente as informações sobre os sintomas típicos do câncer da vesícula biliar, esperando que ajudem a você.

　　1、Dor abdominal:

　　Aproximadamente metade dos pacientes com câncer da vesícula biliar têm dor e inchaço ou desconforto no quadrante superior direito, perda de peso, falta de apetite e outros sintomas, esses sintomas de câncer da vesícula biliar são frequentemente considerados sintomas de alerta precoces de câncer de ducto biliar. Quando a dor abdominal começa, parece com cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar. De acordo com observações clínicas, o câncer de ducto biliar é diagnosticado apenas3mês, pode aparecer dor abdominal e icterícia.

　　2、Coceira na pele:

　　Pode aparecer antes ou após a icterícia, e pode ser伴随 outros sintomas como taquicardia, tendência a sangramento, letargia, fraqueza, diarreia de gordura, distensão abdominal, etc. A coceira da pele é causada pelo aumento do conteúdo de bilirrubina no sangue, que estimula os nervos finais da pele.

　　3、Icterícia:

　　Os pacientes com câncer de ducto biliar geralmente não apresentam sintomas típicos no estágio inicial, a maioria dos pacientes vai ao médico devido à icterícia, que é o sintoma mais precoce e mais importante do câncer da vesícula biliar. A icterícia é caracterizada por piora e profundidade progressivas, e geralmente é isenta de dor. Em alguns casos, a icterícia é flutuante. A icterícia do câncer de ducto biliar superior surge mais cedo, enquanto a icterícia do câncer de ducto biliar médio e inferior pode aparecer mais tarde devido ao amortecimento da vesícula biliar.

　　Aviso dos especialistas:Se sua saúde física apresentar sintomas de doença, nunca adie o diagnóstico. Vá imediatamente a um hospital regular para se tratar, para evitar atrasos no tratamento e consequências graves.

　　Quais são as formas de prevenção do câncer da vesícula biliar? O câncer da vesícula biliar também é um tumor maligno, que causar grandes danos ao corpo humano. Para evitar esses danos, é muito importante uma prevenção ativa. Então, como prevenir o câncer da vesícula biliar? Abaixo, apresentamos as medidas de prevenção do câncer da vesícula biliar.

　　Um, antes do tratamento do câncer, é necessário eliminar possíveis fatores desencadeantes que possam causar câncer, como o tratamento ativo da colecistite, e para cálculos biliares com sintomas ou cálculos grandes, é necessário realizar a cirurgia de remoção da vesícula biliar o mais cedo possível.

　　Dois, cuidados psicológicos:

　　Os fatores emocionais têm uma relação importante com o desenvolvimento da doença, o efeito do tratamento e o prognóstico. Os profissionais de saúde devem encorajar os pacientes a manter um estado de espírito alegre, construir a confiança de vencer a doença, explorar o potencial do corpo, para que os pacientes possam cooperar ativamente no tratamento e melhorar os efeitos.

　　Três, regulação da dieta:

　　Os pacientes com câncer da vesícula biliar são afetados pelo mau esvaziamento da bile, que afeta a digestão e absorção dos alimentos, especialmente os alimentos ricos em gordura são difíceis de digerir. Os pacientes geralmente apresentam falta de apetite, ingestão reduzida, inchaço abdominal e disfunção intestinal. É necessário escolher alimentos que sejam fáceis de digerir e absorver e ricos em nutrientes, como frutas e vegetais frescos, comer menos ou não comer alimentos ricos em gordura, evitar fumar e beber, beber muita água.

　　Quatro, encorajar os pacientes a fazerem coisas que eles podem fazer, para transferir o mau humor, ajustar o estado de espírito por conta própria, como praticar qigong, caminhar, ouvir conhecimento científico e popular, fazer o equilíbrio entre动静.

　　Cinco, ao repousar em repouso, deve-se manter uma posição de sono confortável, geralmente a posição de sono lateral esquerdo e deitada são boas, para evitar a compressão da região da vesícula biliar.

　　Seis, de acordo com os relatórios de pesquisa atuais, há70% dos pacientes com câncer da vesícula biliar estão relacionados com cálculos biliares, e a transição de cálculos biliares para câncer da vesícula biliar pode durar10～15anos de tempo. A combinação de câncer da vesícula biliar e cálculos biliares é rara em comparação com aqueles sem cálculos biliares, e a transição de cálculos biliares para câncer da vesícula biliar pode durar13.7Multiplos, diâmetro3centímetros de cálculos biliares são1centímetros de10Multiplos, indicando que a ocorrência de câncer da vesícula biliar é o resultado de uma combinação de fatores, incluindo estímulo físico prolongado de cálculos biliares, inflamação crônica da mucosa, produtos de bactérias infecciosas com compostos carcinogênicos.

　　Sete, o câncer da vesícula biliar é um dos cânceres com tratamento mais ruim entre os tumores malignos, portanto, a prevenção do câncer da vesícula biliar é crucial, e o método mais eficaz de prevenção do câncer da vesícula biliar é a cirurgia de remoção da vesícula biliar.

　　Oito, a cirurgia de remoção da vesícula biliar em tempo de ausência de inflamação aguda é uma cirurgia relativamente fácil de realizar e a maioria pode ser realizada por meio da técnica de laparoscopia, com menos dor e recuperação rápida. Após a cirurgia, também pode ser usado um bomba de analgésico para aliviar a dor causada pela cirurgia. Portanto, não se preocupe com a dor causada pela cirurgia.

　　Os métodos de prevenção acima são para prevenir o câncer da vesícula biliar, a prevenção ativa é melhor que o tratamento, para a segurança e saúde da vida, devemos prevenir doenças ativamente no dia a dia, e as doenças se manterão longe de nós. Para o câncer, o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais.

　　O paciente deve ter uma compreensão correta do diagnóstico de câncer da vesícula biliar. Então, quais são as bases de diagnóstico do câncer da vesícula biliar? Quais são os exames de laboratório para o diagnóstico inicial do câncer da vesícula biliar? A seguir, introduziremos quais exames de laboratório para o câncer da vesícula biliar.

　　1、 Exame de ultra-som:

　　O exame de ultra-som é simples, sem danos e pode ser repetido várias vezes, sua precisão de diagnóstico atinge9Mais de 0%, é o método de exame de escolha para diagnosticar doenças da vesícula biliar. Com a constante atualização dos instrumentos, atualmente não só pode-se observar claramente o tamanho das lesões da vesícula biliar, mas também, através da observação do fluxo sanguíneo das lesões, pode-se determinar se há desenvolvimento de câncer, e pode-se observar se há转移 de linfonodos evidentes e se o fígado está afetado. Examinadores experientes até podem determinar qual camada da vesícula biliar está afetada pela lesão.

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　　A ressonância magnética nuclear é inferior ao exame de ultrassom no diagnóstico inicial do câncer de vesícula biliar. No entanto, para pacientes com suspeita alta de câncer de vesícula biliar detectada por ultrassom, o exame de CT aprimorado é necessário. As mudanças na imagem do CT do câncer de vesícula biliar podem ser divididas em três tipos:

　　① Tipo de espessamento da parede: A parede da vesícula biliar é espessada de maneira limitada ou difusa e irregular.

　　② Tipo de nódulo: Nódulos papilares saem da parede da vesícula biliar para o interior da cavidade.

　　③ Tipo de estase: Devido ao espessamento generalizado da parede da vesícula biliar pela invasão tumoral e ao enchimento do tumor intra-cístico, forma-se um tumor sólido. Durante a ressonância magnética de contraste, geralmente pode ser vista a riqueza de sangue do tecido lesado. Se o tumor invadir o fígado ou houver metástases de linfonodos, geralmente pode ser visto na imagem do CT.

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　　O MRI geralmente não é a escolha ou o exame necessário para o câncer de vesícula biliar, mas pode ser considerado quando é necessário determinar se a lesão afeta o fígado ou quando o paciente tem icterícia obstrutiva. A precisão é semelhante à do CT, mas tem a vantagem de não causar danos de radiação, pode ser repetido várias vezes.

　　4-CT:

　　Como um projeto de verificação relativa qualitativa, sob a condição de excluir a colecistite aguda, essa verificação pode ajudar a fazer um diagnóstico qualitativo das lesões ocupacionais da vesícula biliar e ajudar a determinar se há lesões além da vesícula biliar, mas é caro e pode haver resultados falsamente positivos quando há colecistite aguda, então geralmente não é feito como exame de rotina.

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　　Quando a lesão biliar se torna câncer, geralmente está associada ao aumento dos níveis de marcadores tumorais. O exame de marcadores tumorais séricos (CEA, Ca12519-9724153Se houver aumento, pode ajudar no diagnóstico qualitativo do câncer de vesícula biliar, mas as mudanças precoces da neoplasia podem não se manifestar como aumento, ou quando há outras doenças digestivas e certos tumores, o exame pode apresentar resultados falsamente positivos. A função hepática geralmente é normal, mas pode haver manifestações anormais relacionadas quando há obstrução do ducto biliar.

　　Os exames de laboratório e exames de diagnóstico acima são de grande importância para o diagnóstico da doença e para entender os métodos de exame da condição do paciente, deve-se prestar atenção aos exames.

　　A câncer de vesícula biliar em estágio avançado pode se manifestar como dor aguda no quadrante superior direito e superior médio, dispepsia, eructação, perda de apetite, icterícia e manifestações de maldição, quando o ducto cístico estiver obstruído ou o tumor se transferir para o fígado ou órgãos adjacentes, às vezes pode haver massas firmes na parte superior do abdômen. Quais são os requisitos dietéticos dos pacientes com câncer de vesícula biliar? A seguir, introduziremos as restrições dietéticas dos pacientes com câncer de vesícula biliar.

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　　(1Deve-se consumir alimentos que tenham efeito de combater o câncer do ducto biliar e do ducto cístico: penas de peixe, estômago de galinha, trigo sarraceno, arroz glutinoso, casca de feijão, cogumelo de macaco.

　　(2Deve-se consumir alimentos que tenham efeito de combater infecções e câncer: trigo sarraceno, feijão verde, repolho branco, xangai, taro, cebola branca, melão, ambrólias, touceira de montanha, ouvidos de terra, carpa, serpente de água, camarão, anguia, cefaleia, tilápia, peixe-palhaço.

　　(3Deve-se consumir alimentos que tenham efeito de promover a bile e facilitar a defecação: caules de bétula, raiz de burdock, figos, castanhas de caju, semente de mostarda, funcho, polvo, arroz glutinoso.

　　(4A falta de apetite deve ser tratada com a ingestão de frutas como a mirtilo, rizoma de Yamai, arroz glutinoso, rabanete, carpa, esparguete.

　　(5)Dor abdominal e icterícia, consulte o conteúdo relacionado ao câncer de fígado.

　　2Alimentos que os pacientes com câncer de vesícula biliar devem evitar:

　　(1)Evitar gorduras animais e alimentos gordurosos.

　　(2)Evitar comer em excesso e comer em excesso.

　　(3)Evitar fumo, álcool e alimentos picantes e irritantes.

　　(4)Evitar alimentos enlatados, fritos, fumados e enlatados.

　　(5)Evitar alimentos duros, adesivos e difíceis de digerir.

　　Aqui estão os alimentos que os pacientes com câncer de vesícula biliar devem comer e os alimentos que devem evitar, esperando que os pacientes com câncer de vesícula biliar sigam rigorosamente as exigências dietéticas, o que é muito útil para a recuperação da doença.

　　Métodos de tratamento de câncer de vesícula biliar na medicina tradicional chinesa

　　Clínicamente, de acordo com os sintomas e sinais específicos do paciente, são diferenciados em diferentes tipos de doença. Para os tipos de estagnação, umidade e fogo tóxico, o principal método é a Decoction of Great Bupleurum, ajustando conforme necessário, enquanto para os tipos de fraqueza do Qi, o principal método de tratamento é a Decoction of Baizhen combined with Xiaoyao Powder, ajustando conforme necessário.

　　1, Tipo Estagnado:

　　Tratamento: Aliviar o fígado e regular o Qi, reduzir a dor e inverter a inversão

　　Medicação: Bupleurum10g, radix scutellariae10g, pericarpium aurantii immaturus12g, radix paeoniae alba15g, pinellia12g., pericarpium citri reticulatae6g, smilax10g, curcuma10g., herba hedyotidis18g., malte15g, rhizoma rhei6g, radix atractylodis macrocephalae10g.

　　2, Tipo Calor:

　　Tratamento: Calmar o calor e drenar a umidade, aliviar o fígado e regular o Qi

　　Medicação: Bupleurum12g, radix scutellariae10g, artemisia capillaris15g, rhizoma rhei9g, pinellia12g, curcuma10g, herba lysimachiae15g., herba hedyotidis15g, pericarpium aurantii immaturus12g., malte12g, fructus gardeniae10g., pericarpium citri reticulatae6g, atractylodes macrocephala12g.

　　3, Tipo Tóxico:

　　Tratamento: Calmar o fogo e desintoxicar, dissolver o calor e esfriar o fígado

　　Medicação: Bupleurum10g, radix scutellariae10g, rhizoma rhei9g (depois de adicionar), fructus aurantii immaturus10g, fructus gardeniae10g, gypsum fibrosum30g, artemisia capillaris15g, rhizoma imperatae30g, coptis chinensis6g, radix paeoniae alba15g., herba hedyotidis15g., malte18g.

　　4, Tipo Deficiente:

　　Tratamento: Tonificar o Qi e o Xue, fortalecer o estômago e tonificar os rins

　　Medicação: Radix Pseudostellariae20g, radix astragali30g, radix atractylodis macrocephalae10g., poria12g., pericarpium citri reticulatae6g., polygonatum12g., spatholobus30g, radix paeoniae alba15g., epimedii10g., rhizoma rehmanniae preparata12g., malte15g., herba hedyotidis15g.

　　Aqui está a introdução da terapia de ervas chinesas para o câncer de vesícula biliar, esperando fornecer alguma ajuda para a prevenção e tratamento precoces dos pacientes com essa doença. Esperamos que os pacientes descobram e tratam cedo, prolongando o tempo de vida e melhorando a qualidade de vida.