Tumores lisossímicos do intestino delgado

　　Os tumores lisossímicos do intestino delgado ocorrem na camada muscular da parede intestinal ou na camada muscular submucosa, alguns provenientes da camada muscular vascular. Os tumores são geralmente unifocais, de diferentes tamanhos, geralmente redondos ou elípticos, às vezes lobulados ou nodulares. A consistência do tumor é mais elástica, geralmente com bordas claras, o corte é pálido vermelho, e podem ser vistos tecidos fibrosos entrelaçados.

　　As principais complicações dos tumores lisossímicos do intestino delgado são as seguintes duas:

　　1, fistula

　　O fistula é uma complicação comum dos tumores lisossímicos extraintestinais, geralmente causada pela isquemia, necrose, infecção ou transformação cística do centro do tumor lisossímico perfurando o lúmen intestinal. O paciente pode apresentar dor abdominal, febre e outros sintomas.

　　2, peritonite

　　Os tumores podem perfurar o abdômen, causando peritonite.

　　Os tumores lisossímicos do intestino delgado são geralmente pequenos e sem úlcera no início, sem sintomas. Quando o tumor cresce para um tamanho adequado ou há hemorragia, os sintomas surgem. O paciente pode apresentar dor abdominal, sensação de inchaço abdominal, tumores abdominais e hemorragia gastrointestinal, além de anemia, perda de peso, fraqueza, diminuição do apetite e febre. As manifestações específicas são as seguintes:

　　1, hemorragia gastrointestinal

　　Aproximadamente metade dos pacientes apresenta sintomas de hemorragia gastrointestinal. Alguns pacientes podem apresentar anemia sem causa aparente, enquanto outros podem apresentar hemorragia gastrointestinal aguda. O paciente pode apresentar fezes negras ou fezes como esgoto. Após a cura da lesão mucosa, a hemorragia pode parar, mas pode voltar a ocorrer.

　　2, dor abdominal

　　A dor abdominal é comum, pode apresentar dor intermitente e leve ou dor opaca, gradualmente piorando para dor pontagiosa ou cólica. A dor geralmente está localizada na região média do abdômen ou ao redor do umbigo, às vezes pode aparecer no quadrante superior esquerdo e inferior esquerdo do abdômen, frequentemente associada à falta de apetite, fraqueza e diarreia.

　　3, tumores abdominais

　　Clínicamente, aproximadamente1/4Os pacientes podem tocar os tumores abdominais. Devido às características anatômicas do intestino delgado, os tumores abdominais são difíceis de detectar no início, apenas quando crescem para um tamanho maior é fácil tocá-los. Os tumores geralmente têm alta mobilidade, podem ser empurrados na direção vertical da raiz do mesentério, e alguns podem até se mover para todo o abdômen.

　　4, obstrução intestinal

　　A obstrução intestinal é a principal manifestação de tumor intraluminal, e os sintomas geralmente aparecem cedo. Geralmente é obstrução intestinal incompleta crônica, que se manifesta como dor abdominal oculta persistente, agravamento intermitente.

　　No que diz respeito à prevenção dos miomatoes de intestino delgado, deve-se referir-se aos métodos de prevenção dos tumores comuns. Ao prevenir, deve-se manter distância dos fatores de risco como radiação, fortalecer a atividade física, manter o espírito alegre, e养成好的 hábitos de vida.

　　Os métodos de exame dos miomatoes de intestino delgado são principalmente os seguintes:

　　1, exame de endoscopia

　　Os miomatoes de intestino delgado são mais comuns no intestino delgado. O intestino delgado proximal pode ser examinado por endoscopia de intestino delgado, e pode ser feito biópsia para confirmar o diagnóstico; o intestino delgado terminal pode ser examinado por colonoscopia.

　　2, angiografia selectiva da veia mesentérica

　　Para o sangramento gastrointestinal de origem desconhecida, a angiografia da veia mesentérica pode encontrar o local de sangramento, e tem significado para o diagnóstico precoce da doença.

　　3, escaneamento de radioisótopos

　　99O método de imagem com Tc marcado tem uma alta taxa de detecção de sangramento gastrointestinal. A velocidade de sangramento é apenas 0,05~ 0.1ml/min, pode detectar a contaminação de radioisótopos do sangue para o lúmen intestinal, mas este método tem uma taxa de localização baixa.

　　4, exame de laparoscopia

　　A laparoscopia pode diretamente observar o tumor abdominal, realizar biópsia patológica, e tem valor para o diagnóstico da doença.

　　No que diz respeito ao miomatoes de intestino delgado, deve-se prestar atenção à diversidade da dieta, garantir a equilíbrio nutricional. Coma mais alimentos ricos em ferro, cálcio, vitamina C. Além disso, os pacientes devem evitar fumar e beber, evitar alimentos picantes, gordurosos, frios.

　　A miomatoes de intestino delgado tem15% ~2Taxa de maldição de 0%，portanto, deve ser excisão cirúrgica ativa assim que for encontrada. Durante a cirurgia, deve-se prestar atenção à diferença entre benigno e maligno, e realizar exame de cortes congelados de rotina para confirmar o diagnóstico. Para aqueles que são difíceis de distinguir benigno e maligno, o tratamento deve ser tratado como sarcoma. A miomatoes de intestino delgado podem ser submetidas a cirurgia de reanastomose parcial de intestino; a miomatoes duodênica deve ser decidida com base na localização do tumor para decidir se deve ser realizada excisão cuneiforme, resectomia parcial do duodeno ou resectomia pancreatoduodenal.