Enterocolite bacteriana

　　1O Campylobacter jejuni pode causar diarreia em humanos e animais, incluindo Campylobacter jejuni, Campylobacter fetus e Campylobacter enteridis, sendo o Campylobacter jejuni o mais patogênico. A célula do Campylobacter jejuni é longa e curva, em forma de espiral ou ponto, negativa Gram, em ambiente de micro-oxigênio42graus de crescimento ideais.

　　2A bactéria entra no intestino e se multiplica rapidamente em um ambiente com oxigênio微量, principalmente atacando o jejunum, o íleon e o cólon, invadindo a mucosa intestinal, causando inflamação e lesões hemorrágicas. Nos últimos anos, observou-se que algumas cepas podem produzir enterotoxina semelhante à cólera, aumentando a secreção de líquidos no intestino.

　　Há relatórios de que a síndrome de Guillain-Barré ocorre frequentemente após a infecção por Campylobacter jejuni, e é considerada uma das causas da GB, cujo mecanismo de desenvolvimento pode estar relacionado à reação imunológica.

　　1a parede bacteriana tem antígenos homólogos ao esfingomielina das fibras nervosas, o que pode levar a uma imunidade cruzada;

　　2ligação do enterotoxina bacteriana ao glicossaminoglicano das células nervosas;

　　3lesão imunológica mediada por células;

　　1manifestações clínicas:A doença começa abruptamente, com febre, dor abdominal, diarreia, náusea, vômito, diarreia leve com fezes aquosas, enquanto os casos graves têm fezes mucosas, sangrentas, purulentas, como a disenteria bacteriana, até mesmo fezes sangrentas, fezes diárias6～10vezes, em quantidade pequena, os casos graves podem atingir20 vezes, de acordo com relatórios estrangeiros, a diarreia sangrienta de enterite de Campylobacter jejuni em crianças60% ~90%, de acordo com relatórios da China3% ~10%, possivelmente devido a diferentes tipos de bactérias patogênicas, durante a doença podem ocorrer inflamação das amígdalas linfáticas mesentéricas, apendicite, colecistite ou septicemia.

　　2diagnóstico de doença:A observação de Campylobacter em movimento rápido sob um microscópio de campo escuro ou microscópio apropriado pode fazer um diagnóstico rápido, e a确诊 depende da cultura de fezes.

　　A principal fonte de infecção da doença de Campylobacter jejuni é os animais. Como controlar a infecção dos animais, evitar a contaminação das fezes dos animais na água e nos alimentos é crucial, portanto, fazer bem a triagem da água, fezes e alimentos é uma medida eficaz para prevenir a transmissão da doença de Campylobacter. Atualmente, está sendo estudado o uso de vacinas atenuadas e bactérias inativadas por calor, que podem desempenhar um papel importante na eliminação da fonte de infecção e na prevenção da infecção.

　　1exames de fezes normais

　　A aparência é de fezes mucosas ou diarreia aquosa, com muitos leucócitos ou muitos eritrócitos ao exame microscópico.

　　O método de inspeção direta de esfregações para bactérias é aplicar uma camada fina de fezes em um lâmina, aquecer lentamente para fixar e, em seguida, imergir a lâmina.1％solução de corante alcalino púrpura10～2minutos, seguido por lavagem completa com água, e o exame microscópico mostra bactérias pequenas, individuais ou em cadeia, com forma de asa de águia, S, C ou espiral, com extremos pontiagudos, como positivas.

　　2Exame bacteriológico

　　Pode ser colhido cocô do paciente, amostra de intestino, ou sangue de paciente com febre, líquido de punção, etc. como material, usar meio seletivo, cultivar em ambiente anaeróbio, isolar bactérias, se tiverem a morfologia de colônia típica e características bioquímicas específicas, pode ser diagnosticado.

　　3Exame sérico

　　Fazer um teste de coagulação indireta com duas amostras de sérum de início e recuperação, e a titulação dos anticorpos é4vezes ou mais, para confirmar o diagnóstico.

　　O que comer é bom para pacientes com enterite bacteriana curvada?
　　1A maioria dos alimentos é leve, preste atenção à regularidade da dieta.
　　2Segundo a recomendação do médico, uma dieta equilibrada.
　　3Esta doença não tem muitas restrições alimentares, uma dieta equilibrada é suficiente.

　　O tratamento geral é o isolamento digestivo, e o cocô do paciente deve ser desinfetado completamente, e o período de isolamento deve ser de início da doença até que o cultivo fecal se torne negativo. Pacientes com febre, dor abdominal e diarreia graves devem receber tratamento sintomático e descansar na cama. A infecção por esta bactéria pode levar à aborto, pré-eclâmpsia e pode infectar o recém-nascido. Após a infecção, podem ser produzidos anticorpos séricos específicos, que podem aumentar a função dos macrófagos.

　　Métodos de tratamento西医 para enterite bacteriana curvada

　　A maioria dos pacientes com enterite bacteriana curvada pode se recuperar sozinha, dependendo da imunidade do paciente, mas a excreção pode durar vários meses, e a excreção mais longa após a doença pode atingir1ano. O tratamento antibiótico pode controlar rapidamente a diarreia e interromper a excreção de bactérias. Pode ser usado Amikacina, Gentamicina, Amoxicilina, etc. O tratamento sintomático também deve ser enfatizado, e a correção da desidratação deve ser realizada se necessário.

　　1. Amikacina

　　Clínicamente, é主要用于对庆大霉素、卡那霉素耐药的革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌引起的各种感染。

　　1injeção muscular ou infusão intravenosa, infecção urinária, uma vez por12a cada25g; para outras infecções sistêmicas, a dose é calculada com base no peso8kg, por5mg/kg, ou12kg, por7.5mg/kg. A dose diária máxima para adultos não deve exceder1.5g, e o curso de tratamento não deve exceder10dia.

　　2injeção muscular ou infusão intravenosa, a primeira dose neonatal é calculada com base no peso10mg/kg, seguida por12kg, por7.5mg/kg; a dose para crianças é a mesma que para adultos.

　　3injeção muscular ou infusão intravenosa, uma vez por dia15mg/kg, dividido2-3aplicação, a dose diária máxima para adultos não deve exceder1.5g. Uso único para infecção urinária simples25mg, uma vez por dia2aplicação, a primeira dose neonatal pode ser10mg/kg, e a cada vez subsequente12horas.7.5mg/kg. Geralmente, um curso de tratamento não deve exceder10dia.

　　2. Gentamicina

　　1Este produto é aplicável para septicemia neonatal, septicemia, infecção do sistema nervoso central (inclusive meningite), infecção urinária e genital, infecção respiratória, infecção gastrointestinal (inclusive peritonite), infecção biliar, infecção cutânea, infecção óssea, otite média, sinusite nasal; infecção de tecidos moles (inclusive queimaduras), doença de Listeria, etc. causadas por Pseudomonas aeruginosa, Proteus (positivo e negativo para indol), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter e Staphylococcus (inclusive cephalosporina-resistente e metisilina-resistente).

　　2、本品用于绿脓杆菌或葡萄球菌所严重中枢神经系统感染时（脑膜炎、脑室炎），可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗；

　　3、Este medicamento pode ser usado para infecções neurológicas graves causadas por Pseudomonas aeruginosa ou estafilococo (meningite, peritonite cerebral), e pode ser usado simultaneamente como tratamento auxiliar por injeção intratecal com este medicamento;

　　4、Este medicamento não é indicado para infecções urinárias simples de início de tratamento, a menos que a bactéria seja insensível a outros antibióticos de baixa toxicidade, este medicamento é ineficaz para a maioria das espécies de Streptococcus (especialmente o grupo D), Streptococcus pneumoniae e bactérias anaeróbias (como Bacteroides ou Clostridium spp.);8、Este medicamento pode ser usado por via oral para infecções intestinais ou preparação cirúrgica de cólon, também pode ser administrado por injeção intramuscular combinada com clindamicina ou metronidazol para reduzir a taxa de infecção pós-cirúrgica de cólon. Injeção intramuscular ou infusão venosa diluída para adultos, uma vez80mg (2―3unidades), por dia8vezes, intervalo1vezes, total1.7mg/hora. Ou de acordo com o peso8kg, por1kg (medido em gentamicina, a seguir). Cada75vezes, total1.25mg/vezes; ou de acordo com o peso 0.6kg, por1horas, cada7vezes, total10por dia. Crianças de acordo com o peso diário3―5mg/kg, dividido2―3doses. Após a diálise de sangue, dependendo da gravidade da infecção, a dose única para adultos pode ser administrada de acordo com o peso1―1.7mg/kg; crianças de acordo com o peso2―2.5mg/kg.

　　Terceiro, amoxicilina

　　Apto para bactérias sensíveis (não produtoras de β--por estirpes de enzimas betalactamasas).

　　1、Infeções superiores das vias respiratórias causadas por Streptococcus hemolítico, Streptococcus pneumoniae, estafilococo ou Haemophilus influenzae, como otite média, sinusite nasal, faringite e amigdalite.

　　2、Infeções do trato urinário e reprodutivo causadas por Escherichia coli, Proteus mirabilis ou Enterococcus faecalis.

　　3、Infeções de tecidos moles da pele causadas por Streptococcus hemolítico, estafilococo ou Escherichia coli.

　　4、Infeções respiratórias inferiores agudas causadas por Streptococcus hemolítico, Streptococcus pneumoniae, estafilococo ou Haemophilus influenzae.

　　5、Gonorréia aguda simples.

　　6、Este medicamento também pode ser usado para tratar febre tifóide, portadores de Salmonella typhi e doença de Leptospira; a amoxicilina também pode ser usada em combinação com claritromicina e lansoprazol em uma combinação de três medicamentos para erradicar Helicobacter pylori no estômago e no duodeno, e reduzir a taxa de recorrência de úlceras gástricas e duodenais.