Enterocolitis bacteriana

　　1、la Campylobacter jejuni puede causar diarrea en humanos y animales, las que están relacionadas con humanos incluyen Campylobacter jejuni, Campylobacter fetus y Campylobacter enteridis, y la Campylobacter jejuni es la más patógena, la bacteria de Campylobacter jejuni es delgada y curva, en forma de espiral o en forma de coma, negativa a Gram, en el entorno de microoxígeno42℃ crece bien.

　　2Después de que la bacteria ingrese al intestino, se multiplica rápidamente en un entorno con microoxígeno, principalmente afecta el intestino delgado, el intestino delgado y el colon, invierte la mucosa intestinal, causando congestión y lesiones hemorrágicas, en los últimos años se ha observado que algunas cepas pueden producir toxina intestinal similar a la de la cólera, lo que provoca un aumento de la secreción de líquido en el intestino.

　　Se ha informado que el síndrome de Guillain-Barré ocurre a menudo después de la infección por Campylobacter jejuni, se considera una de las causas del GB, y su mecanismo de enfermedad puede estar relacionado con la respuesta inmunitaria,

　　1、la cápsula de la bacteria tiene antígenos homólogos con el esfingolípido de los nervios, lo que puede causar una inmunidad cruzada;

　　2、la toxina del intestino de la bacteria se une al gangliósido;

　　3、daño a la inmunidad mediada por células.

　　1、manifestaciones clínicas:La enfermedad comienza de manera aguda, con fiebre, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, diarrea leve con heces acuosas, y diarrea grave con mucosidad, sangre, pus, como la disentería bacteriana, e incluso heces con aspecto de sangre, las heces diarias6～10vez, con poca cantidad, los casos graves pueden alcanzar20 veces, según los informes extranjeros, la enteritis de Campylobacter jejuni en niños tiene sangre en las heces60％～90％， las publicaciones de China ocupan3％～10％, puede deberse a la razón de que diferentes cepas de bacterias causan enfermedades, durante la enfermedad pueden complicarse con linfadenitis mesentérica, apendicitis, colecistitis o sepsis.

　　2、diagnóstico de la enfermedad:Al observar bacterias de Campylobacter que se mueven rápidamente bajo un microscopio de campo oscuro o microscopio relevante, se puede hacer un diagnóstico rápido; la confirmación del diagnóstico depende de la cultivo de heces.

　　La fuente de infección más importante para la enfermedad de Campylobacter jejuni es el animal, cómo controlar la infección en los animales, evitar la contaminación de las heces animales con el agua y los alimentos es crucial, por lo que realizar bien las tres gestiones, es decir, gestionar el agua, las heces y los alimentos, es una medida poderosa para prevenir la propagación de la enfermedad de Campylobacter. Actualmente, se están estudiando vacunas atenuadas de virus vivos y bacterias inactivadas por calor, que podrían desempeñar un papel importante en la eliminación de la fuente de infección y la prevención de la infección.

　　1、heces normales

　　Con apariencia de heces mucosas o heces diluidas, se observan muchas leucocitos bajo el microscopio, o muchas eritrocitos.

　　El método de inspección directa de la placa de la bacteria es aplicar una capa delgada de heces en una placa de vidrio, y luego calentar lentamente para fijarla, y luego sumergir la placa en1％de solución de almidón alcalino10～20 minutos, luego lavar completamente con agua, y se muestra en el frotis que la bacteria es pequeña, individual o en cadena, con forma de alas de gaviota, S, C o espiral, con extremos puntiagudos como positiva.

　　2Análisis bacteriológicos

　　Se puede tomar las heces del paciente, los hisopos intestinales o el líquido de punción de pacientes con fiebre como material de prueba, usar medio selectivo, cultivar en un entorno anaeróbico, aislar la bacteria, si tiene una morfología de colonia典型 y características bioquímicas especiales, se puede diagnosticar.

　　3Análisis serológicos

　　Hacer un ensayo de coagulación indirecta con dos muestras de suero de principios y finales de la enfermedad, la concentración de anticuerpos es4veces o más, lo que puede ser diagnosticado.

　　Qué comer es bueno para los pacientes con enteritis campilobacteriana?
　　1La dieta debe consistir principalmente en alimentos ligeros, prestando atención a la regularidad de la dieta.
　　2Seguir una dieta equilibrada según la recomendación del médico.
　　3Esta enfermedad no tiene muchas prohibiciones en la dieta, una dieta equilibrada es suficiente.

　　El tratamiento general es el aislamiento gastrointestinal, la desinfección completa de las heces del paciente, y el período de aislamiento desde el inicio de la enfermedad hasta que las culturas de heces sean negativas. Se debe proporcionar tratamiento sintomático a los pacientes con fiebre, dolor abdominal y diarrea graves, y descansar en cama. La infección por este organismo en mujeres embarazadas puede causar aborto, parto prematuro y puede infectar a los recién nacidos. Después de la infección, pueden producirse anticuerpos séricos específicos que pueden mejorar la función de los macrófagos.

　　Métodos de tratamiento西医 de la enteritis campilobacteriana

　　La mayoría de los pacientes con enteritis campilobacteriana pueden curarse por sí mismos, dependiendo de la inmunidad del paciente, pero pueden excretar bacterias durante varios meses, y la excreción más larga después de la enfermedad puede alcanzar1año. El tratamiento antibiótico puede controlar rápidamente la diarrea y detener la excreción de bacterias. Se pueden elegir amikacina, gentamicina, amoxicilina, etc. También se debe prestar atención a la tratamiento sintomático, y corregir la deshidratación en caso necesario.

　　1. Amikacina

　　Se utiliza clínicamente principalmente para las infecciones causadas por bacterias gramnegativas resistentes a la gentamicina, como Escherichia coli, Proteus y Pseudomonas aeruginosa.

　　1inyección intramuscular o infusión intravenosa de los adultos, infección urinaria, cada12hora 0.25g; para otras infecciones sistémicas, según el peso, cada8hora5mg/kg, o cada12hora7.5mg/kg. Los adultos no deben exceder1.5g, y el curso de tratamiento no debe exceder10día.

　　2inyección intramuscular o infusión intravenosa de la dosis inicial de recién nacidos según el peso10mg/kg, y luego cada12hora7.5mg/kg; la dosis de los niños es la misma que la de los adultos.

　　3inyección intramuscular o infusión intravenosa, una vez al día15mg/kg，dividida2-3aplicación, la dosis diaria máxima para adultos no debe exceder1.5g. Una vez al día para la infección urinaria simple250mg, una vez al día2aplicación es suficiente. La primera dosis de recién nacidos es10mg/kg, y luego cada12horas de uso7.5mg/kg. Generalmente, un curso de tratamiento no debe exceder10día.

　　2. Gentamicina

　　1Este producto es adecuado para la septicemia neonatal, la septicemia, la infección del sistema nervioso central (incluida la meningitis), la infección del sistema urinario y reproductivo, la infección respiratoria, la infección gastrointestinal (incluida la peritonitis), la infección de las vías biliares, la infección de la piel y huesos, la otitis media, la sinusitis nasal; la infección de los tejidos blandos (incluida la quemadura), la enfermedad de la listeriosis, causadas por Pseudomonas aeruginosa, Proteus (positivo y negativo a indol), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter y Staphylococcus (incluidos los estrambóticos a penicilina (G) y a metisilina).

　　2、Este producto se utiliza para infecciones neurológicas graves causadas por Pseudomonas aeruginosa o estafilococo (meningitis, encefalitis), que pueden administrarse simultáneamente con inyección intratecal de este producto como tratamiento adyuvante;

　　3、Este producto no se aplica a la infección del tracto urinario simple en el tratamiento inicial, a menos que la bacteria sea insensible a otros antibióticos de bajo毒性, este producto es ineficaz para la mayoría de las especies de estafilococos (especialmente el grupo D), Streptococcus pneumoniae y bacterias anaerobias (como el género Bacteroides o el género Clostridium sporogenes);

　　4、Este producto puede administrarse por vía oral para tratar infecciones intestinales o como preparación antes de una cirugía de colon, también se puede usar este producto para inyección intramuscular combinada con clindamicina o metronidazol para reducir la tasa de infección postoperatoria del colon. La inyección intramuscular o la infusión intravenosa diluida de adultos, una vez80mg (8unidades), una vez al día2―3dosis, con un intervalo8hora. O según el peso corporal1una vez1.7mg/kg (calculado en base a la gentamicina, lo mismo que sigue). Cada8hora1dosis; o según el peso corporal 0.75una vez1.25mg/kg, cada6hora1dosis en total7una vez10día. Los niños se administran según el peso corporal3―5mg/kg，dividida2―3dosis una vez. Después de la diálisis de hemoperfusión, según la gravedad de la infección, los adultos pueden administrar una dosis una vez según el peso corporal1―1.7mg/kg；los niños se administran según el peso corporal2―2.5mg/kg。

　　Tercero, amoxicilina

　　Aplicable a bacterias sensibles (no productoras de β-por cepas de betalactamasas).

　　1、Infecciones respiratorias superiores como otitis media, sinusitis, faringitis, amigdalitis causadas por Streptococcus hemolítico, Streptococcus pneumoniae, estafilococo o Haemophilus influenzae.

　　2、Infecciones del tracto urinario y reproductivo causadas por Escherichia coli, Proteus mirabilis o Enterococcus faecalis.

　　3、Infecciones de tejidos blandos de la piel causadas por Streptococcus hemolítico, estafilococo o Escherichia coli.

　　4、Infecciones respiratorias inferiores agudas causadas por Streptococcus hemolítico, Streptococcus pneumoniae, estafilococo o Haemophilus influenzae.

　　5、Gonorrea aguda simple.

　　6、Este producto también se puede usar para tratar la fiebre tifoidea, el portador de la fiebre tifoidea y la enfermedad de la espiroqueta; la amoxicilina también puede combinarse con claritromicina y lansoprazol para usar una combinación de tres medicamentos para erradicar Helicobacter pylori en el estómago y el duodeno, y reducir la tasa de recidiva de úlceras gastrointestinales.