A síndrome de obstrução intestinal de calcário

　　Muitos têm apetite anormal ou doença mental e gostam de morder e engolir cabelos, fios, etc., esses materiais de fibra longa não podem ser digeridos pelo organismo e, sob a ação da força mecânica da peristalse gástrica, podem formar um emaranhado, formando uma pedra de pêlo, à medida que o conteúdo gástrico avança para o intestino delgado, a extremidade inferior da pedra de pêlo pode passar pelo piloro para o intestino delgado, devido ao emaranhamento dos materiais fibrosos, a pedra de pêlo é difícil de avançar ainda mais, aumentando gradualmente no estômago e no superior do intestino delgado, causando obstrução intestinal alta ou obstrução pilórica, a pedra de pêlo geralmente comprime o lado mesentérico da parede intestinal do intestino delgado, podendo causar necrose até perfuração. Ocasionally, a extremidade inferior da pedra de pêlo pode se estender até o intestino delgado ou o cólon.

　　1A necrose da parede intestinal é comum em obstrução intestinal, manifestando-se clinicamente por dor abdominal paroxística ao redor do umbigo e vômito, pode haver história de vermes ou vômito de vermes.

　　2A perfuração intestinal é o processo de penetração da lesão intestinal na parede intestinal, resultando no extravasamento do conteúdo intestinal para a cavidade peritoneal, é uma das complicações graves de muitas doenças intestinais, causando peritonite difusa grave, manifestando-se principalmente por dor abdominal intensa, inchaço abdominal, sinais e sintomas de peritonite, em casos graves pode levar à choque e morte.

　　3A peritonite é uma doença grave comum em cirurgia, causada por infecção bacteriana, estímulo químico ou lesão. A maioria é peritonite secundária, proveniente de infecção de órgãos abdominais, perfuração necrótica, trauma, etc.

　　Maiormente feminina, mais comum entre os jovens, manifestando-se por dor abdominal superior, inchaço abdominal, náusea, vômito, devido ao efeito válvula de pedra de pêlo, a quantidade de vômito geralmente é pequena, o conteúdo do vômito pode conter bile, mas a obstrução no piloro não contém bile, alguns podem estar associados a diarreia e hemorragia gastrointestinal, o exame físico pode palpar um tumor no abdômen superior, e se houver perfuração devido à necrose da parede gastrointestinal, podem ocorrer sintomas e sinais de peritonite difusa.

　　Atenção à dieta dos pacientes com apetite anormal e doenças mentais. Características da apetite anormal:

　　1No início, pode haver dispepsia, seguida por uma aparecimento de apetite anormal, como engolir pedaços de madeira, pedras, tijolos, retalhos, ervas verdes, etc.

　　2Quando engolir objetos afiados, pode ocorrer salivação e sangramento na boca devido à lesão oral, e em casos graves, pode causar perfuração no esôfago, estômago e intestinos. Alguns cães podem engolir tecidos plásticos ou faixas, sementes de ameixa, pedras de carvão, etc., que podem causar obstrução intestinal ou intussusceção intestinal, e os cães afetados geralmente perdem peso devido à deficiência nutricional e têm pelagem áspera e dura.

　　3Para confirmar o diagnóstico, através do toque e exame de raio-X.

　　Exame de endoscopia gástrica e exame de raio-X. O exame de endoscopia gástrica permite observar diretamente a condição real da área a ser examinada e, através de biópsia e exame citológico de áreas suspeitas de lesões, pode ajudar a esclarecer o diagnóstico, sendo o método de escolha para a detecção de lesões no trato digestivo superior. O exame de raio-X tem uma ampla aplicação na diagnóstico de doenças proctológicas, sendo uma das maneiras mais eficazes para a detecção e diagnóstico precoce e diagnóstico diferencial de certas doenças no campo clínico.

　　Atenção à dieta:

　　1A dieta de obstrução intestinal deve ser leve e nutritiva, alimentos líquidos, como caldo de arroz, farinha de batata-doce, sopa de ovo, sopa de vegetais, fatias de trigo, etc.; não coma alimentos que não se digerem, alimentos irritantes, alimentos fibrosos longos, alimentos gordurosos, gases, alimentos picantes, cebola grande, sopa de ossos, sopa de galinha, leite, feijão, feijão-de-mungo, batata, batata-doce, espinafre, alface, repolho, aipo, salsinha, etc.

　　2Evite comer até que o som do borboreio intestinal recupere, evacue o ânus, forneça meio líquido e instrua o paciente a não comer em excesso, mude para dieta semi-líquida após três dias, coma alimentos macios após dez dias de cirurgia; ao comer alimentos, evite exercícios intensos após refeições, para evitar a ocorrência de torsão intestinal, não beba e coma em excesso.

　　Este sintoma requer tratamento cirúrgico, pois o cálculo de pedra é longo, geralmente mais difícil de remover, requer várias incisões, e se houver necrose intestinal, deve ser feito a excisão intestinal. Atenção durante a cirurgia:

　　1Os pacientes obesos têm uma quantidade excessiva de tecido adiposo mesentérico, é difícil ver os vasos sanguíneos dentro do mesentério, pode-se levantar o mesentério para trazer a luz para iluminar e assim ver o caminho dos vasos. Além disso, ao separar e amarrar os vasos mesentéricos, pode-se primeiro cortar a camada serosa do mesentério, separar o tecido adiposo, expor os vasos e, em seguida, fazer a amarração e o corte, para evitar que os nós caiam após a amarração ou que os vasos recuem, causando sangramento.

　　2Ao separar e amarrar os vasos mesentéricos, preste atenção à distribuição das arcadas vasculares, mais perto da raiz mesentérica, mais atenção deve ser dada, para evitar que os vasos mesentéricos sejam amarrados em excesso, causando isquemia de longos segmentos de intestino. Não se deve separar os vasos mesentéricos no extremo do intestino em excesso, geralmente a distância do extremo1.0cm以内即可，否则可能影响吻合口部的血液供应，术后发生吻合口坏死。

　　3Se houver sangramento arterial no extremo de corte do intestino, isso indica uma boa circulação sanguínea. Se o extremo de corte estiver azul ou houver apenas sangramento venoso, o sangue será púrpuro e escuro, o que indica uma má circulação sanguínea, ou seja, não é apropriado realizar a anastomose. Deve-se切除一段肠管，使血供良好，再行吻合。

　　4Não usar excessivamente a hemostasia elétrica no止血，para evitar danos excessivos ao tecido. Geralmente,1Ponte de fio de seda para amarrar os pontos de sangramento. Sangramento leve não precisa de amarração, para evitar que fiquem muitos nós: após a costura completa da camada total, o sangramento pode parar sozinho.