El síndrome de obstrucción intestinal de escamas de pelo

　　Muchos casos tienen pica o enfermedades mentales y prefieren masticar y tragar cabello, hilos, materiales de fibra larga, que no pueden ser digeridos por el cuerpo y se enrollan en el estómago bajo la fuerza mecánica de la peristalsis gástrica, formando grava de pelo. A medida que el contenido gástrico se mueve hacia el intestino delgado, la cola de la grava puede entrar en el intestino delgado a través del píloro, debido a que la envoltura de la fibra es muy apretada, la grava es difícil de avanzar hacia adelante y se agranda gradualmente en el extremo superior del estómago y el intestino delgado, lo que puede causar obstrucción intestinal alta o obstrucción pilórica. La grava a menudo presiona el lado mesentérico de la pared intestinal del intestino delgado, lo que puede causar necrosis e incluso perforación. A veces, la cola de la grava se extiende hasta el intestino delgado o el colon.

　　1La necrosis de la pared intestinal es común en la obstrucción intestinal, manifestándose clínicamente en dolor abdominal intermitente y vómitos alrededor del ombligo, y puede haber historia de expulsion de lombrices o vómitos de lombrices.

　　2La perforación intestinal es el proceso en el que la lesión de la mucosa intestinal perfora la pared intestinal, causando la salida de contenido intestinal al peritoneo, es una de las complicaciones graves de muchas enfermedades intestinales, que puede causar peritonitis difusa grave, manifestándose principalmente en dolor abdominal intenso, distensión abdominal, síntomas y signos de peritonitis, y en casos graves, puede causar shock y muerte.

　　3La peritonitis es una enfermedad grave común en cirugía, causada por infección bacteriana, estimulación química o lesión. La mayoría son peritonitis secundarias, que se originan en la infección de órganos abdominales, perforación necrótica, lesiones, etc.

　　La mayoría de los casos son mujeres, especialmente en adolescentes, que presentan dolor abdominal superior, distensión abdominal, náuseas, vómitos, debido al efecto de la válvula de grava, los vómitos suelen ser escasos, y los vómitos pueden contener bilis, pero si la obstrucción está en el píloro, no contiene bilis, y en algunos casos pueden acompañarse de diarrea y hemorragia gastrointestinal. En el examen físico, se puede palpar un bulto en el abdomen superior, y si se produce una perforación debido a la necrosis de la pared gastrointestinal, pueden presentarse síntomas y signos de peritonitis difusa.

　　Atención con la dieta de los pacientes con pica y enfermedades mentales. Características de la pica:

　　1En los primeros días, hay dispepsia, seguida de un aumento en la ingestión de sustancias extrañas, como tablas de madera, piedras, ladrillos, trozos de tela, hierba, etc.

　　2Cuando se ingieren objetos afilados, pueden causar lesiones en la boca, lo que resulta en saliva y sangrado de la boca, y en casos graves, pueden causar perforaciones en el esófago, estómago e intestino. Algunos casos de ingestión de plástico, cuerdas, huesos de naranja, carbones, etc., pueden causar obstrucción intestinal o intubación intestinal, y los perros suelen perder peso debido a la falta de nutrición y tener pelo áspero.

　　3Para confirmar el diagnóstico, se realiza tacto y examen de rayos X.

　　Endoscopia y examen de rayos X. La endoscopia permite observar directamente la condición real de la parte examinada y, al realizar biopsias y exámenes citológicos en áreas de lesiones sospechosas, puede aclarar el diagnóstico, siendo el método de elección para la detección de enfermedades de la mucosa superior digestiva. El examen de rayos X tiene una amplia aplicación en la diagnóstico de enfermedades proctológicas, siendo una de las herramientas más efectivas para el descubrimiento temprano, diagnóstico y diferenciación de ciertas enfermedades.

　　Consejos para la dieta:

　　1La dieta para la obstrucción intestinal debe ser ligera y nutritiva, alimentos líquidos, como caldo de arroz, polvo de loto, caldo de clara de huevo, caldo de verduras, fideos, etc.; no comer alimentos que no se digieren, alimentos irritantes, alimentos con longas fibras, alimentos grasos, gases, alimentos picantes, como carne de res, carne de cordero, pimienta, cebolla grande, caldo de costillas, caldo de pollo, leche, granos, judías verdes, patatas, batatas, espinacas, apio, col, acelgas, cilantro, etc.

　　2Dejar de comer hasta que se recupere el sonido de los ruidos intestinales, expulsar el gas por el ano, dar media cantidad de líquidos y advertir al paciente que no coma en exceso, cambiar a una dieta semi-líquida después de tres días; comer alimentos suaves después de diez días de cirugía; la dieta para la obstrucción intestinal debe evitar comer en exceso después de comer, para evitar la torsión intestinal, no beber ni comer en exceso.

　　Este síndrome requiere tratamiento quirúrgico, ya que el cálculo de mármol es largo, generalmente es difícil extraerlo, se debe cortar en varios lugares, y si hay necrosis intestinal, se debe realizar una resección intestinal.

　　1Los pacientes obesos tienen demasiado tejido graso mesentérico, es difícil ver las arterias mesentéricas, se puede levantar el mesentero para iluminarlo y ver el curso de los vasos sanguíneos. Además, al separar y atar las arterias mesentéricas, se puede cortar primero la capa serosa del mesentero, separar el tejido graso, expponer los vasos sanguíneos y luego atar y cortar para evitar que los nudos caigan o los vasos sanguíneos se retraten, lo que causaría hemorragia.

　　2Al separar y atar las arterias mesentéricas, prestar atención a la distribución de las arcadas vasculares, especialmente cerca de la raíz del mesentero, para evitar atar demasiado las arterias mesentéricas y causar isquemia de largos segmentos de intestino. No se debe separar demasiado el mesentero en el extremo del segmento intestinal, generalmente a una distancia del extremo1.0 cm es suficiente, de lo contrario puede afectar la供应 al sitio de la anastomosis, lo que puede causar necrosis de la anastomosis después de la cirugía.

　　3Si hay hemorragia arterial en el extremo de la sección del intestino, indica una buena供应。Si el extremo de la sección se vuelve púrpura o solo hay hemorragia venosa, el color de la sangre es púrpura y negro, lo que indica una mala供应，no es adecuado para realizar una anastomosis. Se debe extirpar otro segmento de intestino para mejorar la供应, y luego realizar la anastomosis.

　　4No se debe usar demasiado hemostasia eléctrica en el extremo de la sección, para evitar que se dañe demasiado el tejido. Generalmente se usa1Atar los puntos de sangrado con hilo de seda. La hemorragia en pequeñas cantidades no requiere atar, para evitar dejar demasiados nudos: después de que se complete la sutura en toda la capa, la hemorragia puede detenerse por sí sola.