毛石肠梗阻综合征

　　毛石腸閉塞症の発病原因はどのようなものですか

　　1、腸壁の壊死は腸閉塞に常见であり、臨床的にはお腹の周囲に時折の発作性の腹痛と嘔吐が見られ、腸虫や腸虫を吐いた歴史があります。

　　2、腸穿孔は腸管の病変が腸管壁を突き刺し、腸内容物が腹膜腔に漏れる過程であり、多くの腸管疾患の重篤な合併症の一つです。これは重篤な拡散性腹膜炎を引き起こし、劇的な腹痛、腹部の膨満感、腹膜炎の症状と徴候を主として表します。重症の場合、ショックや死亡に至ることがあります。

　　3、腹膜炎は細菌感染、化学的な刺激または損傷によって引き起こされる外科的によく見られる重篤な病気です。多くの場合、二次性腹膜炎であり、腹腔内の臓器の感染、壊死穿孔、外傷などが原因です。

　　主に女性で、特に若年者が多いです。上腹部の痛み、腹部の膨満感、嘔吐、嘔気を示します。毛石の活瓣作用により、嘔吐量は一般的に少なく、嘔吐物には胆汁が含まれることがありますが、幽門に梗阻がある場合、胆汁は含まれません。少数の患者では下痢や消化器出血が伴い、体格検査では上腹部に腫瘤が触知されます。腸壁の壊死が穿孔を引き起こした場合、全身的な腹膜炎の症状と徴候が現れます。

　　異常嗜好症や精神病の患者の食事に注意してください。異常嗜好症の特徴は：

　　1、病気の初期に消化不良があり、徐々に異常嗜好が現れ、木の片、石、レンガ、破布、青草などを飲み込むようになります。

　　2、鋭利な物体を飲み込んだ場合、口腔に損傷を与え唾液が流れ出したり、口腔出血が発生します。重症の場合、食道、胃、腸の穿孔が発生することがあります。プラスチックの布や布の紐、桃の核、石炭の塊などを飲み込んだ場合、腸閉塞や腸套疎が発生することがあります。犬は栄養不足により痩せ細り、毛が粗いことが多いです。

　　3、触診及びX線検査により診断が確定されます。

　　胃鏡及X線検査。胃鏡検査は被検部位の実際の状況を直接観察できるだけでなく、可疑な病変部位に対して病理組織検査及び細胞学検査を行い、診断をさらに明確化することができるため、上消化道の病変に対する首选の検査方法です。X線検査は肛門肛直外科の疾病の診断に広く応用されており、早期発見、早期診断、特定の疾病の鑑別診断を最も効果的に行う手段の一つです。

　　食事に関する注意事項：

　　1、腸閉塞の食事は、軽く栄養豊富な流質食が望ましいです。例えば、米湯、蓮の粉、卵の花、野菜スープ、パスタなどです。消化不良、刺激的な食物、長い繊維、脂質、膨張性、臭い食物（牛肉、羊肉、唐辛子、大根、ラム肉スープ、鶏肉スープ、ミルク、大豆、豆、トウモロコシ、イモ、アスパラガス、ホウレンソウ、セロリ、大根、ニンジン、ハーブ、筍など）を避ける必要があります。

　　2、腸音が復帰するまで禁食し、肛门からのガス放出が確認されたら、半量の流質食を与え、患者に過食を避けるように指示します。三日後に半流質食に移行し、術後十日間は柔らかい食事を取ります；腸閉塞の食事は、過食後の激しい運動を避け、腸扭转を防ぐために、暴飲暴食を避ける必要があります。

　　この症状は手術治療が必要です。毛石が長いため、通常の結石摘出手術は難しいです。複数の場所を切開する必要があります。腸壊死がある場合は、腸切除を行います。手術中の注意事項：

　　1、肥満患者の糸膜脂肪組織が多い場合、糸膜内の血管を見つけるのが難しいです。糸膜を持ち上げて光に当てると、血管の流れが見えるようになります。また、糸膜血管を分離、縛るときは、まず糸膜の粘液膜を切開し、脂肪組織を分離し、血管を露出した後、縛り、切断を行います。縛り後に糸結びが落ちたり、血管が収縮したりするのを防ぎます。

　　2、糸膜血管を分離、縛るときは、血管弓の分布に注意してください。糸膜根に近いほど注意を払う必要があります。糸膜血管を過度に縛らないようにするためです。腸管断端の糸膜も過度に分離しないようにしてください。一般的には断端から1.0cm以内で十分です。それ以上であれば、吻合部の血流供給に影響を与え、吻合部の壊死が術後発生する可能性があります。

　　3、腸管の切断端に動脈出血がある場合、血流は良好です。切断端が紫色になり、または静脈出血のみがある場合、血流は不良です。血流が悪い場合は、吻合術を行うべきではありません。さらに腸管を切除し、血流を良好にすることで、吻合術を行います。

　　4、断端止血は電凝止血を過度に使用すべきではありません。組織の損傷を避けるために、一般的には1号の糸で出血点を縛ります。少量の出血は縛る必要はありません。線結びを多く残さないようにします：全層縫合が完了した後、出血は自然に止まります。