Doença de colon ectópico

　　A maioria dos casos de doença de colon ectópico são causados por fatores adquiridos, o estudo de histologia não encontrou anormalidades congênitas na musculatura muscular do cólon, e o aumento da incidência de divertículos com a idade também fornece evidências fortes. A doença de colon ectópico verdadeiramente congênita é rara. A causa da doença de colon ectópico ainda precisa ser esclarecida, e pode ser o resultado de múltiplos fatores, como anormalidades das células musculares lisas do cólon, aumento da pressão intraluminal durante a contração segmentar, diminuição da elasticidade da parede intestinal e dieta baixa em fibras.

　　A doença de colon ectópico tem muitos compostos, os principais são:
　　1, diverticulite de colon No episódio agudo, há dor abdominal limitada de diferentes graus, que pode ser aguda, branda ou cólica, a maioria das dores está na parte inferior esquerda do abdômen, às vezes na região suprapúbica, na parte inferior direita ou em toda a parte inferior do abdômen. A inflamação adjacente à bexiga pode causar polidipsia e polaquiuria. De acordo com a localização e gravidade da inflamação, podem ser associados vômitos e náuseas.
　　2, hemorragia de colon ectópico A doença de colon ectópico em idosos geralmente está associada a aterosclerose e anomalias vasculares arteriais, lesões químicas ou mecânicas, etc., e é mais propensa a hemorragia de divertículos. A hemorragia geralmente ocorre no cólon direito. Existem muitos casos de divertículos gigantes ou múltiplos e hemorragia devido a diverticulite.
　　3, abscesso A complicação mais comum é a formação de abscesso ou celulite, que pode estar localizada no mesentério, peritônio, pelve, retroperitoneal, nádega ou escroto. Geralmente, um tumor doloroso pode ser palpativo durante o exame digital retal abdominal ou pélvico, e os abscessos causados por divertículos também podem apresentar sinais e sintomas de sepsis em diferentes graus.
　　4, perfuração Após a perfuração de divertículos que penetra no abdômen, pode causar peritonite purulenta ou fecal. A maioria desses pacientes apresenta síndrome abdominal aguda e shock séptico de diferentes graus.
　　5, obstrução intestinal A perfuração de divertículos pode causar inflamação limitada da parede do cólon e da pericolônica, e pode aderir a outros segmentos do intestino para formar obstrução.

　　Aproximadamente55Aproximadamente 90% dos pacientes com doença de colon ectópico são assintomáticos, e até mesmo com sintomas leves, raramente procuram atendimento médico. Os sintomas abdominais comuns incluem dor intermitente na parte inferior do abdômen, distensão abdominal, mudanças na freqüência e consistência das fezes, diarreia mucosa, tenesmo, perda de peso e perda de apetite, anemia não é comum. Esses sintomas também podem ser causados por síndrome de intestino irritável presente ao mesmo tempo. Alguns pacientes podem ter hérnia hiatal e cálculos biliares. O exame físico do paciente geralmente não revela nada anormal, o exame digital retal é normal e o colonoendoscópio pode detectar claramente o colon ectópico simples.

　　Como prevenir a diverticulose colônica

　　Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a diverticulose colônica
　　1O diagnóstico de diverticulose colônica depende não apenas dos sinais clínicos, mas também de exames auxiliares, que são indispensáveis. As verificações comuns incluem:
　　2O exame endoscópico, a dupla contraste de bário e irrigação de enema endoscópico são úteis para o diagnóstico. Geralmente, o exame endoscópico deve ser evitado em situações agudas, pois o pneumatismo pode provocar perfuração ou agravar perfurações existentes. A irrigação de bário pode ser usada para diagnosticar a diverticulite aguda, mas há um risco de extravasamento de bário para a cavidade abdominal, o que pode causar choque grave e morte. Se for necessário fazer um diagnóstico mais rápido para guiar o tratamento, pode-se usar um contraste solúvel para irrigação de enema, de modo que, mesmo que haja extravasamento de contraste para a cavidade abdominal, não haverá reação grave.
　　3A tomografia computadorizada é um exame não invasivo, geralmente pode confirmar a suspeita clínica de diverticulite. A reforçada revelação retal durante a escaneagem pode tornar a detecção de abscessos de diverticulite ou fístulas mais sensível do que a simples radiografia.

　　Dietas apropriadas e proibidas para pacientes com diverticulose colônica
　　A terapia da diverticulose colônica é principalmente a ajuste da dieta. As exigências da dieta são as seguintes:
　　Um: Dietas apropriadas
　　Dois: Dietas proibidas
　　Evitar alimentos duros; evitar alimentos com muitos ossos e espinhos; evitar alimentos fritos.

　　A diverticulose colônica simples geralmente não causa sintomas, não requer tratamento, e pode ser mantida através de ajustes alimentares, consumo de alimentos ricos em fibras para manter o trânsito intestinal normal. Alguns estudiosos descobriram que uma dieta rica em fibras não só pode controlar os sintomas da diverticulose, mas também pode reduzir a pressão intraluminal, evitar a inflamação e sangramento das diverticulites e outras complicações.
　　É pouco razoável realizar cirurgia preventiva de ressecção colônica (especialmente cólon sigmóide) para pacientes com diverticulose sintomática leve. Se os sintomas não se aliviam após tratamento não cirúrgico ou para prevenir as complicações da diverticulose, pode ser feita cirurgia de incisura muscular eletiva ou ressecção parcial do cólon.