Doença de pigmentação escura do cólon e retto

　　A etiologia da doença de pigmentação escura do cólon e retto ainda não é clara, mas sua taxa de incidência tem aumentado nos últimos anos, o que pode estar relacionado ao aumento do nível de vida, ao aumento da ingestão de gordura e proteínas, à redução da ingestão de fibras, ao aumento do número de pacientes com constipação, à dificuldade de defecação devido ao prolapso retal, à intusessão retal e à redução da função de transmissão do cólon, e ao uso excessivo de laxativos, especialmente os laxativos de antraceno, que são a principal causa da doença de pigmentação escura.

　　Os pacientes com doença de pigmentação escura do cólon e retto geralmente têm inchaço abdominal, constipação e dificuldade de defecação; alguns pacientes têm dor abdominal oculta e falta de apetite. A doença de pigmentação escura do cólon e retto pode levar a obstrução intestinal, dispepsia e desordem do metabolismo eletrolítico.

　　Os pacientes com doença de pigmentação escura do cólon e retto geralmente têm inchaço abdominal, constipação e dificuldade de defecação; alguns pacientes têm dor abdominal oculta e falta de apetite. No passado, a doença de pigmentação escura invadiu a plexo nervoso intestinal, causando mudanças degenerativas no plexo nervoso intramucoso, e acredita-se que tenha relação com desequilíbrio eletrolítico.

　　Para prevenir a doença de pigmentação escura do cólon e retto, deve-se consumir mais vegetais, frutas e alimentos ricos em fibras, beber mais água, fazer mais exercícios, reduzir a constipação ou dificuldade de defecação. Para doenças que causam dificuldade de defecação, como prolapso retal, intusessão retal, síndrome do músculo retto pectíneo, devem ser tomadas medidas de tratamento apropriadas, como reparação de prolapso retal, cirurgia de fixação de intusessão retal, cirurgia de ressecção parcial do músculo retto pectíneo, para restaurar a defecação normal e evitar o uso excessivo de laxativos, que é um método eficaz para prevenir e tratar a doença de pigmentação escura.

　　O diagnóstico de pigmentação negra do cólon e reto além dos sinais clínicos, também é necessário métodos de exames de laboratório e exames auxiliares. As verificações específicas são as seguintes:

　　1, exame de bioquímica sanguínea
　　Geralmente estão normais, mas alguns pacientes apresentam sintomas como baixo sódio, baixo potássio, baixo cálcio, etc.

　　2, exame endoscópico
　　Observou-se uma coloração pigmentar em diferentes graus na mucosa do cólon. De acordo com a profundidade da coloração pigmentar, divide-se em três graus: o grau I é marrom-escuro claro, semelhante ao pelo de leão, com manchas brancas irregulares visíveis na superfície dos nódulos linfáticos, e as texturas vasculares da mucosa são difíceis de ver. A lesão geralmente afeta o reto ou o cólon cego, ou em uma seção de mucosa do cólon, a faixa do cólon afetado é geralmente pequena, e a linha de demarcação entre a mucosa com coloração pigmentar e a mucosa sem coloração pigmentar é geralmente não clara; o grau II é marrom-escuro, entre a mucosa marrom-escura há mucosa branca em forma de linha, mais comum no cólon esquerdo ou em uma seção de mucosa do cólon, as veias mucosas são difíceis de ver. A linha de demarcação entre a mucosa com coloração pigmentar e a mucosa sem coloração pigmentar é mais clara; o grau III é marrom-escuro, entre a mucosa marrom-escura há pequenas linhas ou manchas brancas em forma de pontos, as texturas vasculares da mucosa são invisíveis, e essa manifestação é mais comum no tipo de cólon inteiro. A lesão não afeta a mucosa do íleo, e a mucosa do esfíncter ileocecal geralmente não é afetada. A pele do canal anal abaixo da linha dentada do reto não tem coloração pigmentar. Geralmente, a coloração pigmentar da mucosa do cólon no doença de pigmentação negra do cólon e reto é mais comum no cólon cego.

　　Além dos tratamentos médicos ocidentais convencionais, os pacientes com pigmentação negra do cólon e reto também devem prestar atenção aos seguintes aspectos na dieta: desenvolver hábitos de defecação corretos, beber muita água, comer alimentos ricos em fibras, evitar alimentos picantes.

　　No tratamento da pigmentação negra do cólon e reto, já houve relatos de pacientes com pigmentação negra do cólon e reto devido a longa duração do uso de laxantes devido a prolapso retal e intususcepção retal, que, após a correção do prolapso retal e a fixação da intususcepção retal, têm defecação normal e param de tomar laxantes.1Após a revisão de um ano, a doença de pigmentação negra desapareceu. No entanto, o método de tratamento para pacientes com pigmentação negra do cólon e reto que não tomam laxantes deve ser discutido em maior profundidade com base em características como histórico de doença, hábitos alimentares e estilo de vida.