Diverticolite del colon

　　La maggior parte delle diverticoliti del colon è causata da cause acquisite, la ricerca istologica non ha trovato anomalie congenite nella muscolatura muscolare della parete del colon, e l'aumento dell'incidenza delle diverticoliti con l'invecchiamento fornisce una solida prova. Le diverticoliti congenite sono rare. La causa della diverticolite rimane da chiarire, potrebbe essere il risultato della combinazione di vari fattori, tra cui anomalie della muscolatura liscia del colon, aumento della pressione intraluminale durante la contrazione segmentaria, riduzione della compliance della parete intestinale e dieta a basso contenuto di fibra.

　　La diverticolite del colon ha molte complicanze, le principali sono:
　　1, infiammazione della diverticolite del colon Durante l'attacco acuto, ci sono dolori addominali limitati di diverso grado, possono essere dolori affilati, dolori sordi e dolori crampi, la maggior parte dei dolori si verificano nella parte inferiore sinistra dell'addome, occasionalmente nella regione soprapubica, nella parte inferiore destra dell'addome o in tutto l'addome inferiore. L'infiammazione adiacente alla vescica può causare frequenza urinaria e urgenza urinaria. A seconda della localizzazione e della gravità dell'infiammazione, possono accompagnarsi nausea e vomito.
　　2, emorragia della diverticolite del colon La diverticolite nelle persone anziane è spesso associata a arteriosclerosi,畸形单位、化学性或机械性损伤等，容易发生憩室出血，出血通常以右半结肠憩室为多。巨型或多发性憩室、憩室炎并发出血者较多。
　　3, ascesso La complicanza più comune è lo sviluppo di ascesso o cellulite, che può localizzarsi nel mesentere, peritoneo, pelvi, retroperitoneo, glutei o scroto. È comune palpare un tumore doloroso durante l'esame digitale del retto nell'addome o nella pelvi, e negli ascessi causati dalle diverticolite sono associati a segni di sepsi di diverso grado.
　　4, perforazione Dopo la perforazione libera delle diverticolite nel peritoneo, può causare peritonite purulenta o fecale. La maggior parte dei pazienti di questo tipo si presenta con sindrome addominale acuta e shock tossico di diverso grado.
　　5, ostruzione intestinale La perforazione delle diverticolite può causare infiammazione limitata della parete del colon e dei tessuti attorno al colon, può aderire a altri tratti intestinali e formare un'ostruzione.

　　circa55Approximativamente il 95% dei pazienti con malattia delle diverticolite del colon sono asintomatici, anche se ci sono sintomi lievi, è raro che si rivolga a un medico. I sintomi comuni dell'addome sono dolore intermitente nella parte inferiore dell'addome, sensazione di gonfiore, cambiamenti nelle abitudini intestinali, feci mucose, sensazione di urgenza urinaria, perdita di peso e riduzione dell'appetito, l'anemia non è comune. Questi sintomi possono anche essere causati da una sindrome dell'intestino irritabile che si verifica contemporaneamente. Alcuni pazienti possono avere una hiatala ernia e calcoli biliari. L'esame fisico del paziente di solito non rivela segni positivi, l'esame rettale è normale, la colonscopia endoscopica può rilevare chiaramente le diverticolite del colon semplici.

　　La maggior parte della diverticolosi del colon è causata da fattori acquisiti, la ricerca istologica non ha trovato anomalia congenita nella muscolatura della parete del colon, e l'aumento dell'incidenza della diverticolosi con l'invecchiamento fornisce anche una forte prova. L'etologia della diverticolosi del colon non è chiara, non esiste un metodo di prevenzione speciale.

　　La diagnosi della diverticolosi del colon oltre a dipendere dalle manifestazioni cliniche, è indispensabile l'esame diagnostico ausiliario. Le esami comuni sono i seguenti:
　　1, la colonscopia e la contrastografia del bario a doppio contrasto sono esami diagnostici utili. In generale, è consigliabile evitare la colonscopia in caso di situazioni acute, poiché l'insufflazione può indurre perforazione o aggravare la perforazione esistente. La colonscopia con bario può essere utilizzata per diagnosticare la diverticolite acuta, ma c'è il rischio che il bario fuoriesca nell'addome, il che può causare shock grave e morte. Se è necessario fare una diagnosi rapida per guidare il trattamento, è possibile utilizzare un contrasto solubile per l'irrigazione intestinale, in modo che anche se il contrasto fuoriesce nell'addome non causi reazioni gravi.
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　　3, la radiografia addominale può mostrare l'obstruzione del colon secondaria alla lesione del colon sigmoide.

　　Il trattamento della diverticolosi del colon è principalmente l'adattamento della dieta. Le esigenze dietetiche sono le seguenti:
　　Primo, dieta consigliata
　　Prediligere cibi ricchi di fibra; prediligere cibi ricchi di probiotici; prediligere cibi ricchi di collagene.
　　Secondo, dieta proibita
　　Evitare di mangiare cibi duri; evitare di mangiare cibi con molte ossa e spine; evitare di mangiare cibi fritti.

　　La diverticolosi del colon è generalmente asintomatica e non richiede trattamento. Attraverso l'adattamento della dieta, l'assunzione di cibi ricchi di fibra per mantenere la defecazione regolare. Alcuni studi hanno dimostrato che una dieta ad alta fibra non solo può controllare i sintomi della diverticolosi, ma può anche ridurre la pressione intra-viscerale, prevenire l'infiammazione e l'emorragia delle diverticoliti e altre complicanze.
　　È poco ragionevole eseguire una colonscissione preventiva (soprattutto del colon sigmoide) per i pazienti con diverticoli sintomatici non gravi. Se i sintomi non si alleviano dopo il trattamento non chirurgico o per prevenire le complicanze della malattia dei diverticoli, è possibile eseguire una colonscissione programmata o una resezione parziale del colon.