Peritonite difusa aguda

　　⑴Perforação e rompimento agudos dos órgãos internos abdominais: é a causa mais comum de peritonite difusa aguda. A perfuração de órgãos cavitários geralmente ocorre de forma súbita devido ao progresso de lesões ulcerativas ou gangrenosas, por exemplo, úlcera gástrica, colecistite aguda, úlcera de tifóide, câncer de estômago ou cólon, colite ulcerativa, tuberculose intestinal ulcerativa, doença intestinal amebiana, diverticulite, etc., causando peritonite difusa aguda.

　　⑵A disseminação de infecções agudas dos órgãos internos abdominais: por exemplo, apendicite aguda, colecistite, pancreatite, enterite diverticular, infecções ascendentes das vias reprodutivas femininas (como salpingite pós-parto), etc., podem se espalhar para o peritônio, causando peritonite difusa aguda.

　　⑶ Obstrução intestinal aguda: após a obstrução intestinal estrangulante causada por intusessão intestinal, viremia intestinal, hérnia estrangulada, trombose ou trombose de vasos mesentéricos, devido à lesão da parede intestinal, perde a função de barreira normal, as bactérias intestinais podem penetrar para a cavidade abdominal através da parede intestinal, resultando em peritonite difusa generalizada aguda.

　　⑷ Situação cirúrgica abdominal: ao penetrar a parede abdominal com instrumentos afiados ou balas, pode romper órgãos cavitários, ou introduzir bactérias do exterior para a cavidade abdominal. Lesões abdominais por colisão podem romper os órgãos internos, resultando em peritonite difusa generalizada aguda. Durante a cirurgia abdominal, pode haver introdução de bactérias externas devido à desinfecção inadequada; também pode haver disseminação de infecção local devido a cirurgia imprudente; ou o escape de contentores de estômago, intestinos, bile e pâncreas pode ocorrer devido a furos na sutura. Às vezes, a omissão da operação estéril durante a punção abdominal para drenagem de líquidos ou diálise peritoneal pode causar consequências de peritonite difusa generalizada aguda.

　　Devido à grande infecção abdominal, a sepsis e a bacteremia concomitantes são muito comuns.

　　No estágio tardio da peritonite difusa generalizada aguda, pode ocorrer falência circulatória periférica, falência renal ou falência pulmonar, resultando em morte.

　　Devido às diferentes causas patogênicas, a peritonite pode ocorrer subitamente ou gradualmente. Por exemplo: peritonite aguda devido à perfuração aguda de úlcera gástrica e duodenal ou lesão de órgãos cavitários, geralmente ocorre subitamente, enquanto a peritonite aguda devido à apendicite aguda ocorre geralmente com sintomas da doença primária, seguidos pela aparência gradual dos sinais de peritonite.

　　A peritonite aguda tem manifestações clínicas principais, no início como sintomas de estímulo peritoneal, como dor abdominal, dor à palpação, tensão muscular abdominal e dor de rebote. No estágio posterior, devido à absorção de infecção e toxinas, os sintomas principais são os sintomas sistêmicos de infecção e intoxicação.

　　(Um) Dor abdominal:

　　Este é o sintoma mais importante da peritonite. A intensidade da dor varia conforme a gravidade da inflamação. No entanto, geralmente é muito intensa, insuportável e persistente. A respiração profunda, tosse e a rotação do corpo podem agravar a dor. Portanto, os pacientes não se importam com a mudança de posição, e a dor geralmente começa no foco primário, espalhando-se para todo o abdômen após a扩散 da inflamação, mas ainda é mais significativa na área do foco primário.

　　(Dois) Náuseas e vômitos:

　　Este é um sintoma comum que surge no início. No início, devido ao estímulo da peritonite, pode haver náuseas e vômitos reflexos, com o conteúdo gástrico no vômito. No estágio posterior, quando ocorre obstrução intestinal paralisante, o conteúdo do vômito torna-se amarelado ou marrom escuro, contendo bile ou conteúdo intestinal fecal. Devido à frequência do vômito, pode ocorrer desidratação grave e desequilíbrio eletrolítico.

　　(Três) Febre:

　　A peritonite aguda pode apresentar uma temperatura normal no início, aumentando gradualmente após a doença. Nos pacientes idosos e debilitados, a temperatura não aumenta necessariamente com a gravidade da doença. O pulso geralmente acelera com o aumento da temperatura. Se o pulso acelerar e a temperatura cair, é um sinal de piora da doença, exigindo medidas eficazes o mais rápido possível.

　　1Para doenças comuns como apendicite, úlcera gástrica e duodenal, se detectadas, devem ser tratadas de imediato.

　　2Os pacientes que passaram por cirurgia abdominal devem manter a limpeza da ferida, evitar o extravasamento do conteúdo gastrointestinal e a contaminação da cavidade abdominal.

　　3Evitar infecções respiratórias superiores no dia-a-dia, ao mesmo tempo em que fortalecer a constituição física, melhorar a capacidade do corpo de resistir às doenças.

　　A punção abdominal diagnóstica tem um papel muito importante, se for extraído líquido purulento, até mesmo gotas de líquido observadas sob o microscópio de alta potência contendo uma grande quantidade de leucócitos ou células purulentas, pode ser diagnosticado, se necessário, pode ser feita punção com agulha fina em diferentes partes da cavidade abdominal sem anestesia, o líquido extraído pode refletir melhor a situação intra-abdominal.

　　A peritonite generalizada aguda requer dieta de baixo sódio e baixo teor de gordura, evite alimentos irritantes, pode consumir dieta rica em proteínas e vitaminas.

　　Arroz de gengibre: gengibre15g (rachado), coloque em uma xícara, adicione arroz fervente, cubra e mexa por alguns momentos, tempere com sal e sirva.

　　Decoction de大黄 e mel: 大黄15g, adicione água fervente2ml, fervendo15minutos, adicione mel em quantidade adequada, use como chá.

　　Tratamento de distonia de peritonite generalizada aguda na medicina chinesa:

　　(Um) Tipo de fechamento abrupto de qi e sangue

　　Sintomas principais: Dor abdominal aguda e severa, como cortes, rapidamente envolvendo a abdômen inteiro; dor generalizada na abdômen, dor reativa significativa, rejeição à palpação, abdômen duro como madeira, limite de ruído hepático reduzido ou desaparecido. Acompanhado de náusea e vômito, fezes duras, urina curta e escassa. A textura da língua é pálida e vermelha, o couvert é fino e branco, o pulso é tênue e rápido.

　　Método de tratamento: Ativar o sangue e remover a estagnação, promover o fluxo de qi e aliviar a dor.

　　Receita representativa: Decoction para dissipar o sangue e remover a estagnação ajustada

　　(Dois) Tipo de calor real no intestino e estômago

　　Sintomas principais: Dor abdominal contínua e severa, inchaço abdominal, rejeição à palpação, dor local ou generalizada na abdômen, dor reativa, tensão muscular abdominal significativa, diminuição ou desaparecimento do som de borboreio intestinal, acompanhada de febre, calafrios, vômito, opressão no peito e abdômen, constipação intestinal, urina amarela e vermelha. A textura da língua é vermelha ou vermelha e vermelha, o couvert é amarelo e oleoso ou amarelo e seco, o pulso é maciço e rápido.

　　Método de tratamento: Abrir os intestinos e atacar, escoar o fogo e limpar o veneno.

　　Receita representativa: Decoction para abrir os intestinos combinada com Decoction para limpar o veneno de Huanglian, medicamentos comuns

　　(Três) Tipo de choque

　　Sintomas principais: Inchaço abdominal, dor generalizada na abdômen, dor reativa, tensão muscular abdominal significativa, fraqueza ou confusão mental, mãos e pés frios, até mesmo fraqueza de membros inferiores, respiração superficial e rápida, ou ver manchas e sangramento nasal, vômito de sangue, sangue fecal, dificuldade de urinar, até mesmo incontinência urinária. A textura da língua é brilhante e vermelha, o couvert é amarelo seco e espesso, o pulso é profundo, fino e rápido ou profundo e fraco.

　　Método de tratamento: Limpar o sangue e o veneno, escoar o calor e nutrir o yin.

　　Receita representativa: Bebida refrigerante para combater o vírus e o veneno combinada com Decoction para limpar o sangue e nutrir o yin, ajustada.