Peritonitis difusa aguda

　　La perforación y rotura aguda de órganos internos del abdomen: es la causa más común de peritonitis difusa aguda. La perforación de órganos huecos suele ocurrir repentinamente debido al progreso de lesiones ulcerativas o gangrenosas, por ejemplo, úlceras gástricas, colecistitis aguda, úlceras de fiebre tifoidea, cáncer de estómago o colon, colitis ulcerosa, tuberculosis intestinal ulcerativa, enfermedad intestinal amebiana, colecistitis y otros, lo que puede causar peritonitis difusa aguda.

　　La propagación de infecciones agudas de órganos internos del abdomen: por ejemplo, apendicitis aguda, colecistitis, pancreatitis, enteritis, infecciones ascendentes del tracto genital femenino (como salpingitis puerperal) y otros, pueden extenderse al peritoneo y causar peritonitis difusa aguda.

　　⑶ Obstrucción intestinal aguda: después de que la obstrucción intestinal estrangulante causada por intususcepción intestinal, torsión intestinal, hernia inguinal estrangulada, trombosis de la arteria mesentérica o formación de trombos cause obstrucción intestinal, debido a la lesión de la pared intestinal, pierde la función de barrera normal, las bacterias intestinales pueden ingresar al abdomen a través de la pared intestinal, lo que provoca peritonitis difusa aguda.

　　⑷ Situaciones quirúrgicas abdominales: cuando los instrumentos afilados o las balas atraviesan la pared abdominal, pueden romper órganos huecos, o introducir bacterias del exterior en el abdomen. A veces, los golpes abdominales pueden romper los órganos internos, lo que puede causar peritonitis difusa aguda. Durante la cirugía abdominal, puede llevar bacterias del exterior al abdomen debido a una desinfección inadecuada; también puede ocurrir que la infección local se difunda debido a errores en la cirugía, o que los puntos de sutura de estómago, intestino, vesícula biliar y páncreas goteen, y a veces, debido a la falta de higiene en la punción abdominal o la diálisis peritoneal, pueden causar consecuencias de peritonitis difusa aguda.

　　Debido a la infección abdominal a gran escala, la sepsis y la bacteriemia concomitantes son muy comunes

　　En las etapas tardías de la peritonitis difusa aguda, puede aparecer fallo circulatorio periférico, fallo renal o fallo respiratorio y morir.

　　Debido a las diferentes causas patógenas, la peritonitis puede comenzar de manera repentina o gradual. Por ejemplo, la peritonitis causada por perforación aguda de úlceras gástricas y duodenales o lesiones roturas de órganos huecos es generalmente repentina, mientras que la peritonitis causada por apendicitis aguda tiene síntomas de enfermedad primaria primero, y luego aparecen gradualmente los signos de peritonitis.

　　La peritonitis aguda se manifiesta principalmente por síntomas de estimulación peritoneal en las etapas iniciales, como dolor abdominal, dolor a la presión, tensión muscular abdominal y dolor rebotante. En las etapas posteriores, debido a la absorción de infecciones y toxinas, los síntomas principales son síntomas de intoxicación sistémica.

　　(1) Dolor abdominal:

　　Este es el síntoma más importante de la peritonitis. El grado de dolor varía según la gravedad de la inflamación, pero generalmente es muy intenso e insoportable, y es persistente. La respiración profunda, la tos y el movimiento del cuerpo pueden empeorar el dolor. Por lo tanto, el paciente no cambia de posición, y el dolor comienza generalmente en el foco de inicio, y luego se extiende a todo el abdomen después de la propagación de la inflamación, aunque el foco de la enfermedad inicial es más significativo.

　　(2) Náuseas y vómitos:

　　Este es un síntoma común que aparece en las etapas iniciales. Al principio, debido a la estimulación del peritoneo, se produce náuseas y vómitos reflejos, y los vómitos contienen contenido gástrico. En la etapa posterior, cuando se desarrolla una obstrucción intestinal parética, los vómitos se convierten en líquidos amarillentos que contienen bilis, e incluso pueden ser materiales intestinales de color marrón oscuro. Debido a la frecuencia de los vómitos, puede presentarse deshidratación grave y desequilibrio de electrolitos.

　　(3) Fiebre:

　　La peritonitis aguda puede comenzar con una temperatura normal, pero luego aumenta gradualmente. En pacientes ancianos debilitados, la temperatura no necesariamente aumenta con la gravedad de la enfermedad. El pulso generalmente aumenta con la elevación de la temperatura. Si el pulso aumenta y la temperatura反而 baja, es un signo de empeoramiento de la enfermedad, y se deben tomar medidas efectivas a tiempo.

　　1Para enfermedades comunes como la apendicitis y las úlceras gástricas y duodenales, si se detectan, deben tratarse a tiempo.

　　2Los pacientes que han undergone cirugía abdominal deben mantener la higiene de la herida para evitar la extravasación de líquidos gastrointestinales y la contaminación del abdomen.

　　3Evitar las infecciones respiratorias superiores en el día a día, al mismo tiempo, fortalecer la constitución física y mejorar la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades.

　　La punción abdominal diagnóstica tiene un papel muy importante, como la extracción de líquido purulento, incluso puntos de líquido observados bajo el microscopio de alta potencia que contienen una gran cantidad de leucocitos o células脓, se puede diagnosticar, si es necesario, se puede realizar una punción en diferentes partes del abdomen con agujas finas sin anestesia, el líquido extraído puede reflejar mejor la situación intraabdominal.

　　La peritonitis difusa aguda requiere una dieta baja en sal y grasa,少吃刺激性食品, puede consumir alimentos ricos en proteínas y vitaminas.

　　Sopa de jengibre: jengibre15Gramos (molido), poner en un bol, añadir sopa caliente, cubrir y esparcir un momento, sazonar con sal y comer.

　　Agua de miel de大黄:大黄15Gramos, añadir agua a ebullición20 ml de infusión15Minutos, añadir miel en cantidad adecuada, beber como té.

　　Tratamiento por辨证 en medicina china para la peritonitis difusa aguda:

　　(Uno) Tipo de cierre repentino de qi y sangre

　　Síntomas principales: Dolor abdominal agudo y severo, como cortar con una navaja, que afecta rápidamente todo el abdomen; dolor en todo el abdomen, dolor de rebote evidente, rechazo al masaje, abdomen duro como una tabla, el límite de sonido hepático se reduce o desaparece. Acompañado de náuseas y vómitos, estreñimiento, orina escasa. La textura de la lengua es pálida y roja, el saburra es delgado y blanco, el pulso es tenso y fino.

　　Método de tratamiento: Activar la sangre y eliminar la estasis, mejorar la circulación del qi y aliviar el dolor.

　　Fórmula representativa: Decocción de Xuefu Zhuyu Tang con adiciones y supresiones

　　(Dos) Tipo de calor real en el intestino y el estómago

　　Síntomas principales: Dolor abdominal intenso y continuo, hinchazón abdominal, rechazo al masaje, dolor en la región local o en todo el abdomen, dolor de rebote evidente, tensión muscular abdominal evidente, disminución o desaparición del sonido intestinal, acompañado de fiebre, malestar, vómitos, opresión en el pecho y el abdomen, estreñimiento, orina amarilla y oscura. La textura de la lengua es roja o roja y oscura, el saburra es amarillo y denso o seco, el pulso es fuerte y rápido.

　　Método de tratamiento: Abrir el camino y atacar downward, expulsar el fuego y desintoxicar.

　　Fórmula representativa: Decocción de Da Chengqi Tang y Decocción de Huanglian Jiedu Tang medicamentos comunes

　　(Tres) Tipo de colapso

　　Síntomas principales: Inflación abdominal, dolor en todo el abdomen, dolor de rebote, tensión muscular abdominal evidente, debilidad mental o confusión, manos y pies fríos, incluso hipotermia de las extremidades, respiración superficial y rápida, o aparición de erupciones en la piel y sangrado nasal, vómitos de sangre, sangrado de heces, dificultad para orinar, incluso incontinencia urinaria. La textura de la lengua es brillante y roja, el saburra es amarillo seco y grueso, el pulso es profundo, fino y rápido o falso y débil.

　　Método de tratamiento: Calmar el yin y desintoxicar, expulsar el calor y nutrir el yin.

　　Fórmula representativa: Qingwen Baidu Yin y Qingying Tang con adiciones y supresiones