Péritonite aiguë généralisée

　　⑴Perforation et rupture aiguë des organes internes abdominaux : c'est la cause la plus fréquente de péritonite aiguë généralisée. La perforation des organes creux se produit souvent soudainement en raison de la progression de lésions ulcéreuses ou gangrenantes, par exemple, ulcères gastro-duodénaux, cholécystite aiguë, ulcères de typhoïde, cancer gastrique ou colique, colite ulcéreuse, tuberculose intestinale ulcéreuse, maladie amibienne intestinale, colite diverticulaire, etc., entraînant une péritonite aiguë généralisée.

　　⑵La propagation des infections aiguës des organes internes abdominaux : par exemple, appendicite aiguë, cholécystite, pancréatite, colite diverticulaire, infection ascendante des voies génitales féminines (comme l'endométrite puerpérale), etc., peut se propager à la péritonéite et entraîner une péritonite aiguë généralisée.

　　⑶ Obstruction intestinale aiguë : Après une obstruction intestinale strangule due à une intubation intestinale, une torsion intestinale, une hernie strangulée, une embolie veineuse intestinale ou une thrombose, en raison des lésions des parois intestinales, elles perdent leur fonction de barrière normale, les bactéries intestinales peuvent pénétrer dans la cavité péritonéale par les parois intestinales, produisant une péritonite disséminée aiguë.

　　⑷ Les situations chirurgicales abdominales : Lorsque les armes à feu ou les balles traversent la paroi abdominale, elles peuvent percer les organes creux, ou introduire des bactéries extérieures dans la cavité péritonéale. Un traumatisme abdominal peut également briser les organes internes, produisant une péritonite disséminée aiguë. Lors d'une opération abdominale, les bactéries extérieures peuvent être apportées dans la cavité péritonéale en raison d'une désinfection insuffisante; ou en raison d'une opération imprudente, l'infection locale peut se propager, ou les suture des estomac, intestin, foie, pancréas peuvent fuites, et parfois en raison de l'ignorance de l'asepsie lors de la ponction péritonéale ou de la dialyse péritonéale, cela peut entraîner des conséquences de péritonite disséminée aiguë.

　　En raison de l'infection péritonéale à grande surface, la sepsie et la bacteriémie sont les complications les plus courantes.

　　À la phase avancée de la péritonite disséminée aiguë, la faiblesse circulaire périphérique, la faillite rénale ou pulmonaire peuvent survenir, entraînant la mort.

　　En fonction de la cause pathogène, la péritonite peut survenir soudainement ou progressivement. Par exemple, la péritonite due à une perforation aiguë d'ulcère gastro-duodénal ou à une rupture des organes creux est souvent soudaine, tandis que celle due à une appendicite aiguë, etc., commence généralement par les symptômes de la maladie primaire, puis évolue progressivement vers les signes de péritonite.

　　Les principaux symptômes cliniques de la péritonite aiguë sont les symptômes de stimulation péritonéale tels que (douleur abdominale, douleur à la pression, tension des muscles abdominaux et douleur réfléchie) au début. À la fin, en raison de l'absorption de l'infection et des toxines, les symptômes principaux sont les symptômes de中毒 de l'infection générale.

　　(Première partie) Douleur abdominale :

　　C'est le symptôme principal de la péritonite. L'intensité de la douleur varie en fonction de l'intensité de l'inflammation. Mais généralement, elles sont très graves, insupportables et persistantes. La douleur peut s'aggraver lors de l'inspiration profonde, de la toux, ou de la rotation du corps. Par conséquent, les patients ne peuvent pas changer de position, et la douleur commence généralement à partir du site primaire, s'étendant ensuite à tout le péritoine après la propagation de l'inflammation, bien que le site primaire de l'évolution soit plus prononcé.

　　(Deuxième partie) Nausées et vomissements :

　　C'est un symptôme courant qui apparaît tôt. Au début, la nausée et les vomissements réflexes sont causés par l'irritation de la péritoine, et les vomissements contiennent du contenu gastrique. À la fin, lors de l'apparition d'une obstruction intestinale paralytique, les vomissements deviennent jaunâtres et contiennent du bile, voire des matières fécales brunes semblables à des selles. En raison de la fréquence des vomissements, une déshydratation grave et un déséquilibre des électrolytes peuvent survenir.

　　(Troisième partie) Fièvre :

　　La péritonite aiguë soudaine peut commencer avec une température normale, puis augmenter progressivement. Chez les patients âgés et fragiles, la température n'augmente pas nécessairement avec la gravité de la maladie. Le pouls augmente généralement avec la température. Si le pouls s'accélère et que la température diminue au lieu de cela, cela est souvent un signe de détérioration de l'état, et des mesures efficaces doivent être prises à temps.

　　1Pour les maladies courantes telles que l'appendicite, les ulcères gastro-duodénaux, etc., il est nécessaire de traiter à temps si elles sont détectées.

　　2Les patients qui ont subi une opération abdominale doivent absolument maintenir la propreté des plaies pour éviter le reflux des sécrétions gastro-intestinales et la contamination de la cavité péritonéale.

　　3Éviter les infections des voies respiratoires supérieures dans la vie quotidienne, tout en renforçant la constitution et en augmentant la capacité de résistance du corps.

　　La puncion diagnostique abdominale a une importance extrêmement importante, comme le prélèvement de liquide purulent, ou même des gouttes de liquide observées sous un microscope à forte puissance, une grande quantité de leucocytes ou de cellules purulentes, peut être diagnostiquée. Si nécessaire, une puncion peut être effectuée à différents endroits de l'abdomen sans anesthésie avec une aiguille fine, le liquide prélevé pouvant mieux refléter la situation intracorporale.

　　La péritonite diffuse aiguë nécessite une alimentation hyposaline et hypolipidique, avec une consommation réduite de produits irritants, et une consommation de produits riches en protéines et en vitamines.

　　Riz à l'ail: ail15grammes (écrasé), mettre dans un bol, ajouter du riz bouilli chaud, couvrir et remuer quelques instants, saler et manger.

　　Eau de miel de大黄:大黄15grammes, ajouter de l'eau bouillante2millilitres pour infuser15minutes, ajouter du miel en quantité appropriée, boire comme du thé.

　　Traitement par la médecine traditionnelle chinoise de la péritonite diffuse aiguë:

　　(Première) Type de fermeture soudaine du qi et du sang

　　Symptômes principaux: douleur abdominale soudaine et aiguë, comme une coupe, rapidement impliquant l'abdomen entier; douleur abdominale générale, douleur à la répercussion marquée, refus de la palpation, abdomen dur comme une planche, réduction de la limite du浊音 du foie ou disparition. Accompagné de nausée et de vomissements, selles dures, urines peu abondantes. La texture de la langue est pâle et rouge, le laque est mince et blanc, le pouls est mince et rapide.

　　Méthode de traitement : activer la circulation sanguine et éliminer les stases, améliorer la circulation du qi et soulager la douleur.

　　Recette représentative : Decoction de Xuefu Zhuyu ajouté ou réduite

　　(Deuxième) Type de chaleur réelle gastro-intestinale

　　Symptômes principaux: douleur abdominale aiguë et persistante, distension abdominale, refus de la palpation, douleur à la palpation locale ou générale, douleur à la répercussion, tension musculaire abdominale marquée, diminution ou disparition du bruit intestinal, accompagnée de fièvre, frissons, nausée et vomissements, oppression thoracique et abdominale, constipation, urine jaune et rouge. La texture de la langue est rouge ou rouge et brillante, le laque est jaune collant ou jaune sec, le pouls est fort et rapide.

　　Méthode de traitement : ouvrir les intestins et purger, éliminer le feu et解毒。

　　Recette représentative : Decoction de Da Chengqi avec Decoction de Huanglian Jiedu Tang médicaments courants

　　(Troisième) Type de syncope

　　Symptômes principaux : enlargement de l'abdomen, douleur abdominale généralisée, douleur à la répercussion, tension musculaire abdominale marquée, faiblesse mentale ou confusion, mains et pieds froids, parfois extrémités froides, respiration superficielle, ou apparition de taches érythémateuses et saignements par le nez, vomissements de sang, saignements intestinaux, difficulté à uriner, parfois absence d'urine. La texture de la langue est brillante et rouge, le laque est jaune sec et épais, le pouls est profond, fin, rapide ou latéral et faible.

　　Méthode de traitement : purger le système,解毒，泄热养阴。

　　Recette représentative : Qingwen Baidu Yin avec Qingying Tang ajouté ou réduit