.出血性肠炎

　　Até agora, a causa exata da enterocolite hemorrágica ainda não foi esclarecida, mas a combinação dos dois fatores, infecção bacteriana e reação alérgica do corpo do paciente, pode ser a principal causa da doença. Primeiro, a infecção bacteriana, onde a infecção bacteriana intestinal com Clostridium perfringens tipo C é mais comum, mas a maioria dos casos não pode ser cultivada em culturas de fezes, e o tratamento com antibióticos não é eficaz. A segunda reação alérgica é que bactérias e suas toxinas, alimentos podem causar reação alérgica de tipo I e III no corpo, e os pacientes geralmente têm outras doenças alérgicas, como eczema, urticária, asma e outras. Além disso, os especialistas dizem que alguns pacientes têm falta de proteases no intestino, o que facilita a necrose da mucosa intestinal induzida pelo toxina beta do Clostridium perfringens tipo C, resultando na doença. No entanto, em resumo, todas as pesquisas até agora não têm conclusão clara, o que são apenas especulações dos especialistas. A causa específica ainda precisa de mais estudos. Portanto, se queremos prevenir a causa, precisamos prestar atenção a mais atenção no dia a dia.

　　As complicações da enterocolite hemorrágica são divididas em cinco estágios com base na gravidade:

　　O primeiro estágio é o tipo de gastroenterite, que é observado no início da doença, com dor abdominal, fezes aquosas, febre baixa, que pode estar acompanhado de náusea e vômito.

　　O segundo estágio é o choque tóxico, que se manifesta por febre alta, tremores, sonolência, linguagem incoerente, choque e outros sintomas, geralmente ocorrendo1～5ocorrência dentro de um dia.

　　O terceiro estágio é o tipo de peritonite abdominal, que é caracterizado por dor abdominal intensa, náusea, vômito, distensão abdominal e sinais de peritonite aguda, necrose ou perfuração da parede intestinal afetada, e exsudado sangüíneo no abdômen.

　　O quarto estágio é o tipo de obstrução intestinal, que se manifesta por distensão abdominal, dor abdominal, vômitos frequentes, parada de evacuação e defecação, ausência de ruídos intestinais, e aparecimento de borboreio.

　　O quinto estágio é o tipo de hemorragia intestinal, que é principalmente de fezes aquosas ou de cor escura, a quantidade pode ser muito grande1～2Aumento da anemia e desidratação. Essas complicações em cada estágio não devem ser subestimadas, representando um grau de gravidade da doença e também alertando para que se deve aumentar a atenção. Devido ao fato de que a enterocolite hemorrágica é uma doença de certo risco, é necessário tomar mais cuidado ao lidar com diferentes complicações e, quando necessário, procurar um hospital para fazer uma consulta médica o mais rápido possível para garantir a saúde física.

　　A enterocolite hemorrágica começa abruptamente, o sintoma mais comum e inicial é a dor abdominal aguda, geralmente ao redor do umbigo. No início, geralmente se manifesta como cólicas intermitentes ao redor do umbigo ou no quadrante superior direito, que gradualmente se tornam dor abdominal contínua, com aumento intermitente. Após a dor abdominal, pode haver diarreia. As fezes inicialmente são pastosas e contêm fezes, que gradualmente se tornam semelhantes a água amarela, seguidas por água clara ou semelhantes a sopa de feijão adocicado e geleia, até mesmo podem ser semelhantes a sangue fresco ou hematócrito escuro e malcheiroso. A quantidade de sangue é variável, desde pouca até vários centímetros cúbicos por dia. A diarreia e o sangue nas fezes podem durar pouco tempo.1～2dias, os mais longos podem durar mais de um mês, e podem apresentar episódios intermitentes, ou发作多次。Os casos de diarreia grave podem apresentar desidratação e acidose metabólica. Além disso, náuseas e vômitos geralmente ocorrem ao mesmo tempo que a dor abdominal e a diarreia. Os vômitos podem ser semelhantes a água amarela, café ou sangue, e também podem vomitar bile. Aparecem logo após o início sintomas sistêmicos como mal-estar geral, fraqueza e febre. A febre, a temperatura geralmente é38～39℃，少数可达41～42℃, mas a febre é maior do que4～7À medida que o dia vai passando, enquanto2Pouco comum acima de uma semana. Em alguns casos muito raros, pode haver sensação de plenitude abdominal, visão de formas intestinais. Neste caso, pode haver dor aguda ao redor do umbigo e na região superior do abdômen. No início, o som do intestino pode ser aumentado, e posteriormente pode diminuir ou desaparecer.

　　Para prevenir a enterite hemorrágica, deve-se prestar atenção à higiene alimentar, evitar alimentos apodrecidos, evitar o consumo excessivo de alimentos frios e gordurosos. Tratar a doença parasitária intestinal a tempo.

　　1. Prestar atenção ao equilíbrio entre trabalho e descanso, não se sobrecarregar; os pacientes com forma aguda, episódios agudos e formas crônicas graves devem repousar na cama.

　　2. Prestar atenção à roupa, manter o calor e o frio apropriados; praticar exercícios físicos de maneira apropriada para fortalecer o corpo.

　　3. Geralmente, deve-se comer alimentos macios, fáceis de digerir, nutritivos e suficientes em calorias. É aconselhável comer várias vezes ao dia,补充多种维生素。Avoidar alimentos crus, frios, gordurosos e ricos em fibras.

　　4. Prestar atenção à higiene alimentar, evitar infecções intestinais que possam desencadear ou agravar a doença. Abstenha-se de fumar, beber álcool, alimentos picantes, leite e derivados lácteos.

　　5. Manter um espírito tranquilo no dia a dia, evitar estímulos psicológicos e aliviar todas as pressões psicológicas.

　　Os exames de laboratório da enterite hemorrágica têm principalmente três itens:

　　1A contagem de células brancas do sangue no exame de sangue geral é aumentada, até mesmo40×109/L acima, com aumento de neutrófilos como principal, com frequentes deslocamentos para a esquerda do núcleo. A hemoglobina e o número de glóbulos vermelhos geralmente diminuem.

　　2O exame de fezes revela que a enterite hemorrágica se manifesta por uma aparência escura ou vermelha, ou teste de ocultação de sangue positivo forte, com muitos glóbulos vermelhos visíveis ao microscópio,偶尔可见脱落的肠系膜。Pode haver uma quantidade pequena ou moderada de células de pus.

　　3 A exame de raio-X revela que a doença se manifesta por radiografias abdominais que podem mostrar paralisia intestinal ou leve a moderada dilatação intestinal. O exame de enema com bário pode mostrar espessamento da parede intestinal, edema significativo e desaparecimento das valvas colônicas. Em alguns casos, pode-se ver gás entre as paredes intestinais, um sinal de necrose parcial da parede intestinal e invasão bacteriana do cólon; ou podem ser observadas úlceras ou lesões semelhantes a pólipos e rigidez. Em alguns casos, pode haver espasmos intestinais, estreituras e gases cavitários na parede intestinal. Em resumo, todas essas condições devem ser submetidas a exames em hospitais regulares, acreditando que os médicos farão julgamentos razoáveis sobre sua condição.

　　Recomenda-se que a dieta seja leve, não comer alimentos gordurosos, para evitar desconforto.

　　Além disso, coma mais frutas amarelas, porque essas frutas contêm uma alta quantidade de caroteno e têm atividade fisiológica antioxidante. Citrinos, mangos, peras e outras frutas contêm muitos β-caroteno. Enquanto o papaya, o西瓜 e outros contêm licopeno.

　　Em seguida, coma mais frutas ricas em vitamina C. Morangos, kiwis, limões e outras frutas contêm muita vitamina C.

　　Devido à diarreia e vômito na enterite hemorrágica, ingestão reduzida, é fácil ocorrer desidratação, desequilíbrio de eletrólitos (como deficiência de potássio, deficiência de sódio, etc.) e acidose, portanto, deve ser determinado racionalmente a quantidade total de infusão e a composição de acordo com a situação, a quantidade de reidratação diária para crianças deve ser organizada80ml/kg～100ml/kg, adultos2000～3000ml/d, dos quais5％～10de solução de glicose aproximadamente2/3～3/4, soro fisiológico aproximadamente1/3～1/4, adicionando 0.5de solução de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose, e, na presença de urina, adicionar quantidades apropriadas de cloreto de potássio. Ao mesmo tempo, esta doença é propensa a causar choque, que é a principal causa de morte dos pacientes, a detecção precoce do choque e o tratamento adequado do choque são uma parte importante do tratamento da doença, e deve ser rapidamente suplementado com volume de sangue, melhorando o microcirculação. Além de suplementar soluções cristalinas, deve ser administrado血浆, sangue fresco ou albumina sérica humana e outros fluidos coloidais apropriados. Para aqueles cuja pressão arterial não aumenta, pode ser escolhido654-2como medicamentos vasoativos principais. Para aliviar os sintomas de envenenamento, inibir as reações alérgicas e ajudar a corrigir o choque, pode ser administrado por via intravenosa3～5doses de hidrocortisona por dia, adultos200～300mg/d, ou dexametasona5～10mg/d; crianças usam hidrocortisona diariamente4～8mg/kg, ou dexametasona1～2.5mg/Claro, este método também tem uma certa aplicabilidade. Os corticosteroides suprarrenais podem agravar o sangramento intestinal e诱发肠穿孔，deve ser usado com cautela. Em resumo, no método de tratamento ocidental, seja a dosagem de medicamentos ou a substituição de medicamentos, deve ser ajustada conforme a situação.