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Tumores mesentéricos

  A maioria dos tumores mesentéricos são tumores sólidos, enquanto os tumores malignos ocupam aproximadamente60%, com mais frequência linfoma maligno, outros incluem sarcoma de fibroso, sarcoma de músculo liso, sarcoma de neurite fibrosa, etc. Além dos sintomas de dor abdominal e massa abdominal, os tumores malignos também podem apresentar perda de peso, anemia e obstrução intestinal.

  Alguns tumores mesentéricos apresentam sintomas e sinais de síndrome abdominal aguda. Alguns especialistas defendem que os tumores mesentéricos sejam divididos em tipos de massa abdominal latente e síndrome abdominal aguda, devido ao arrasto do tumor mesentérico que pode causar torção intestinal aguda, e a ruptura subsequente da massa infeccionada pode levar a peritonite e invasão do intestino, podendo causar perfuração intestinal e hemorragia. Relatos de literatura indicam que podem ocorrer obstrução intestinal, torção intestinal, intussuscepção intestinal, perfuração intestinal, peritonite por ruptura, infecção secundária e hemorragia gastrointestinal.

Sumário

1Quais são as causas da ocorrência de tumores mesentéricos
2.Quais são as complicações que tumores mesentéricos podem causar
3.Quais são os sintomas típicos de tumores mesentéricos
4.Como prevenir tumores mesentéricos
5.Quais exames de laboratório são necessários para tumores mesentéricos
6.O que os pacientes com tumores mesentéricos devem evitar e consumir em termos de dieta
7.Métodos convencionais de tratamento de tumores mesentéricos na medicina ocidental

1. Quais são as causas da ocorrência de tumores mesentéricos

  Tumores mesentéricos são doenças raras que ocorrem no tecido mesentérico, mais comuns em homens e podem ocorrer em qualquer idade. A doença é oculta, frequentemente sem manifestações específicas no início, com alta taxa de erro de diagnóstico clínico. Aproximadamente2/3Os pacientes são diagnosticados erroneamente como outras doenças ou suspeitos de terem um包包腹块 que não pode ser determinado. Os tumores mesentéricos podem originar de qualquer célula componente do mesentério, pode haver7Fontes: tecido linfático, tecido fibroso, tecido adiposo, tecido nervoso, músculo lisoso, tecido vascular e restos embrionários. Os tumores mesentéricos são divididos em benignos e malignos, e a proporção de tumores benignos e malignos é aproximadamente21∶

2. Quais são as complicações que o tumor mesentérico pode causar?

  Pode causar tumores primários mesentéricos e aneurisma mesentérico arterial ou várias complicações, como:

  1.O tumor sangrar ou romper espontaneamente pode causar peritonite aguda e dor intensa.

  2.Tumores malignos já invadiram o intestino causando hemorragia intestinal e sangramento de fezes.

  3.Pressão do tumor sobre a veia cava inferior ou a veia ilíaca resultando em ascite, varizes da parede abdominal e edema das pernas.

3. Quais são os sintomas típicos do tumor mesentérico?

  Os sintomas gerais do tumor mesentérico são divididos em cinco tipos:

  1.Bolha abdominal  É o sintoma mais precoce e mais comum, o包包腹块 pode ser cístico ou sólido, se a consistência for mais dura, a superfície não for lisa e apresentar nódulos e dor ao toque, geralmente sugere um tumor maligno

  2.Dor abdominal

  Geralmente, dor de inchaço e desconforto. Se o tumor sangrar ou romper espontaneamente, pode causar peritonite aguda e dor intensa.

  3.Fever

  Muito comum em tumores malignos. Muitos pacientes com linfossarcoma têm como sintoma inicial febre de causa desconhecida. O sarcoma de tecidos moles altamente maligno pode ter febre irregular ou febre baixa.

  4.Sangramento de fezes

  Tumores malignos já invadiram o intestino causando hemorragia intestinal.

  5.Outros

  Sintomas sistêmicos de tumores malignos, como falta de apetite, perda de peso, anemia e fraqueza.

  Além disso, o tumor pode comprimir a bexiga urinária e a ureter, resultando em hidropisia da pelve renal, manifestando-se como dor lombar, sensação de inchaço e desconforto ou freqüência urinária; comprimir a veia cava inferior ou a veia ilíaca resultando em ascite; em alguns casos, os tumores malignos primários do mesentério apresentam como sintomas iniciais os focos de metástase, como a metástase para os pulmões pode causar sensação de opressão no peito e dor no peito; a metástase para o cérebro pode causar dor de cabeça e tontura. Durante o exame físico, deve-se prestar atenção à posição, consistência, nódulos e mobilidade do包包腹块, e há relatos de que a mobilidade transversal do包包腹块 é uma grande característica do tumor mesentérico.

4. Como prevenir o tumor mesentérico?

  O tumor mesentérico é uma doença rara que ocorre no tecido mesentérico, os dados limitados da China mostram que é mais comum em homens e pode ocorrer em qualquer idade. A doença tem uma manifestação oculta, geralmente sem sintomas específicos no estágio inicial, com uma alta taxa de diagnóstico errado, aproximadamente2/3Os pacientes são diagnosticados erroneamente como outras doenças ou suspeitos de terem um包包腹块 que não pode ser determinado. Os tumores mesentéricos são divididos em benignos e malignos, e os tumores benignos têm uma boa prognóstico se forem completamente removidos. Se não forem completamente removidos ou removidos de maneira inadequada, certos tumores, como os lipomas, fibromas e leiomas, podem ter a possibilidade de recidiva. Os tumores malignos, geralmente já em estágio avançado da doença no momento do diagnóstico, têm uma taxa de remoção radical baixa e um prognóstico muito ruim. As seguintes medidas podem ajudar a prevenir tumores mesentéricos.

  1De acordo com a maioria das opiniões, vários tumores benignos, feridas e lesões que danificam o fluido e o yin, pertencem ao tipo de calor interno e deficiência de yin, portanto, na regulação da dieta, deve-se evitar alimentos picantes, quentes e secos, e também é recomendado consumir menos alimentos espessos; enquanto alimentos de propriedades frias e refrescantes, devem ser consumidos em menor quantidade ou evitados.

  2、comer mais alimentos proteicos que são fáceis de digerir e absorver, como leite, ovos, peixes, produtos de soja, etc., pode melhorar a imunidade do organismo.

  3、pode comer mais alimentos com efeito anticancerígeno, como tartaruga de árvore, cogumelos, ouvir, alho, algas marinhas, brócolis e soro real, etc.

  4、exames regulares, detecção precoce e tratamento precoce.

5. Quais exames de laboratório precisam ser feitos para tumores mesentéricos

  O exame de tumores mesentéricos pode usar exame de raios X com bário, ultra-som, exame por CT, exame腹腔镜.

  1. Exame de raios X com bário

  Pode mostrar a compressão e deslocamento do intestino, se houver calcificação pode ser teratoma, a colonografia com bário pode distinguir o interior e o exterior do intestino, pode mostrar o tamanho, localização, densidade do tumor e o grau de invasão do intestino. Às vezes, quando o tumor maligno mesentérico invada a parede intestinal, pode aparecer a rigidez da parede intestinal, a espessura ou interrupção das plicaturas mucosas, a passagem lenta do bário, etc.

  2. Exame por ultra-som

  Cisto mesentérico囊实性 pode ver a área escura líquida, o eco do limite é claro, e há eco da cápsula clara e efeito de reforço no fundo, a cápsula do tumor benigno é clara e completa, o interior mostra área de eco raro e uniforme, às vezes ou parte é área silenciosa, como lipoma, fibroma e neurinoma, etc. A cápsula do tumor maligno pode ter eco ou não, o eco interno é forte ou fraco, distribuição desigual, e há área de eco irregular.

  3. Exame por CT

  Pode entender diretamente o tamanho, consistência, limite e relação adjacente do tumor, pode mostrar claramente se os tecidos e órgãos ao redor são invadidos, especialmente a relação entre o intestino e o tumor, que é muito benéfica para o diagnóstico pré-operatório e pode ser usada para seguir-up e avaliar o efeito do tratamento e saber se houve recidiva.

  4. Exame腹腔镜

  Pode determinar a localização do tumor e coletar biópsias para exames patológicos para determinar a natureza do tumor.

6. Dieta e restrições para pacientes com tumores mesentéricos

  1、composição: crenilho20 gramas, feijão verde10gramas.

  Uso: lavar o crenilho e o feijão verde, colocá-los na panela, adicionar água1 000 mililitros, cozinhar em fogo brando até ferver5minutos, cozinhar em fogo lento30 minutos, coar o resíduo e beber em várias vezes.

  Efeito: limpar a umidade e melhorar a diurese.

  2. Composição: ginseng10gramas, Poria20 gramas, arroz glutinoso50 gramas.

  Uso: lavar o ginseng, cortar em pedaços pequenos, lavar o Poria, colocá-los na panela, adicionar água500 mililitros, cozinhar em fogo brando20 minutos, coar o resíduo e adicionar água500 mililitros, adicionar arroz glutinoso, cozinhar em fogo brando5minutos, mudar para fogo baixo para cozinhar20 minutos, transformar em papagaio, consumir quente.

  Efeito: fortalecer o yin e tonificar o estômago e o baço.

  3. Composição: gengibre seco20 gramas, casca de canela10gramas.

  Uso: lavar o gengibre seco e a casca de canela, colocá-los na panela, adicionar água500 mililitros, cozinhar em fogo brando até ferver5minutos, mudar para fogo baixo para cozinhar30 minutos, coar o resíduo e beber em várias vezes.

  Efeito: aquecer e fortalecer o baço e os rins.

7. Métodos convencionais de tratamento de tumores mesentéricos na medicina ocidental

  O tratamento de tumores mesentéricos é principalmente cirúrgico, e se há a adição de radioterapia e quimioterapia, isso depende do tipo patológico do tumor, do grau de malignidade e da idade e condição geral do paciente.

  A cisto mesentérico geralmente possui uma cápsula completa, com limites claros, e os cistos isolados geralmente podem ser removidos cirurgicamente, como a remoção de cisto. Se o cisto estiver fortemente associado ao intestino ou for estreitamente aderido aos vasos mesentéricos, parte do intestino delgado pode ser removida junto com o cisto. Se a remoção do cisto for difícil, pode ser realizada a cirurgia de翻转术 ou Roux-en-Y do cisto e do intestino delgado.-Y anastomose.}

  Os tumores linfáticos geralmente contêm múltiplos pequenos sacos de diferentes tamanhos, alguns crescem em forma de espiral, para obter a cura completa, deve-se remover parte do intestino delgado e mesentério. Em relação aos tumores linfáticos múltiplos de pequeno volume, pode-se cortá-los um a um, e usar3%~5% de álcool iodado para cobrir a parede interna, para destruir as células epiteliais da parede do tumor, também pode ser usado electrocauterização para queimar a parede do saco, para evitar a recorrência.

  Para tumores mesentéricos sólidos, deve-se distinguir a benignidade e a malignidade do tumor durante a cirurgia, de outra forma, pode causar consequências adversas, portanto, deve-se enviar as amostras removidas para exame de cortes congelados para diagnóstico patológico. Mesmo que seja um tumor benigno, as margens muitas vezes não são muito claras, e a excisão local muitas vezes não pode evitar ferir os vasos mesentéricos e afetar o suprimento sanguíneo do intestino, portanto, a menos que a excisão de tumores pequenos não afete o suprimento sanguíneo do intestino, geralmente deve-se remover o tumor juntamente com o mesentério e uma parte do intestino delgado. Tumores benignos podem se transformar em malignos ou ter recidivas locais, portanto, deve-se tentar excisão completa quando necessário, o que pode levar à cura. Se a excisão não for completa, muitas vezes pode causar recidiva pós-operatória ou transformação maligna. A cirurgia para remover o tumor está relacionada ao local de origem, natureza, tamanho e presença de invasão do tumor. Segundo relatos, a taxa de remoção de tumores benignos é maior do que a de tumores malignos, pois a maioria dos tumores malignos está na raiz mesentérica e invadem principalmente os vasos sanguíneos mesentéricos e a multifatorialidade dos tumores. A remoção extensa do tumor maligno é o melhor método de tratamento para obter a cura, e os tumores que não podem ser removidos radicalmente devem ser tratados ativamente com cirurgia paliativa de redução do tumor ou anastomose intestinal curta para melhorar a eficácia da quimioterapia pós-operatória e atrasar o desenvolvimento de complicações. Pacientes com tumores mesentéricos que desenvolvem obstrução intestinal ou扭转应在积极术前准备下尽早剖腹探查,如果扭转或套叠的肠管已坏死,不可复位,应先切除坏死的肠管,再探查肿瘤决定手术方式,以减少毒素吸收。

  Devido à multifatorialidade do tumor mesentérico, após a cirurgia,放疗、化疗、激素治疗及支持治疗等适当的辅助治疗应根据其病理和生物学特性进行。中药治疗可采用疏肝理气、活血消积、软坚散结等法,但疗效较差,一般仅用于恶性肿瘤的辅助治疗。

Recomendar: O cólera bacteriana do biótipo El Tor , 2O coma hipoglicêmico de diabetes tipo 1 , Cólera , infecção bacteriana de E. coli no intestino , A infecção por Escherichia coli enterotóxica , infecção por Escherichia coli hemorrágica

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