Pneumonia causada por Staphylococcus aureus dourado

　　Os estafilococos são bactérias Gram-positivas e podem ser divididos em estafilococos coagulase-positivos (principalmente estafilococo aureus, abreviado como Staphylococcus aureus) e estafilococos coagulase-negativos (como estafilococo epidermídico, etc.). Os agentes patogênicos dos estafilococos são principalmente toxinas e enzimas, que têm efeitos de hemólise, necrose, e morte de leucócitos. A pneumonia por estafilococo aureus é grave e é uma das principais causas de infecção supurativa pulmonar. Além disso, os estafilococos em lesões cutâneas (carbúnculos, abscessos, cellulite, infecção de feridas) podem ser transportados para os pulmões pelo sistema circulatório sanguíneo, causando infecções pulmonares em várias partes, que podem formar abscessos pulmonares únicos ou múltiplos (infecção hematógena).

　　Entre as complicações da pneumonia por estafilococo aureus, a pneumonia progressiva é grave e pode levar à morte, às vezes伴随着 síndrome de disfunção respiratória aguda no adulto ou choque séptico. A radiografia de tórax pode revelar aproximadamente25Aproximadamente % dos pacientes têm exsudato pleural, e apenas1Aproximadamente % dos pacientes têm pleurisia. Alguns pacientes desenvolvem infecções em áreas próximas ao local da lesão (como pleurisia ou pericardite supurativa). A bacteremia pode causar focos de infecção além dos pulmões, incluindo artrite séptica, endocardite, meningite e (pacientes com ascite). Alguns pacientes desenvolvem infecções pulmonares repetidas, que se manifestam por melhoria temporária durante o tratamento, seguida de febre e nova infiltração pulmonar, resultando em piora da doença.

　　A doença geralmente começa de forma aguda, com sintomas como calafrios, febre alta, dor no peito, catarro purulento e, em alguns casos, catarro com sangue. Além disso, há dores musculares e articulares, fraqueza e, em casos graves, falência circulatória periférica precoce. Os sintomas em idosos podem não ser tipicos.

　　A principal maneira de prevenir a pneumonia por estafilococo aureus é manter-se afastado do estafilococo aureus, a seguir estão as medidas preventivas comuns:

　　1Prevenir a contaminação de alimentos por estafilococo aureus

　　Prevenir a contaminação de alimentos por populações portadoras de bactérias: Realizar inspeções de saúde regulares aos funcionários de produção e processamento, e suspender temporariamente o trabalho ou mudar de função para aqueles que têm infecções locais supurativas (como sarna, infecção supurativa dos dedos, etc.) e infecções respiratórias superiores (como sinusite, pneumonia supurativa, doenças bucais, etc.). Para fábricas de processamento de carne, os corpos de aves e de animais infectados com infecções locais supurativas devem remover as partes afetadas, processar e produzir após tratamento a alta temperatura ou outros métodos apropriados.

　　2、防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成

　　应在低温和通风良好的条件下贮藏食物，以防肠毒素形成；在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热。有金黄色葡萄球菌感染者，可选用：红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。

　　金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，一般本病需要采取如下的检查项目进行确诊：

　　1、外周血血常规

　　血常规显示，白细胞计数和中性粒细胞百分比升高，可有核左移及中毒颗粒。

　　2、胸部X线

　　胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。

　　3Procurar bactérias patogênicas

　　Procurar bactérias patogênicas por meio de cultura de esputo, líquido pleural, sangue e outros.

　　Deve-se fornecer alimentos nutritivos e fáceis de digerir de acordo com as características de idade do paciente, não deve ser consumido alimentos picantes e irritantes. Para os pacientes que mamam, deve-se usar leite como principal alimento, pode-se beber um pouco de água. O leite pode ser diluído um pouco com água, dar menos cada vez, e aumentar gradualmente a frequência de alimentação.

　　A taxa de resistência do estafilococo aureus ao penicilina G já atingiu um nível alto nos últimos anos9Aproximadamente 0％，portanto, pode-se usar penicilina semi-sintética resistente à penicilinaase ou cefalosporina, como cloxacilina sódica, cefuroxima sódica e outros, em combinação com glicosídeos aminoacéticos como amicacina e outros, também têm um efeito relativamente bom. A amoxicilina, ampicilina e β-A combinação de inibidores de enzima beta-lactamase é eficaz contra o estafilococo aureus produtor de enzima, também pode ser escolhida. Para o estafilococo aureus resistente à metisilina, deve ser escolhido vancomicina e outros. Ao escolher antibióticos clínicos, deve-se referir-se ao teste de sensibilidade de cultivo bacteriano.