La polmonite da Staphylococcus aureus aureus

　　I stafilococchi sono batteri Gram-positivi e possono essere divisi in stafilococchi coagulasi positivi (principalmente Staphylococcus aureus, abbreviato in S. aureus) e stafilococchi coagulasi negativi (come Staphylococcus epidermidis, ecc.). I agenti patogeni dei stafilococchi sono principalmente tossine ed enzimi, che hanno effetti emolitici, necrotici e lattotropi. La polmonite da S. aureus è più grave e è una delle principali cause di infezione polmonare suppurativa. Inoltre, i stafilococchi nei focolai di infezione cutanea (come foruncoli, abscessi, cellulite, infezioni delle ferite) possono raggiungere i polmoni attraverso il sistema circolatorio, causando infezioni polmonari multipli e formando cisti polmonari singole o multiple (infezione emorragica).

　　Tra le complicanze della malattia, la polmonite progressiva è grave e può portare alla morte, a volte accompagnata da sindrome da distress respiratorio acuto negli adulti o shock settico. La radiografia del torace può rilevare circa25Circa il % dei pazienti ha escrezione pleurica, e solo1Circa il % dei pazienti ha pleurite. Alcuni pazienti sviluppano infezioni nelle aree vicine ai siti di lesione (come pleurite o pericardite suppurativa). La bacteremia può causare focolai di infezione al di fuori dei polmoni, inclusi artrite settica, endocardite, meningite e (nei pazienti con ascite). Alcuni pazienti possono avere infezioni polmonari ricorrenti, che si manifestano come recidive di febbre e nuova infiltrazione polmonare durante il trattamento, portando a una peggioramento della condizione.

　　La malattia inizia spesso in modo acuto, con febbre alta, brividi, dolore al petto, escreta purulenta, a volte con tracce di sangue. Allo stesso tempo, possono comparire dolori muscolari e articolari, debolezza mentale, e nei casi gravi può manifestarsi un insufficienza circolatoria periferica precoce. I sintomi nei anziani possono non essere tipici.

　　Il principale metodo di prevenzione della polmonite da Staphylococcus aureus è mantenere una distanza dalla bacteria, di seguito sono riportate le misure preventive comuni:

　　1Prevenire la contaminazione alimentare da parte di Staphylococcus aureus

　　Prevenire la contaminazione alimentare da parte di individui infetti: effettuare controlli sanitari regolari per i lavoratori di produzione e lavorazione, chi soffre di infezioni locali suppurative (come scabbia, infezione delle dita, ecc.) e infezioni delle vie respiratorie superiori (come sinusite, polmonite suppurativa, malattie orali, ecc.) deve sospendere temporaneamente il proprio lavoro o cambiare mansione. Per le fabbriche di lavorazione della carne, i corpi di animali e uccelli infetti da infezioni locali suppurative devono essere rimossi le aree colpite e trattati a alta temperatura o con altri metodi appropriati prima di essere lavorati e prodotti.

　　2Prevenire la formazione di enterotossine stafilococciche

　　Il cibo dovrebbe essere conservato in condizioni di bassa temperatura e buona ventilazione per prevenire la formazione di enterotossine; durante i mesi caldi di primavera e estate, il cibo non dovrebbe essere conservato in frigorifero o in un luogo ventilato eombra per più di6Ore, e deve essere scaldato completamente prima di consumare. Per i portatori di stafilococco aureo, possono essere scelti: eritromicina, penicillina di nuova generazione, gentamicina, vancomicina o cefalosporina VI per il trattamento.

　　La polmonite stafilococcica aurea è un'infiammazione polmonare suppurativa acuta causata dallo stafilococco aureo, in generale, questa malattia richiede di fare i seguenti esami diagnostici per la diagnosi:

　　1Esame del sangue periferico

　　L'esame del sangue periferico mostra un aumento del conteggio dei globuli bianchi e della percentuale di neutrofili, può esserci una spostamento a sinistra del nucleo e grani tossici.

　　2Radiografia del torace

　　La radiografia del torace mostra una consolidazione del segmento polmonare o del lobo polmonare, può formare una cavità, o presentarsi come un infiltrato lobulare, con una o più cisti liquido-gassose. Un altro carattere è la variabilità della ombra radiografica, che si manifesta con la scomparsa di un infiltrato infiammatorio in una parte e la comparsa di un nuovo focolaio in un'altra parte, o con lo sviluppo di un piccolo focolaio singolo in una grande ombra.

　　3Ricerca dei microrganismi patogeni

　　Ricerca dei microrganismi patogeni attraverso la coltura di espettorato, liquido pleurico, sangue, ecc.

　　Secondo le caratteristiche di età del bambino, fornire cibo nutriente e facile da digerire, non mangiare cibo piccante e irritante. Per i bambini che allattano al seno, dovrebbe essere principalmente latte, possono bere un po' di acqua. Il latte può essere diluito con un po' di acqua per renderlo più diluito, somministrare meno alla volta, aumentare la frequenza di somministrazione in modo appropriato.

　　La resistenza del stafilococco aureo alla penicillina G è già molto alta negli ultimi anni9Circa il 0%, quindi può essere scelto il semi-sintetico penicillina o cefalosporina resistente all'enzima penicillina, come il cloridrato di oxacillina, il sodium cefuroxime, ecc., associati con aminoglicosidi come l'amikacin, ecc., hanno anche un buon effetto. Amoxicillina, ampicillina e β-Il composto a base di inibitori della beta-lattamasi è efficace contro lo stafilococco aureo produttore di enzimi, può anche essere scelto. Per lo stafilococco aureo resistente alla methicillina, dovrebbe essere scelto vancomicina e altri. Quando si scelgono antibiotici clinici, si dovrebbe fare riferimento ai test di sensibilità batterica dei colture batteriche.