La neumonía estafilocócica aurea

　　Las estafilococos son cocos gram positivos y se pueden dividir en estafilococos coagulasa positivos (principalmente Staphylococcus aureus, abreviado como S. aureus) y estafilococos coagulasa negativos (como Staphylococcus epidermidis, etc.). Los principios patógenos de los estafilococos son principalmente toxinas y enzimas, que tienen efectos de hemólisis, necrosis, y eliminación de leucocitos. La neumonía por S. aureus es grave y es una de las principales causas de infección supurativa pulmonar. Además, las estafilococos en los focos de infección de la piel (carbúnculos, abscesos, celulitis, infecciones de heridas) pueden alcanzar los pulmones a través del sistema circulatorio sanguíneo, causando infecciones pulmonares en múltiples lugares, que pueden formar un único o múltiples abscesos pulmonares (infección hemorrágica).

　　Entre las complicaciones de esta enfermedad, la neumonía progresiva es grave y puede llevar a la muerte, a veces acompañada de síndrome de distrés respiratorio agudo en adultos o shock séptico. La radiografía de tórax puede revelar aproximadamente25Alrededor del % de los pacientes tienen derrame pleural, y solo1Alrededor del % de los pacientes tienen neumonía pleural. Algunos pacientes pueden desarrollar infecciones en áreas cercanas a las lesiones (como neumonía pleural o pericarditis supurativa). La bacteriemia puede causar focos de infección fuera del pulmón, incluyendo artritis séptica, endocarditis, meningitis y (pacientes con ascitis). Algunos pacientes pueden tener infecciones pulmonares repetidas, que se manifiestan como la aparición de fiebre y nuevas infecciones pulmonares durante el tratamiento, lo que empeora la condición.

　　La enfermedad se desarrolla rápidamente, con síntomas como escalofríos, fiebre alta, dolor en el pecho, esputo purulento, y puede haber esputo con sangre. Además, también aparecen dolores musculares y articulares, debilidad mental, y en casos graves, puede aparecer fallo circulatorio periférico temprano. Los síntomas en ancianos pueden no ser típicos.

　　La principal medida preventiva para prevenir la neumonía por Staphylococcus aureus es mantenerse alejado de Staphylococcus aureus, a continuación, se presentan las medidas preventivas comunes:

　　1Prevenir la contaminación de los alimentos por Staphylococcus aureus

　　Prevenir la contaminación de los alimentos por parte de personas portadoras de bacterias: Realizar exámenes de salud regulares a los empleados de producción y procesamiento, y detener temporalmente el trabajo o cambiar de puesto a las personas con infecciones locales supurativas (como sarna, infecciones de los dedos, etc.) y con infecciones respiratorias superiores (como sinusitis, neumonía supurativa, enfermedades bucales, etc.). Para las fábricas de productos cárnicos, los cadáveres de aves y animales que padecen infecciones locales supurativas deben ser despojados de las partes afectadas y procesados después de ser tratados con alta temperatura u otros métodos adecuados.

　　2Prevenir la formación de enterotoxinas de Staphylococcus aureus

　　Deben almacenarse los alimentos en condiciones de baja temperatura y buena ventilación para evitar la formación de enterotoxinas; en primavera y verano, cuando la temperatura es alta, los alimentos puestos en refrigeración o lugares ventilados y sombreados no deben superar6horas, y debe calentarse completamente antes de consumir. Para los infectados por Staphylococcus aureus, se pueden elegir: eritromicina, penicilina nueva, gentamicina, vancomicina o cefalosporina VI para tratar.

　　La neumonía por Staphylococcus aureus es una inflamación supurativa aguda del pulmón causada por Staphylococcus aureus, generalmente esta enfermedad requiere que se realicen los siguientes proyectos de examen para confirmar el diagnóstico:

　　1Análisis de sangre periférica

　　El análisis de sangre periférica muestra un aumento en el recuento de leucocitos y la proporción de neutrófilos, puede haber desplazamiento a la izquierda de los núcleos y gránulos de toxicidad.

　　2Radiografía de tórax

　　La radiografía de tórax muestra la consolidación de la sección o el lóbulo del pulmón, puede formar cavidades, o presentar una infiltración lobulada, que puede contener un solo o múltiples cavitarios de líquido y gas. Otra característica es la variabilidad de la sombra de rayos X, que se manifiesta como la desaparición de una infiltración inflamatoria en un lugar y la aparición de una nueva lesión en otro lugar, o el desarrollo de una lesión única pequeña en una gran sombra.

　　3Buscar bacterias patógenas

　　A través del cultivo de esputo, líquido pleural, sangre, etc., buscar bacterias patógenas.

　　Dado el característico de la edad del paciente, se debe proporcionar alimentos nutritivos y fáciles de digerir, no se deben comer alimentos picantes y estimulantes. Para los niños que amamantan, se debe utilizar leche como principal, y se puede beber un poco de agua. La leche se puede diluir un poco con agua para que sea más delgada, se debe dar menos cada vez y aumentar el número de veces de alimentación.

　　El tratamiento de esta enfermedad debe elegir antibióticos antibacterianos sensibles en una etapa temprana. En los últimos años, la tasa de resistencia de Staphylococcus aureus a la penicilina G ha alcanzado9Aproximadamente el 0%, por lo que se pueden elegir penicilinas semi-sintéticas resistentes a la penicilina beta-lactamasa o cefalosporinas, como benzilpenicilina sódica, cefalosporina cefuroxima sódica, etc., combinadas con aminoglucósidos como amikacina, también tienen un buen efecto. Amoxicilina, ampicilina y β-Los compuestos combinados de inhibidores de la enzima beta-lactamasa son efectivos contra Staphylococcus aureus productor de enzimas, también pueden elegirse. Para Staphylococcus aureus resistente a la metisilina, se deben elegir vancomicina y otros. Al elegir antibióticos clínicamente, se debe referir a los resultados de la prueba de sensibilidad del cultivo bacteriano.