슬해 신경 손상

　　引起肩神经损伤的原因有很多，主要有以下几种：

　　1、牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤;

　　2、对撞伤：如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤;

　　3、切割伤或枪弹伤导致的肩部受伤以及肩神经损伤。

　　4、挤压伤：如锁骨骨折或肩锁部被挤压。

　　5、产伤：分娩时胎位异常或产程中牵拉导致肩神经损伤。

　　肩神经损伤易导致的并发症

　　1、外侧束损伤：肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈，或虽能屈(肱桡肌代偿)但肱二头肌麻痹;前臂能旋前但旋前圆肌麻痹，腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹，上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。

　　2、内侧束损伤：尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈肌群全部瘫痪，手指不能屈伸，拇指不能掌侧外展，不能对掌、对指，手无功能。医学教.育网搜集整理上肢内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8가슴1神经根损伤表现类似，但后者常有Horner征，肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。

　　3、后束损伤：腋、桡、胸背、肩胛下神经麻痹，三角肌、小圆肌、伸肌群、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌瘫痪。肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直和桡侧外展，肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。

　　어깨 신경 손상의 전형적 증상은 다음과 같습니다

　　1. 삼각근 감소, 어깨 외좌 제한. 단순한 쇄골 신경 손상의 손상면은 지지면 아래; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 뒤쪽 궤도; 근육 피부 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 상간 주스; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 C5根部.

　　2. 삼두근 감소, 엉덩이 관절 접근 제한. 단순한 근육 피부 신경 손상의 손상면은 지지면 아래; 쇄골 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 상간 주스; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 외측 궤도; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 C6신경 뿌리.

　　3. 삼두근, 삼사근 및 손목 확장, 대拇指 확장, 손가락 확장 및 근육 감소 및 기능 제한. 단순한 중간 신경 손상의 손상면은 지지면 아래; 쇄골 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 뒤쪽 궤도; 근육 피부 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 C6신경 뿌리; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 C8신경 뿌리.

　　4. 만지기 및 만지기 근육, 대拇指 및 손가락 접근 제한, 제1～3감각 장애. 단순한 중간 신경 손상, 손상면은 지지면 아래; 근육 피부 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 외측 궤도; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 C8신경 뿌리; 측면 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 중간 주스 또는 내측 궤도.

　　5. 측면 손목 근육 감소, 소리 손목 근육, 손의 내부 근육(뼈 간 근육 및 근육 토끼) 및 대拇指 내좌 근육 감소, 손가락 내좌, 외좌 제한, 손가락 관절 접근 제한, 손의 정밀 기능 제한, 제4～5감각 장애. 단순한 측면 신경 손상, 손상면은 지지면 아래; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 중간 주스 또는 내측 궤도; 중간 신경 손상과 병합된 경우, 손상면은 손목.1신경 뿌리.

　　신생아 어깨 신경 손상 예방을 위해서:

　　1취칭, 태아체중을 정확히 예측합니다취칭, 태아 머리 직경이 큰 경우 어깨 직경 및 가슴 부피를 측정해야 하며, 골반 골절이 발생할 가능성이 있으므로 주의해야 합니다. 당뇨병 환자의 임신 여성, 몸집이 큰 임신 여성, 만성 임신, 거대 태아를 출산한 여성은 주의해야 합니다. 비당뇨병 환자의 태아체중이 예상되는 경우4500g, 당뇨병 환자의 태아체중이 ≥4000g은 분만을 통해 자연 출생을 유도할 필요가 있습니다. 따라서 분만 전에 태아체중을 정확하게 예측하고, 거대 태아를 고려할 때 분만 방식을 신중하게 선택해야 합니다.

　　2취칭, 분만 과정을 신중하게 관찰합니다취칭, 임신 기간 동안 당뇨병 환자의 태아 머리는 작고 어깨는 넓어 골반 골절이 쉽게 발생합니다; 비극적인 태아의 머리와 골반의 비율이 맞지 않거나 골반 입구가 평평한 경우, 첫 번째 분만과 두 번째 분만이 연장되며, 특히 두 번째 분만이 연장되거나 머리가 내려가지 않거나 저하된 경우, 골반 골절 발생 확률이 증가합니다. 두 번째 분만이 연장되거나 머리가 내려가지 않거나 느리게 내려가거나, 특히 분만 전에 태아체중이 예상되는 경우, 태아체중이 예상되는 경우4000g, 골반 골절이 발생할 가능성이 있으므로 주의해야 하며, 분만을 통해 자연 출생을 유도할 필요가 있습니다.

　　3취칭, 골반 골절을 올바르게 처리합니다취칭, 신생아의 중도窒息 및 사망을 방지하기 위해 골반 골절이 발생하면 즉시 처리해야 합니다. 일반적인 쪽절, 태아 출생 공간을 확대합니다.

　　（1） 대퇴부를 구부리세요：산모의 다리를 극도로 구부리고 복부에 접촉시키고, 손으로 무릎을 잡아서 골반의 기울기를 줄이고, 요추부의 전구를 똑바로 만들어서 후 삼각형을 최대한 활용하세요。

　　（2） 앞 어깨를 누르세요：아가지 연합의 상단에서 후하方向으로 누르고, 도움을 주는 사람이 머리를 끌어당겨야 합니다；

　　（3） 어깨를 회전시키세요：비스퀘어와 중지를 음도에 넣고, 어깨를 상단에 회전시키고, 머리도 동일한 방향으로 회전시키고, 어깨가 앞 어깨 위치에 도달할 때 내밀어 주세요；

　　（4） 머리를 먼저 내밀고 팔을 내밀어 어깨를 내밀어 주세요：머리를 내밀기 어려운 경우, 먼저 어깨를 내밀어 주는 것이 좋습니다；

　　（5） 臀位助产技巧를 배우세요：胎児의 몸통이 나온 후, 즉시 양 팔을 내밀고, 팔을 나온 후 머리를 끌어당겨 약간의 힘을 주어 강하게 끌어당기지 마세요. 소생술 지표를 적절히 완화하고, 아름다운 신생아의 질을 향상시키세요。

　　슬로어 신경 손상 시 필요한 검사

　　1. 신경 전기 생리 검사 근육 전기도(EMG) 및 신경 전도 속도(NCV)는 신경 손상이 있는지 없는지 및 손상 정도에 중요한 참고 가치가 있습니다. 일반적으로 상처를 입은 후3. 감각 신경 작용 전하(SNAP)와 체감 유발 전하(SEP)를 검사하여 감각 신경 손상과 신경 손상의 차이를 구분하는 데 도움이 됩니다. 감각 신경 손상 시 SNAP은 정상적이며(그 이유는 후근 감각 신경 세포체가 골수 외부에 위치하고 있으며, 손상이 그 근처에 발생했기 때문에 감각 신경이 전환되지 않습니다. SNAP을 유발할 수 있습니다), SEP은 사라집니다; 감각 신경 손상 시, SNAP과 SEP 모두 사라집니다

　　2. 영상학 검사 시, CTM(脊髓造影 및 컴퓨터断层스캔)은 화약제가 주변 조직 공간으로外渗하거나, 골수막囊이 터져 나와 골수막이 풍만히 펼쳐지거나, 골수가 이동하는 것을 보여줍니다. 일반적으로 골수막이 풍만히 펼쳐지면 신경근의 찢김이 의미됩니다. 또는 신경근이 일부 연속성이 있지만 내부 손상이 매우 심하며, 가까운 평면으로 이어져 있을 가능성이 높으며, 하이어스트렘의 찢김을 유발한 충분한 힘을 의미할 수 있습니다. 마찬가지로 MRI(마그넷共振成像)는 신경근의 찢김을 보여주는 것 외에, 동시에 합병된 골수막이 풍만히 펼쳐지거나, 뇌脊수가 외부로 유출되거나, 골수 출혈, 부종 등을 보여줍니다. 출혈은 T1WI와 T2WI에서 모두 높은 신호의 뇌脊수 및 부종이 T2WI에서 높은 신호를 보이지만 T1WI는 낮은 신호를 보입니다. MRI 수성 이미징 기술은 하이어스트렘 아래 및 뇌脊수의 외부 유출을 더 명확하게 보여줍니다. 이때 수(뇌脊수)는 높은 신호를 보이며 다른 조직 구조는 모두 낮은 신호를 보입니다.

　　슬로어 신경 손상 환자의 식사를 피해야 할 것

　　1. 가벼운 영양가가 높은 음식, 예를 들어 복숭아와 대추 국, 육류, 달걀, 물고기 등을 먹어야 합니다. 이러한 환자는 대부분 음혈이 부족합니다; 반면에 체형이 비만인 사람들은 가벼운 식사를 하고 신선한 채소와 과일, 예를 들어 채소, 콩나물, 채소, 바나나, 유자 등을 많이 먹어야 합니다.

　　2. 옥수수를 많이 먹으세요: 옥수수를 자주 먹으면 신경의 전반적인 상태를 개선할 수 있습니다. 잘라낸 옥수수 잎은 찬물에 담그세요2분간에 걸러서 보충제가 됩니다. 하루에 한 잔 마시세요1-4크, 피부 가려움을 줄이기 위해 얇은 천으로 옥수수 씨를 싸고 머리빗물 아래에 걸어서 옥수수 씨를 씻은 물로 샤워하세요. 이 글은 건강中原에서 가져왔습니다

　　3. 칼리닌, 비타민B가 풍부한 음식을 자주 먹어야 합니다12의 음식, such as soy products, eggs, peanuts, walnuts, fish, meat, oatmeal, millet, seaweed, red fermented bean curd, stinky tofu, Chinese cabbage, and radish, etc. Because acetylcholine has the effect of enhancing memory, and all acetylcholine is synthesized from choline. Therefore, you should eat more foods rich in choline.

　　4. 많이 물을 마시고 과일, 채소를 많이 먹어야 합니다: 환자는 많은 물을 마시고 커피, 음료수, 니코틴 등 자극 물질을 피해야 합니다. 과일, 채소, 견과류, 씨앗, 쌀류 등 유익한 음식을 많이 먹어야 합니다.

　　서양 의학에서 어깨 신경 손상을 치료하는 일반적인 방법

　　1. 감각 상실 보호를 위해서는 목5～7루트리스 손상, 손의 기능은 기본적으로 존재하지만, 대拇指와 중지의 감각이 장애가 있으며, 손의 정밀 기능에도 영향을 미칩니다. 목8가슴1루트리스 손상은 대拇指와 중지의 감각 기능이 기본적으로 존재하지만, 손의 기능은 기본적으로 상실됩니다.4～5감각도 사라지고, 충돌이나 타기와 같은 추가적인 손상에 쉽게 노출됩니다. 신경 지배를 잃은 피부 손상 후에는 복구가 어려워지므로, 신경 지배를 잃은 피부를 보호해야 하며, 보호 장갑을 착용하고, 건강한 손으로 물체의 온도를 감지하는 습관을 훈련해야 하며, 자주 유성护肤霜을 바르는 것이 좋습니다.

　　2. 통증 치료: 어깨 손상 환자가 심각한 통증을 드물게 겪지만, 통증이 발생하면 치료가 어려워집니다. 이 통증은 일반적으로 타파적인 통증으로, 총알상상 환자 및 일부 뿌리 파열상상 환자에서 많이 나타납니다. 신경 중 총알을 제거한 후 일부 손상된 신경 및 신경종을 다시 연결하는 것이 이러한 통증을 완화하는 주요 방법입니다. 어깨 신경 주사, 목 신경절 주사 및 수술 절제 및 침 치료, 다양한 통증 해소제의 사용은 일시적으로 통증을 완화합니다.

　　3. 부종 방지: 어깨 손상 환자의 근육이 운동 기능을 잃은 후에는 동시에 팔 동맥의 채취 및 반환 작용도 잃게 되며, 특히 팔이 내려다 보이는 위치와 관절이 극도로 굽혀진 위치에서 이러한 현상이 더욱 심해지며,腋窝에 흉터가 있으면 더욱 심해지므로, 팔을 삼각巾으로 걸어두고 자주 근육의 passivity 운동을 하며, 관절의 위치를 변경하여腋窝의 흉터가 수축되는 것을 해소하는 것이 주요 방법입니다(리허날리스 또는 수술 방법).